Токсикология
жүктеу/скачать 4.36 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 3.2 Характеристика факторов, определяющих развитие острых отравлений
- Прост- ранствен- ный
| Таблица 3.1
Классификация факторов, определяющих развитие отравлений Принцип классификации Название группы факторов Примеры факторов Примечание I. Основные факторы, относящиеся к ядам Внутренние факторы, присущие пострадавшему Физико-химические свойства; токсическая доза и концентрация в биосредах; характер связи с рецепторами токсичности; особенности распределения в биосредах; степень химической чистоты и наличие примесей; устойчивость и характер изменений при хранении Основными факторами следует считать качества ядов и особенности пострадавшего организма, дополнительными – прочие факторы окружающей среды и конкретно сложившейся «токсической ситуации». Решающего влияния на характер и выраженность отравления эти факторы не оказывают, разделение их на основные (внутренние) и дополнительные (внешние) является чисто условным, но – необходимым. Влияние дополнительных факторов редко может существенно изменить физико- химические свойства ядов и их токсичность, но, безусловно, сказывается на клинической картине отравления, его тяжести и последствиях II. Дополнитель- ные факторы, относящиеся к ядам Способ, вид и скорость поступления в организм; возвожность к кумуляции и привыкания к ядам; совместное действие с другими токсичными и лекарственными веществами III. Основные факторы, характеризующие пострадавшего Видовая чувствитель- ность; масса тела, питание и характер физической нагрузки; пол; возрастные особенности; индивидуальная вариабельность и наследственность; влияние биоритмов; возможность развития аллергии и токсикомании IV. Дополнитель- ные факторы, влияющие на пострадавшего Внешние факторы, влияющие на формирование ответной реакции на химическую травму Температура и влажность окружающего воздуха; барометрическое давление; шум и вибрация 51 Ведущим для проявления токсического действия считается концентрационный фактор, который коррелирует с появлением клинических синдромов при токсической концентрации ядов в крови и с ее дальнейшим развитием вплоть до возможного летального исхода – при смертельной концентрации. Временной фактор определяет время пребывания токсической дозы яда в организме, скорость его поступления и выведения, т.е. отражает связь между временем действия яда и его токсическим эффектом. Определение динамики концентрационного и временного факторов позволяет различать токсикогенную и соматогенную фазы интоксикации, а также период резорбции в элиминации яда в токсикогенной фазе. Пространственный фактор определяет пути поступления, выведения и пространство распределения яда, которое во многом связано с кровоснабжением органов и тканей. Небольшое количество яда в единицу времени поступает обычно в легкие, почки, печень, сердце и мозг – это так называемое динамическое распределение. Кроме того, наблюдается статическое распределение яда, связанное со степенью его адсорбции и чувствительности к рецептору токсичности. Влияние концентрационного, временного и пространственного фак- торов, определяющих развитие отравлений, представлены в табл. 3.2 [20]. Таблица 3.2 Характеристика факторов, определяющих развитие острых отравлений Название фактора Характеристика фактора Примечание Пример 1 2 3 4 Прост- ранствен- ный Определяет пути наружного поступления и распространения яда. Это распространение во многом связано с кровоснабжением органов и тканей, поскольку количество яда, поступающее к данному органу, зависит от его объемного кровотока, отнесенного к единице массы тканей. Наибольшее количество яда в единицу времени поступает обычно в легкие, печень, почки, сердце, мозг Токсический процесс определяется степенью чувствительности к яду рецепторов «избиратель- ной токсичности». Особен- но опасны в этом отноше- нии токсичные вещества, вызывающие необратимые поражения клеточных структур (например, при химических ожогах тканей кислотами или щелочами). Менее опасны обратимые поражения (например, при наркозе), вызывающие только функциональные расстройства При ингаля- ционных отравлениях основная часть яда поступает в почки, а при пероральных – в печень, так как соотноше- ние удельного кровотока печень/почки составляет примерно 1:2 |