Тестовые задания для КСР
-
Клиническое течение инфильтративного туберкулеза может быть
-
бессимптомное
-
малосимптомное
-
с выраженными клиническими проявлениями
-
все вышеперечисленное правильно
-
Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена
-
2-3 дня
-
2-3 недели
-
1-1,5 месяца
-
2,5-3 месяца
-
3,5-4 месяца
-
Наиболее опасный вид контакта с больным открытой формой туберкулеза, способствующий заражению
-
семейный
-
бытовой
-
производственный
-
постельный
-
в общественном транспорте
-
Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении
-
бактериоскопия методом флотации
-
прямая бактериоскопия
-
бактериологическое исследование
-
люминисцентная бактериоскопия
-
исследование нативного мазка без окрашивания
-
Основной путь заражения туберкулезом человека
-
внутриутробный
-
алиментарный
-
ингаляционный (аэрогенный)
-
чрезкожный (контактный)
-
половой
-
К какой лечебной категории по DOTS относятся пациенты туберкулезным менингитом
-
первой
-
второй
-
третьей
-
четвертой
-
Клинические признаки, обычно характерные для очагового туберкулеза легких
-
сухой кашель
-
умеренная одышка
-
бессимптомное течение
-
температура тела фебрильного характера
-
умеренно выраженный интоксикационный синдром
-
К какой лечебной категории по методике DOTS будет относиться больной милиарным туберкулезом легких в фазе инфильтрации, БК-
-
к первой
-
ко второй
-
к третьей
-
к четвертой
-
Основная цель томографии в комплексном рентгенологическом обследовании больных туберкулезом легких
-
определение места локализации поражения
-
определение размера выявленных теней
-
выявление участков деструкции в легких
-
определение интенсивности выявленных теней
-
определение размера и площади поражения легких
-
Нехарактерные рентгенологические признаки для туберкулемы
-
круглая тень размером 4 см с четкими контурами и эксцентрическим просветлением
-
круглая тень размером 2 см с четкими контурами
-
округлый фокус затенения высокой интенсивности 3 см в диаметре неоднородной структуры с включением участков обызвествления
-
округлая изолированная тонкостенная полость без явлений инфильтрации и фиброза в окружающей легочной ткани
-
фокус затенения размером 3 см слабой интенсивности с просветлением в центре
-
Какая фаза туберкулезного процесса (кроме других) обязательно отражается в заключительном диагнозе при заживлении каверны
-
рассасывания
-
уплотнения
-
рубцевания
-
обызвествления
-
инфильтрации
-
Самая распространенная в настоящее время клиническая форма туберкулеза легких среди вновь выявленных больных
-
очаговая
-
диссеминированная
-
инфильтративная
-
туберкулема
-
кавернозная
-
Какая форма туберкулеза легких занимает промежуточное положение между свежими и далеко зашедшими хроническими формами
-
очаговая
-
кавернозная
-
диссеминированная
-
инфильтративная
-
фиброзно-кавернозная
-
При какой форме туберкулеза легких чаще наблюдаются внелегочные локализации туберкулеза
-
очаговой
-
диссеминированной
-
туберкулеме
-
кавернозной
-
инфильтративной
-
Наиболее эффективный план лечения туберкулемы средних размеров в фазе распада с бактериовыделением
-
непрерывное лечение 4-мя, а затем 3-мя противотуберкулезными препаратами до 9 месяцев
-
химиотерапия изониазидом + рифампицином + стрептомицином до 6 месяцев, а при отсутствии эффекта – резекция пораженного участка легкого
-
химиотерапия изониазидом + рифампицином + пиразинамидом 2-3 месяца, а при отсутствии эффекта резекция пораженного сегмента; в послеоперационном периоде химиотерапия двумя препаратами еще в течение 6 месяцев
-
химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами 2 месяца, а затем 2-мя препаратами еще 6 месяцев
-
Наиболее важный источник туберкулезной инфекции
-
мокрота больного туберкулезом
-
молоко от больных туберкулезом животных
-
остатки пищи от больного туберкулезом
-
посуда, которой пользовался больной туберкулезом
-
одежда, которой пользовался больной туберкулезом
-
Самый достоверный метод диагностики туберкулеза легких
-
рентгенография органов дыхания
-
микроскопия мокроты по обнаружению МБТ
-
туберкулиновая проба
-
общий анализ периферической крови
-
бронхоскопия
-
Виды персистирования возбудителя туберкулеза в организме человека
-
в виде типичных форм
-
в виде атипичных форм
-
в виде L-форм
-
в виде зернистых форм
-
Частота флюорографического обследования «обязательных» (декретированных) контингентов
-
не реже 1 раз в квартал
-
не реже 2 раз в год
-
не реже 1 раза в год
-
не реже 1 раза в два года
-
не реже 1 раза в три года
-
Какая схема химиотерапии более предпочтительна для лечения инфильтративного туберкулеза в фазе распада и обсеменения с бактериовыделением
-
изониазид+рифампицин+стрептомицин
-
изониазид+рифампицин+стрептомицин+пиразинамид
-
рифампицин+этамбутол+канамицин
-
изониазид+рифампицин+ПАСК+пиразинамид
-
изониазид+этионамид+стрептомицин
-
Какая фаза туберкулезного процесса не отражается при оформлении диагноза фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
-
инфильтрации
-
распада
-
обсеменения
-
рубцевания
-
К осложнениям туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов относят
-
туберкулез бронха
-
ателектаз
-
плеврит
-
первичный хронически текущий туберкулез
-
бронхиальный свищ
-
все вышеперечисленные варианты
-
Врачи какой специальности должны активно выявлять больных с подозрением на туберкулез
-
терапевты
-
педиатры
-
фтизиатры
-
любой врачебной специальности
-
инфекционисты
-
Длительность продромального периода при туберкулезном менингите составляет
-
1 неделя
-
2-4 недели
-
5-6 недель
-
6-8 недель
-
Какая фаза туберкулезного процесса не выставляется при оформлении диагноза инфильтративный туберкулез легких
-
распада
-
обсеменения
-
инфильтрации
-
рассасывания
-
уплотнения
-
Каким двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам отдается предпочтение на всех этапах лечения больных туберкулезом (по методике ВОЗ)
-
стрептомицин+этамбутол
-
изониазид+рифампицин
-
ПАСК+тибон
-
пиразинамид+этионамид
-
канамицин+циклосерин
-
В какой ситуации устойчивость МБТ к двум препаратам следует расценивать как множественную лекарственную устойчивость
-
изониазид+рифампицин
-
изониазид+стрептомицин
-
рифампицин+ этамбутол
-
рифампицин+этионамид
-
изониазид+протионамид
-
Какие два противотуберкулезных препарата нельзя применять одновременно при лечении больного
-
изониазид+фтивазид
-
рифампицин+изониазид
-
этамбутол+пиразинамид
-
стрептомицин+рифампицин
-
стрептомицин+ПАСК
-
Укажите основное противопоказание для одновременного применения стрептомицина и канамицина
-
увеличивается опасность дисбактериоза
-
возрастает аллергизирующая способность антибиотиков
-
антагонистическое взаимодействие данных антибиотиков
-
суммация избирательно-токсического действия антибиотиков
-
увеличивается опасность гепатотоксического действия
-
Какой противотуберкулезный препарат может вызвать периферическую нейропатию
-
этамбутол
-
изониазид
-
пиразинамид
-
этионамид
-
рифампицин
-
Какой противотуберкулезный препарат придает красную окраску моче, поту, слезам
-
этионамид
-
пиразинамид
-
рифампицин
-
ПАСК
-
стрептомицин
-
Наиболее гепатотоксичный противотуберкулезный препарат
-
стрептомицин
-
этамбутол
-
пиразинамид
-
циклосерин
-
канамицин
-
Оптимальная суточная доза рифампицина для взрослого больного при однократном ежедневном приеме
-
0,3 г
-
0,6 г
-
0,9 г
-
1,2 г
-
1,6 г
-
Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию на начальном этапе лечения больного с обострением, рецидивом или хроническим туберкулезным процессом прогрессирующего характера при предположении о наличии лекарственной устойчивости МБТ
-
не менее двух
-
не менее трех
-
четыре препарата
-
пять-шесть препаратов
-
восемь препаратов
-
Наиболее эффективная комбинация из четырех препаратов при интенсивном лечении деструктивных и распространенных форм туберкулеза легких в течение первых трех месяцев
-
изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин
-
изониазид+этамбутол+стрептомицин+этионамид
-
рифампицин+пиразинамид+ПАСК+этамбутол
-
рифампицин+этамбутол+этионамид+стрептомицин
-
Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов больными туберкулезом в амбулаторных условиях
-
выдача препаратов на руки больному не более чем на 5-7 дней
-
контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками
-
лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче
-
прием препаратов в присутствии медицинского работника (в диспансере, здравпункте, на ФАПе и т.д.)
-
Какие методы патогенетического лечения наиболее показаны у больных со свежими распространенными инфильтративными изменениями в легких
-
десенсибилизирующие
-
противовоспалительные
-
стимулирующие
-
общеукрепляющие
-
При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса может быть наложен искусственный пневмоторакс с лечебной целью
-
очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
-
кавернозный туберкулез
-
туберкулема в фазе распада
-
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации и обсеменения
-
При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса возможно наложение пневмоперитонеума с лечебной целью
-
при одностороннем очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации
-
при подостром диссеминированном туберкулезе легких в фазе инфильтрации и распада, осложненном кровохарканьем
-
при облаковидном инфильтрате без распада в верхней доле справа
-
при фиброзно-кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого
-
Показания для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза
-
инфильтративный туберкулез С2 правого легкого в фазе распада и обсеменения
-
подострый диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада
-
цирротический туберкулез верхней доли правого легкого
-
туберкулема крупных размеров С1 правого легкого в фазе распада
-
Наиболее часто применяемый способ хирургического лечения туберкулеза легких в настоящее время
-
резекция части легкого
-
кавернотомия
-
торакопластика
-
дренирование каверны
-
Наиболее характерные грудные жалобы больных туберкулезом легких
-
сухой надсадный кашель в течение недели
-
длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты
-
кашель с обильным количеством мокроты по утрам
-
относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера
-
Симптом, более «подозрительный» на туберкулез
-
потливость
-
боль в груди
-
одышка
-
не высокая лихорадка во второй половине дня более трех недель
-
Метод выявления туберкулеза, относящийся к обязательному диагностическому минимуму (ОДМ)
-
бактериологическое исследование материала на МБТ
-
гистологическое исследование биоптата
-
бактериоскопическое исследование патологического материала на МБТ
-
сведения о функции внешнего дыхания
-
Основной метод выявления туберкулеза у нетранспортабельных больных
-
флюорографическое исследование органов грудной клетки
-
обзорная рентгенограмма легких
-
томография легких
-
исследования мокроты на МБТ
-
Какая клиническая форма относится к первичному туберкулезу
-
очаговый туберкулез легких
-
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
-
туберкулема
-
инфильтративный туберкулез легких
-
К параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе не относят
-
узловатую эритему
-
кератоконьюктивит
-
полиартрит Понсе
-
полиаденит
-
Какой наиболее информативный из рентгенологических методов обследования применяется при внутригрудных лимфоаденопатиях
-
обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции
-
бронхография
-
срединная томограмма через корень легких
-
прицельная рентгенограмма
-
Какое осложнение наиболее часто может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей
-
легочное кровотечение
-
образование каверны
-
ателектаз
-
легочно-сердечная недостаточность
-
Какой патоморфологический признак, из перечисленных ниже и входящий в состав туберкулезной гранулемы, является наиболее достоверным для заключения о туберкулезной природе патоморфологических изменений в биопсийном материале
-
лимфоциты
-
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
-
казеозный некроз
-
эпителиоидные клетки
-
Возможное осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов
-
свищ
-
флегмона
-
кровотечение
-
сепсис
-
Сроки окончательного формирования кальцинатов в легком и средостении после перенесенного первичного туберкулеза у детей и подростков
-
через 6 месяцев химиотерапии
-
через 1 год химиотерапии
-
через 1,5 года после лечения и наблюдения
-
через 2-3 и более лет после лечения и наблюдения
-
Дифференциальную диагностику первичного туберкулезного комплекса у детей и подростков следует чаще всего проводить с
-
саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких
-
новообразованием
-
неспецифической пневмонией
-
лимфогранулематозом
-
Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при милиарном туберкулезе
-
в первый день острых клинических проявлений
-
через 3-4 дня
-
через 10-15 дней
-
к концу месяца
-
Рентгенологическая картина при милиарном туберкулезе легких
-
множественные малоинтенсивные очаги различных размеров в обоих легких, местами сливающиеся между собой в фокусы с просветлениями
-
множественные малоинтенсивные мелкие очажки «просовидного» характера по всем легочным полям обоих легких, легочной рисунок не определяется
-
в средних и нижних отделах обоих легких определяются множественные крупные очаговые тени значительной интенсивности с четкими контурами
-
в верхних отделах обоих легких на фоне умеренного пневмофиброза определяются очаговые тени различной интенсивности
-
Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких
-
постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39-40оС, кашель и одышка отсутствуют
-
острое начало, температура до 40оС, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты
-
острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39-40оС, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой
-
острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный сухой кашель с болевыми ощущениями за грудиной
-
Рентгенологическая картина при подостром варианте диссеминированного туберкулеза легких
-
множественные полиморфные очаги различной интенсивности с участками просветлений на фоне пневмофиброза в верхних сегментах обоих легких
-
множественные мелкие очажки значительной интенсивности в обоих легких без деструкций в средне-нижних отделах, корни уплотнены
-
множественные невысокой интенсивности разновеликие очаги в верхних отделах обоих легких, местами сливающиеся в фокусы с участками тонкостенных кольцевидных просветлений
-
множественные очаги различной величины, невысокой интенсивности в субкортикальных зонах средних отделов обоих легких без деструкций, корни с обеих сторон резко расширены за счет увеличенных бронхопульмональных лимфоузлов
-
Рентгенологические признаки хронического варианта диссеминированного туберкулеза легких
-
множественные мелкие малоинтенсивные очаги в обоих легких без деструкций
-
множественные очаги различной величины и интенсивности с наличием полостей распада с фиброзно-склеротическими изменениями в верхних сегментах обоих легких
-
множественные фокусы инфильтрации сливного характера в обоих легких с нечеткими контурами
-
множественные мелкие интенсивные очажки в средне-нижних отделах обоих легких на фоне сетчатого пневмосклероза
-
При какой форме туберкулеза легких, несмотря на проводимую химиотерапию, отмечается чаще всего менее благоприятный прогноз
-
инфильтративный (облаковидный вариант) туберкулез легких с распадом, БК+
-
милиарный туберкулез легких, БК-
-
подострый диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+
-
хронический диссеминированный туберкулез легких с распадом, БК+
-
Основной метод диагностики очагового туберкулеза легких
-
рентгенологический
-
исследование мокроты на МБТ
-
бронхоскопия с биопсией
-
компьютерная томография
-
Наиболее характерная клиническая картина при очаговом туберкулезе легких
-
выраженная слабость, утомляемость, длительный малопродуктивный кашель
-
клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены мало
-
кашель с гнойной мокротой, одышка
-
сухой кашель, кровохарканье, болевые ощущения в грудной клетке
-
В каких сегментах легких чаще всего локализуется очаговый туберкулез
-
в первом
-
в третьем
-
в четвертом
-
в пятом
-
Рентгенологические признаки активности очагового туберкулеза легких
-
слабая интенсивность, нечеткие контуры очагов
-
высокая интенсивность, неровные четкие контуры очагов
-
петрифицированные очаги
-
интенсивность очагов не изменилась через 2 месяца химиотерапии
-
Какой клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких наиболее часто встречается в настоящее время
-
лобулярный, округлый
-
облаковидный
-
перисциссурит
-
лобит
-
Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает
-
удовлетворительное
-
средней тяжести
-
тяжелое, с выраженной интоксикацией
-
относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость
-
Данные аускультации при казеозной пневмонии
-
единичные сухие хрипы над пораженным участком легкого
-
единичные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы
-
обильные катаральные изменения в проекции поражения легких
-
дыхание везикулярное без катаральных явлений
-
Характер рентгенологических данных при лобарной казеозной пневмонии
-
сливные конгломератные образования с фиброзным перерождением легочной ткани
-
одиночная полость распада с широкой и неравномерной перикавитарной зоной воспаления, связанная с измененным корнем легкого
-
множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких
-
усиление легочного рисунка в зоне поражения, его деформация, сетчатость, увеличение корня легкого за счет реактивного аденита
-
Рентгенологические признаки и локализация, характерные для туберкулемы легких
-
правильной шаровидной формы тень с ровными дугообразными очертаниями в третьем сегменте (С3)
-
интенсивное гомогенное округлое образование, резко ограниченное от здоровой ткани с бугристыми контурами в нижней доле легкого (С8)
-
округлое интенсивное образование неоднородного характера с эксцентрическим распадом во втором сегменте легкого (С2), наличие очаговых изменений в окружающей легочной ткани
-
округлая однородного характера тень в прикорневой зоне (С5)
-
Для какой клинической формы туберкулеза легких характерно, как правило, острое внезапное начало
-
инфильтративный (облаковидный) туберкулез
-
милиарный туберкулез
-
подострый диссеминированный туберкулез
-
кавернозный туберкулез
-
Какая клиническая форма туберкулеза легких чаще всего переходит в цирротический туберкулез
-
инфильтративная
-
кавернозная
-
фиброзно-кавернозная
-
туберкулема
-
Рентгенологические признаки, характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
-
полость неправильной формы, с неровными очертаниями, с наличием перифокальной реакции
-
тонкостенная полость без уровня жидкости
-
полость с неравномерной толщиной стенки, внутренняя стенка неровная, выражена реакция со стороны корня легкого
-
полость с толстыми фиброзными стенками, легкое уменьшено в объеме, имеются очаги отсева в окружающей легочной ткани
-
Рентгенологический дифференциально-диагностический признак, характерный для туберкулезной полости
-
значительное количество жидкости в полости
-
реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней
-
увеличение корня легкого за счет реактивного аденита
-
широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления
Литература для подготовки
контролируемой самостоятельной работы
-
«Фтизиатрия» : курс лекций / для студентов старших курсов лечебного факультета и факультета подготовки иностранных граждан медицинских вузов / Будрицкий А.М., Романовский Р.В., Кучко И.В., Самцов В.С., Горбач И.Н. // Учебное пособие. Витебск: ВГМУ, 2010. – 277 с.
-
Браженко, Н.А. Фтизиопульмонология: учебное пособие для вузов / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – 368 с.
-
Будрицкий, А.М. Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки к практическим занятиям студентов 4 курса лечебного факультета / А.М. Будрицкий, Р.В. Романовский, И.В. Кучко. – Витебск, 2011. – 128 с.
-
Инсанов, А.Б. Туберкулез: руководство для врачей и студентов / А.Б. Инсанов; под ред. А.Б. Инсанова. – Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2005. – 704 с.
-
Коломиец, В.М. Фтизиопульмонология: учебное пособие / В.М. Коломиец, Ю.И. Лебедев. – Москва: Медицина, 2005. – 560 с.
-
Король, О.И. Туберкулез у детей и подростков: руководство (серия «Спутник врача») / О.И. Король, М.Э. Лозовская; под. ред. О.И. Король. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с.
-
Король, О.И. Фтизиатрия: справочник (+СД) / О.И. Король, М.Э. Лозовская, Ф.П. Пак. – С.-Пб.: Питер, 2010. – 272 с.
-
Левашев, Ю.Н. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / Ю.Н. Левашев, Ю.М. Репин; под ред. Ю.М. Репина. – С.-Пб: Элби, 2006. – 516 с.
-
Лекции по фтизиопульмонологии / В.Ю. Мишин [и др.]. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 560 с.
-
Перельман, М.И. Фтизиатрия: учебник / М.И. Перельман, И.В. Богадельникова; под ред. М.И. Перельмана. – [4-е изд., перераб. и доп.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 448 с. : ил. + СD.
-
Перельман, М.И. Фтизиатрия: учебник / М.И. Перельман, И.В. Богадельникова; под ред. М.И. Перельмана. – [4-е изд., перераб. и доп.]. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 448 с. : ил. + СD.
-
Постановление Минздрава Республики Беларусь № 106 от 18 июля 2012 г. "Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, порядка и сроков их проведения".– Минск, 2012. – 6 с.
-
Приказ Минздрава Республики Беларусь № 622 от 23 мая 2012 г. "Об утверждении клинического руководства по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения". – Минск, 2012. – 111 с.
-
Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. – Женева: ВОЗ, 2009. – 208 с.
-
Фтизиатрия: национальное руководство / М.И. Перельман [и др.]; под ред. М.И. Перельмана. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
-
Хоменко, А.Г. Туберкулез: руководство по внутренним болезням / А.Г. Хоменко; под ред. А.Г. Хоменко. – Москва: Медицина, 2007. – 492 с.
Достарыңызбен бөлісу: |