Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| 2
— фибринозная инфильтрация слизистой оболочки стенки кишечника; 3 — демаркационная линия. 3. Гнойное воспаление характери зуется образованием экссудата с преобладанием нейтрофильных лейкоцитов (гноя). При этом воспалении происходит растворение (лизис) тканей под действием протеолитических ф ерм ен тов лейкоцитов. Гной (лат. pus, греч. пиоп) — п р ед ст ав ляет собой жидкость с разруш енными лейкоцитами (гнойные тельца) и клетками местной ткани. Р азл и ч аю т гной доброкачественный и злокачественный. Д о б р о к а чественный гной густой, см етанообразн ой консистенции образуется при преобладании в нем гнойных телец и свидетельствует о высокой реактивности организма. З л о качественный гной имеет вид мутной водянистой ж и д кости ж е лтовато-зеленоватого цвета (от примеси б а к т е рий), содержит небольшое количество лейкоцитов, что ука зы в ае т на понижение защ итны х сил организма. Причинами гнойного воспаления явл яю тся гноерод ные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, ме нингококки), возбудители бруцеллеза, са па, некоторые п арази ты и их личинки, грибы. Л о к а л и зу е т с я воспаление в любых тканях и органах, на слизистых и серозных оболочках. Протекает оно в трех формах: абсцесс, ф л ег мона и эмпиема. 1. Абсцесс (лат. a b s c e ss u s — нарыв, гнойник) — оча- 123 h ttp ://b o lg a rc h u k .u c o 2 .n e t/ говое гнойное воспаление, х арактери зую щ ееся о б р а зованием полости, за п о л ненной гноем. Р а з в и в а е т ся на месте расплавления ткани протеолитическими ферментами лейкоцитов при их гибели. О б р а з о в ав ш и йся гнойник о т г р а ничивается от о к р у ж а ю щей ткани валом г р а н у л я ционной ткани (пиогенная о б о л о ч к а ) , которая со временем п р ев р ащ а ется в волокнистую соединитель ную ткань. При формиро- Ри с. 26. С хем а строения фурункула, вании абсцесса гной мо ж ет проникать в межтка- невые пространства, кровеносные и лимфатические сосу ды, в результате чего возникает септикопиемия с о б р а з о ванием гнойных метастазов. Р а зм е р ы абсцессов бывают от булавочной головки до головы человека. Исход абсцессов: 1) в неблагоприятных случаях мо ж е т наступить ген ерали зац и я инфекции с развитием сеп сиса и метастазов; 2) возможно самопроизвольное его вскрытие, что приводит к освобождению от гноя, сп ад е нию полости и з ар а стан и ю ее соединительной тканью; 3) абсцесс инкапсулируется, гной сгущ ается, п р е в р а щ а ется в творожистую массу, которая пропитывается известью (п етри ф и кац и я). Наличие гноя всегда вредно д л я организма. Абсцессы вызы ваю т не только местные изменения, но и общие расстройства, интоксикацию о р ганизма, связанную с всасыванием продуктов р а с п а д а тканей. Разновидностями абсцесса являются: фурункул — гнойное воспаление волосяных луковиц; карбункул (лат. c a rb u n c u lu s — уголек) — гнойное воспаление нескольких смежно расположенных волосяных в л а г а л и щ (рис. 26, 2 7 ) ; пустула (гнойничок) — скопление гноя под эпидермисом. 2. Флегмона (греч. флегма — воспламенение) — р а з литое гнойное воспаление, при котором гнойный экссудат распростран яется д иф ф узно между клетками и тк а н е вы ми элементами. Н а блю д ается в подкожной и межмышеч- ной клетчатке, в подслизистой ткани, в строме органов, 124 h ttp ://b o to a rc h u k .u c o z .n e t/ Рис. 27. Схема строения карбункула. по ходу фасций, сухожилий и сосудисто-нервных стволов. Ткани набухают без четкой границы, тестоватой или плотноватой консистенции, синюшно-красного цвета. С поверхности ра зр е за стекает мутная гнойная жидкость. Флегмонозное воспаление может подвергаться об ратн о му развитию при рассасывании гноя, иногда ведет к о б разованию абсцессов (а бсцеди рую щ ая ф л егм он а), а при неблагоприятном течении — к тяж елой интоксикации, развитию воспаления лимфатических сосудов, л и м ф о узлов, тромбофлебита и сепсиса. 3. Эмпиема (греч. эмпион — нагноение) — гнойное воспаление серозных полостей и скопление в них гноя. Н аблю д аю т в полости суставов, плевральной, брюшной полостях, в околосердечной сумке, почечной лоханке, в лобных и гайморовой полостях, в матке (пиометра). Возникновение и развитие св язан о с травмой и внесением гноеродной микрофлоры в ту или иную полость, прорывом в них абсцессов, а т а к ж е с заносом инфекции гематоген ным или лимфогенным путем. Серозные покровы набух шие, тусклые, гиперемированные, с кровоизлияниями. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|