Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Серозное во с п а лен и е х ара ктери зуетс я образованием
жидкого серозного экссудата, с о д ер ж ащ е го до 5 % белка и небольшое количество клеточных элементов. В отличие от тран сс уда та (отечная и водяноч н ая ж идкость) се роз ный экссудат на воздухе сверты вается. Причины данного воспаления — инфекционно-токсические факторы: и нфек ционные агенты, термические, химические факторы, аутоинтоксикации. Возникает и р азв и в а етс я воспаление на серозных по кровах (в серозных полостях), слизистых оболочках, кож е и в паренхиматозных органах. При воспалении серозных покровов (плевра, брюшина, перикард и др.) экссудат выделяется в соответствующие полости. С е р о з ные оболочки при этом набухшие, покрасневшие, тусклые, местами с точечными и пятнистыми кровоизлияниями. Примерами могут служить серозный плеврит, перитонит, перикардит, артрит. Серозный воспалительный экссудат следует отличать от водянки и трупного тран сс уда та, при которых отсут ствуют изменения серозных покровов: набухание, гипере мия, кровоизлияния и спайки. Серозное воспаление мож ет р азв и в а ть ся в коже: н а пример, при ящ уре, оспе (везикулезной ста д и и ), при действии ядовитых веществ — м ура вь и н а я кислота. При асептическом возникновении пузырьков экссудат р а с с а сы вается, эпидермис см орщ ивается, отторгается, а по вр еж д ен н ая поверхность покры вается регенерирующими клетками. Серозное воспаление мож ет возникать в п ар ен х и м а тозных органах: в легких (серозн ая пневмония) — экссудат ск ап ли в ается в альвеолах, в рыхлой соедини тельной ткани вокруг бронхов и сосудов; в печени (сероз ный гепатит) жидкость скап ли вается вокруг капилляров; в почках — внутри почечных клубочков, в миокарде — меж ду мышечными волокнами по ходу капилляров. Макроскопически при серозном воспалении органы несколько увеличены в объеме, покрасневшие, тесто- ватой консистенции, на р азре зе соединительнотканная строма утолщена, с поверхности р а з р е з а стекает в о д я нистая жидкость. Исходы серозного воспаления различные: р а с с а с ы вание экссудата и н орм али зац ия серозного покрова, п ере ход в другой вид экссудативного воспаления ( к а т а р а л ь ное, гнойное, геморрагическое), переход в хроническое 121 течение — в ы р а ж а е т с я образованием спаек между орга- ' нами полости или полным з ар а щ ен и ем ее. Ф ибр и н о зн о е во с паление — характери зуется о б р а з о в а нием экссудата, богатого фибриногеном, который после выхода из сосудов сверты вается и п р ев р ащ а ется в ф и б рин. К роме белка фибриногена в экссудате сод ерж атся се р о зн а я жидкость, лейкоциты, лимфоциты, моноциты крови и разруш енные клетки местной ткани. Л о к а л и з у е т ся д ан ное воспаление на серозных и слизистых оболочках, а т а к ж е в паренхиматозных органах. Р а зл и ч а ю т два вида фибринозного воспаления: крупозное и дифтерити- ческое. 1. Крупозное (шотл. croup — пленка на языке птиц) воспаление возникает и р азв и в а етс я на поверхности сли зистых и серозных оболочек. С вернувшийся на их поверх ности фибрин образует различной толщины серовато ж е л то в ат у ю пленку в виде отрубьевидного налета. С л и з и с т а я оболочка утолщ ается, набухает. Серозные оболоч ки при наложении фибрина становятся утолщенными, шероховатыми. Воспаление наблюдают на плевре, пери карде, брюшине, в суставах, желудочно-кишечном тракте. П ри воспалении легких отмечают скопление в альвеолах фибринозного экссудата, при этом данный орган приоб ретает плотную консистенцию и мраморный рисунок. В почках встречается т а к ж е фибринозный гломеруло нефрит, а в молочной ж е ле зе — фибринозный мастит. 2. При дифтеритическом (греч. диф тера — кож и с тая пленка) воспалении фибринозный экссудат пропитывает тк а н ь (отк лады в ается между клеточными элементами о р га н а ) и в ызы вает некроз клеток. Д а н н о е воспаление н аб лю д ается на слизистых оболочках. Причины: возбуди тели инфекционных болезней, например сальмонеллеза, а т а к ж е яды эндогенного (уремия) или экзогенного (при отравлении сулемой) происхождения. П ораж ен н ы е, д ифф узны е или очаговые участки сл и зистой оболочки и п одлеж ащ и х слоев утолщены, сухо ватые на ощупь, серо-желтого или грязно-серого цвета, уплотненной консистенции, с накоплением фибрина — в виде отрубьевидного налета. П ри отторжении этих н а л ож ений об н а руж и ва ю тся различной величины дефекты (и з ъ я з в л е н и я ) . Примером очагового дифтеритического воспаления слизистой оболочки кишечника являю тся «бутоны» при хроническом течении чумы свиньи (рис. 25). h ttp ://b o io a rc h u k .u c o z .n e t/ 122 http://boigarchuk.ucoz.net/ Рис. 25. Д иф теритическое воспаление кишечника: / — нормальная стенка кишечника; жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|