Учебно-методическое пособие Новосибирск 2010

12 
антисыворотка (antiserum, множ. antisera) - сыворотка, содержащая в своем составе 
антитела против определенных антигенов; может вводиться больному животному в 
лечебных целях или в качестве временной защиты (для создания пассивного имму-
нитета) от различных заболеваний. Для приготовления иммунной сыворотки в боль-
ших количествах используется биологический материал, взятый у лошадей. В лабо-
раторных условиях иммунная сыворотка применяется для идентификации неизвест-
ных ранее болезнетворных микроорганизмов. 
Применяемые с лечебной целью специфические антитела выпускаются про-
мышленностью в виде иммунных сывороток или активных в иммунном отношении 
фракций — иммуноглобулинов. Их готовят из крови людей (гомологичные) или жи-
вотных (гетерологичные). Гомологичные иммунные препараты обладают определен-
ным преимуществом перед гетерологичными в связи со сравнительно большой про-
должительностью (до 1-2 мес.) их циркуляции в организме и отсутствием у них по-
бочных эффектов. Сыворотки и иммуноглобулины, изготовленные из крови живот-
ных, действуют сравнительно недолго (1—2 нед) и способны вызывать побочные ре-
акции. Их можно применять только после проверки чувствительности организма 
больного с помощью внутрикожной пробы с разведенными препаратами. Сыворотку 
назначают при отрицательной пробе после предварительной десенсибилизации орга-
низма, осуществляемой путем последовательного подкожного (с интервалом в 30—
60 мин) введения небольших порций этого вещества. Затем внутримышечно приме-
няется вся доза лечебной сыворотки. При положительной пробе на чувствительность 
к чужеродному белку гетерологичные препараты вводятся под наркозом или под 
прикрытием больших доз глюкокортикоидов. 
Поскольку риск осложнений при использовании иммунных сывороток, в том 
числе противоядных и антитоксических, очень высок, они применяются только в тех 
случаях, когда отсутствуют соответствующие специфические иммуноглобулины. 
Иммунные сыворотки вызывают местные и системные аллергические реакции и 
сывороточную болезнь. Сывороточная болезнь развивается приблизительно у 20% 
реципиентов иммунных сывороток, полученных от лошадей, через 1-3 нед после вве-
дения. Ее риск особенно высок при назначении иммунных сывороток в высоких до-

13 
зах. Предварительное иммунологическое исследование неинформативно. Иммунные 
сыворотки применяются только по абсолютным показаниям. Особую осторожность 
следует соблюдать при сенсибилизации к лошадиным эпидермальным аллергенам. 
Даже в отсутствие реакций на иммунные сыворотки в анамнезе их вводят только по-
сле проведения кожных проб.
Сначала проводят пунктационную пробу. Иммунную сыворотку разводят фи-
зиологическим раствором в соотношении 1:100. Реакцию оценивают через 20 мин. 
Если она отрицательна, внутрикожно вводят 0,02 мл сыворотки в разведении 1:1000. 
При отрицательной реакции пробу повторяют с сывороткой в разведении 1:100. Ре-
акцию оценивают через 30 мин. Если внутрикожная проба отрицательна, вводят ге-
терологичную сыворотку внутримышечно. Даже при отрицательных кожных пробах 
соблюдают все меры предосторожности. При положительной кожной пробе прово-
дят десенсибилизацию.
Если иммунную сыворотку необходимо ввести внутривенно, сначала медлен-
но вводят пробную дозу - 0,5 мл сыворотки в 10 мл физиологического раствора или 
5% раствора глюкозы - и наблюдают за больным в течение 30 мин. В отсутствие ре-
акции вводят сыворотку в разведении 1:20, со скоростью не более 1 мл/мин. Соблю-
дают профилактику анафилактических реакций. Следует помнить, что иммунные 
сыворотки часто вызывают пирогенные реакции.

жүктеу/скачать 313.4 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: