Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Средства тормозящие свертывание крови (антикоагулянты)
жүктеу/скачать 1.96 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Антикоагулянты прямого действия
| Средства тормозящие свертывание крови (антикоагулянты)
Антикоагулянты применяются для предупреждения тромбооразования. Причинами тромбоза могут стать атеросклероз, аневризмы артерий, варикозное расширение вен и др. По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы: 1. Средства прямого действия; 2. Средства непрямого действия; Антикоагулянты прямого действия Антикоагулянты прямого действия непосредственно инактивируют факторы свертывания крови, в результате чего их действие наступает достаточно быстро. К антикоагулянтам прямого действия относятся гепарин, цитрат натрия, гирудин. Гепарин – естественный противосвертывающий фактор организма, тормозит образование тромбина и тромбопластина, а также полимеризацию фибрина. Кроме того, гепарин снижает агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз (растворение тромбов). Противосвертывающий эффект после внутривенного введения гепарина наступает сразу и продолжается 3 – 5 часов (время в течении которого гепарин разрушается в печени ферментом – гепариназой). Применяются (подкожно) также низкомолекулярные гепарины – фраксипарин и эноксапарин – действие которых более продолжительно. Препараты гепарина назначают при тромбозах, тромбоэмолических состояних, при инфаркте миокарда (в острый период). Передозировка гепарина может вызвать кровотечения. Средством медикаментозной помощи при передозировке является антагонист гепарина – протамину сульфат. Натрия цитрат связывает ионы кальция, необходимый элемент для процесса тромбообразования, однако, в качестве лекарственного средства не применяется, поскольку вызывает резкое падение концентрации ионов калия в крови, что вызывает нарушение сердечной деятельности и центральной нервной системы. Используется натрия цитрат для консервации донорской крови (на 100 мл крови 10 мл. 4% раствора натрия цитрата). Гирудин содержится в слюнных железах пиявок, препятствует свертыванию крови. В качестве лекарственного средства не выпускается. |