Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Б ел ы й ( иш ем ический) инфаркт — участок серо-белого
или серовато-ж елтоватого цвета, хорошо отграниченный от о к р у ж аю щ ей ткани. О б разуе тся при полном п р ек р а щении поступления крови в некротизированную область (рис. 2). Встречается ч ащ е в селезенке и почках. К расны й (ге м оррагич еский) инфаркт — участок омерт- вения ткани пропитан кровью вследствие венозного з а стоя или з ато к а крови по коллатералям. Отмечают в легких, кишечнике, реж е в почках и селезенке (рис, 3). С м еш анны й инфаркт — участок некроза, в котором ц ен трал ь ная часть соответствует белому инфаркту, окру женному зоной, заполненной кровью в виде ободка. И с х о д ы и н ф а р к т о в . Мелкие фокусы некроза обычно подвергаются аутолизу (саморасплавлению) g , последующим зара стан и ем соединительной тканью. Про- цесс может т а к ж е з а к ан ч и в ать ся инкапсуляцией, петри фикацией, секвестрацией, а в головном мозге — образо- Рис. 2. Анемический и н ф ар кт почки: 1 — вид с поверхности и 2 — на разрезе; 3 — микроскопическая картина. 46 h ttp ://b o tg a rc h u k .u c o z .n e t/ ванием кисты. Н е б л аго п р и ят ный исход и нф аркта — гной ное расплавление, которое св яза н о с б актериальной э м болией при сепсисе. И н ф ар к т жизненно в аж н ы х органов (сердца, головного мозга) мо ж е т привести к внезапной смерти, в других орган ах — к понижению их функции. Т р о м б о з (греч. тромбо- зис — свертывание) — при жизненное свертывание крови в просвете сосудов. О б р а з у ю щийся сверток крови н азы ва - р ис 3 С хем а красного ин- ют тромбом. О сновная причи- ф а р к т а на — нарушение целостности сосудистой стенки, а необходимые условия — замедление д ви ж ени я крови и повышение ее сверты ваемости. Н а р у шение стенки сосудов происходит при действии механи ческих, физических и химических факторов, токсинами г бактерий, личинками п арази тов, а т а к ж е при в оспале ниях сосудов и при септических болезнях. Процесс тром б ооб разован ия условно делят на ф азу агглютинации (склеивания) тромбоцитов и ф а з у коагу ляции (свертывания) фибриногена и о б р азо в ан и я ф и бри на. К ратко тромбоз можно представить следующим об разом. П овреж дени я сосудистой стенки сни ж аю т ее про- тивосвертывающую способность, и форменные элементы крови скапливаю тся на месте повреждения. Способству ют этому процессу замедленный кровоток и повышенная свертываемость крови. Скопившиеся тромбоциты склеи ваются, легко разр у ш аю тся и выделяют тромбопластин. Последний действует на протромбин, имеющийся в крови, и переводит его в активную форму — тромбин. Тромбин, действуя на фибриноген крови, переводит его в фибрин. Нити фибрина образую т сеть в очаге п овреждения стен ки, куда оседают лейкоциты. В зависимости от строения и внешнего вида р а з л и чают белые, красные, смешанные (слоистые) и ги ал и новые тромбы. Б ел ы й тромб серовато-белого цвета, состоит из скле ившихся тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. О б р а з у ется ч ащ е в артериях медленно при быстром токе крови. Al h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o ? .n e t/ К расны й тромб темно-красного цвета; помимо тромбоци тов, лейкоцитов и фибрина содерж ит большое количество эритроцитов. О б разуется ч ащ е в венах, быстро при з а медленном токе крови. Смеш анны й тромб — сочетание белого и красного тромбов. Головка плотно прикреплена к стенке сосуда и имеет строение белого тромба, тело тромба слоистого строения, а строение хвоста, как у красного тромба. Слоистые тромбы ч ащ е образуются в венах, в полости аневризмы артерий. Г и а ли н о вы е тромбы встречаются в мелких венах и капиллярах. Они редко сод ерж ат фибрин, образую тся из разруш енны х эритро цитов, тромбоцитов и преципитирующих белков плазмы крови при стазах, ож огах, обморожениях и некоторых септических инфекционных болезнях. В зависимости от степени зак ры ти я просвета крове носного сосуда р азли чаю т пристеночные и зак у п о р и в аю щие тромбы. Пристеночный тромб зап олн яет только часть просвета сосуда, р азв и ва етс я в крупных сосудах и в по лостях сердца по типу белого тромба и состоит из голов ки, тела и хвоста. Н а эндокарде имеет вид небольших очаговых наложений, а на кл ап ан ах сердца — вид б оро давок, внешне напоминающих цветную капусту. З а к у п о жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|