Рис. 2.4. Фазы и периоды отравлений

46 
гической специфичности, они трактуются как осложнения острых отрав-
лений – это пневмония, острая почечная недостаточность, сепсис и пр. 
2.4. Виды возможного действия промышленных ядов 
Все промышленные яды оказывают общее действие на организм. 
При этом для ряда токсичных веществ характерно преимущественно дей-
ствие в точках своего приложения (кислоты, щелочи), другие же оказыва-
ют резорбтивное действие, не вызывая поражения непосредственно на 
месте соприкосновения с тканями (тетраэтилсвинец). 
Химические ожоги возникают при местном воздействии химически 
активных веществ на кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и 
глаз. Степень ожога зависит от химической активности и токсичности ве-
щества, его концентрации, температуры, продолжительности воздействия, 
а также от чувствительности пострадавшего. 
Различают ожоги четырех степеней. Ожоги первой степени характе-
ризуются покраснением, припухлостью кожи и болезненностью. При ожо-
гах второй степени появляются пузыри и возможно нагноение. При ожо-
гах третьей степени, вследствие глубоких повреждений, возникают уча-
стки омертвления (некрозы) тканей. При ожогах четвертой степени по-
ражаются не только вся толща кожи, но и глубоколежащие ткани. 
Соляная, азотная, серная и другие кислоты, хромовый ангидрид, а 
также концентрированные растворы щелочей (NaOH, KOH, NH
4
OH), по-
падая на кожу, вызывают химические ожоги, причем щелочные ожоги 
дают большую глубину поражения, что объясняется омыливанием щело-
чью жирового слоя кожи и растворением белковых веществ. Особенно 
опасно попадание кусочков твердой щелочи в глаза и на волосы; ожог глаз 
аммиаком и пероксидом водорода может привести к слепоте. 
При ожогах химическими веществами, способными прилипать к ко-
же (горючие смолы, желтый фосфор), возникает еще и опасность общего 
отравления организма. 
Некоторые яды, кроме общего, оказывают избирательное действие 
по отношению к тем или иным органам или системам. Угарный газ, на-
пример, обладает высоким сродством к гемоглобину, образуя с ним кар-
боксигемоглобин (СОНb). Марганец способен избирательно поражать 
нервную систему. Многие производственные яды способны вызвать ал-
лергические реакции. 
Поражения центральной нервной и периферической системы прояв-
ляются нейротоксикациями и нейротоксикозами, что выражается сово-
купностью психических и соматовегетативных синдромов. 
Изменения крови под действием промышленных ядов можно услов-
но разделить на общие гематологические реакции и специфические 
изменения. 

47 
Общие гематологические реакции возникают при острой интоксика-
ции любым токсичным веществом независимо от механизма его действия. 
Наиболее закономерными являются изменения со стороны белой крови: 
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинопения, лимфопения, 
возрастание числа моноцитов. 
Под специфическими изменениями крови следует понимать такие 
нарушения в ее составе, которые обусловлены действием определенного 
вредного фактора производственной среды (бензол, свинец и др.). При 
этом развиваются заболевания крови – лейкозы, анемия, нарушение свер-
тываемости крови. 
Преимущественно поражения органов дыхания возникают при ост-
ром ингаляционном воздействии токсичных веществ раздражающего дей-
ствия. При этом возможно развитие острого токсического бронхотрахеита, 
острого токсического бронхита, острого токсического отека легких, ост-
рой токсической пневмонии. 
Раздражающее действие сводится к возбуждению чувствительных 
окончаний нервов в конъюктиве и слизистых оболочках дыхательного ап-
парата, которое вызывает болезненные ощущения и ряд рефлексов (двига-
тельный, секреторный и сосудистый). Тормозящий рефлекс может замед-
лить дыхание вплоть до его временной остановки, что сопровождается за-
медлением сердечной деятельности и артериальной гипертонией. Раздра-
жение голосовой щели вызывает полипный рефлекс, который является 
беспорядочным, судорожным и сопровождается ощущением удушья и 
тревоги. Раздражение трахеи и бронхов связано с рефлекторным сужени-
ем бронхов и кашлем. Поражение паренхимы легких может развиться в 
пневмонию с отеком легких или без него. 
Острый отек легких происходит в результате изменения проницае-
мости легочных сосудов, что приводит к высвобождению гистамина, ко-
торый стимулирует сужение бронхов и поднимает давление в легочных 
капиллярах с выходом значительного количества серозной жидкости в пе-
регородки и альвеолы легких. 
Поражение гепатобилиарной системы возникает в результате воз-
действия веществ, которые можно выделить в группу так называемых ге-
патотропных ядов (метиленхлорид, хлороформ, четыреххлористый угле-
род). При действии гепатотропных ядов характерно развитие токсическо-
го гепатита. 
Поражение мочевыделительной системы во многом зависит от хи-
мического состава токсичных веществ, предшествующего состояния по-
чек и организма. Одна группа химических соединений преимущественно 
поражает паренхиму почек и вызывает токсические нефропатии. Это ме-
таллы и их соединения, соединения мышьяка, органические растворители, 
ядохимикаты. 

48 
Вторая группа химических веществ (в основном ароматические ами-
носоединения) приводит к возникновению дизурических явлений и разви-
тию доброкачественных опухолей мочевыводящих путей с последующей 
трансформацией в рак, что позволяет рассматривать их в качестве канце-
рогенов. 
Решению проблем токсикологии во многом способствует установле-
ние протяженности периода прямого воздействия вещества на организм, а 
также выявление различных форм и сроков обнаружения последствий 
первичных токсических эффектов. Взаимосвязь этих важных критериев 
химической опасности представлена на рис. 2.5. 

жүктеу/скачать 4.36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: