102
|
|
Критерии
|
Дополнительные
|
Основные пути
|
эффективности
|
методы исследования
|
оздоровления
|
диспансеризации, снятия с учета
|
Нет
|
При органических поражениях
|
Наблюдение и ле-
|
|
ЦНС хирургическое и ортодон-
|
чение до передачи
|
|
тическое лечение проводят по
|
больного в поликли-
|
|
показаниям. При легких формах заболеваний ЦНС — сроки лечения индивидуальные и зависят от характера врожденной патологии верхней губы и неба
|
нику для взрослых
|
По показаниям рентгено-
|
По показаниям дистракционный
|
То же
|
логическое исследование
|
остеогенез нижней челюсти по-
|
|
челюстей и черепа, КТ,
|
этапный с 2—4 лет. Костно-плас-
|
|
аудиологический скри-
|
тические операции на нижней че-
|
|
нинг; модели челюстей
|
люсти после 6—10 лет, пластика наружной ушной раковины — не ранее 6-летнего возраста, контурная пластика челюстей не ранее 16-летнего возраста, пластика носа в любом возрасте, в зависимости от общего состояния ребенка и характера порока развития
|
|
Рентгенологическое ис-
|
Протезирование зубного ряда;
|
То же
|
следование челюстных ко-
|
систематическая возрастная сме-
|
|
стей
|
на зубных протезов; при частичной адентии — лечение начальных форм кариеса
|
|
Эхография с допплерогра-
|
Составление индивидуального
|
Снимают с учета при
|
фией, ренгенография ли-
|
плана лечения с чередованием
|
восстановлении ана-
|
цевых костей, ангиогра-
|
различных методов: склерозиро-
|
томической и функ-
|
фия сосудов шеи и челю-
|
вание новообразования (холо-
|
циональной полно-
|
стно-лицевой области, ан-
|
дом, электрокоагуляцией, хими-
|
ценности поражен-
|
гиоокклюзия; КТ; МРТ
|
ческими средствами), СВЧ-ги-пертермия, хирургическое удаление (частичное или полное)
|
ной области
|
Эхография, эндоскопия
|
Хирургическое удаление новооб-
|
То же
|
желудочно-кишечного
|
разования — полное в один этап
|
|
тракта, рентгенография
|
или (при обширных лимфангио-
|
|
челюстных костей. КТ,
|
мах) в несколько этапов. Орто-
|
|
ТРГ, МРТ
|
донтическая коррекция прикуса, логотерапия
|
|
Эхография, МРТ, КТ,
|
Хирургическое удаление по жиз-
|
То же. При генера-
|
УЗИ и допплерография,
|
ненным показаниям пораженных
|
лизованных пораже-
|
по показаниям биопсия
|
участков (полное или поэтапное)
|
ниях ЧЛО наблюде-
|
|
с первичным восстановлением
|
ние и лечение до пе-
|
|
утраченных тканей. Проведение
|
редачи карты боль-1 m
|
104
Продолжение табл. 3.1
|
|
Критерии
|
Дополнительные
|
Основные пути
|
эффективности
|
методы исследования
|
оздоровления
|
диспансеризации, снятия с учета
|
|
курсов консервативной терапии
|
ного в поликлинику
|
|
нейрофиброматоза. Лечение у логопеда, по показаниям — занятия с психологом
|
для взрослых
|
КГ, МРТ; УЗИ; рентге-
|
Хирургическое удаление очага
|
Наблюдение и лече-
|
нография лицевых костей.
|
поражения. Показание к опера-
|
ние до 18 лет и пере-
|
Электроодонтодиагности-
|
ции — прогрессирующий рост
|
дача карты больного
|
ка состояния пульпы зу-
|
новообразования с нарушением
|
в поликлинику для
|
бов, находящихся в очаге
|
внешнего облика ребенка, функ-
|
взрослых (при поли-
|
поражения. Фотографиро-
|
циональные расстройства носо-
|
оссальных формах)
|
вание лица больного. Диа-
|
глотки, зева, полости рта. Трепа-
|
|
гностические модели, ТРГ
|
нация и пломбирование зубов, не подлежащих удалению во время операции, со сниженной электровозбудимостью пульпы. Сложное протезирование
|
|
Рентгенография челюст-
|
Возможно обратное развитие но-
|
То же
|
ных костей, биопсия,
|
вообразования после 12—16-лет-
|
|
фотографирование лица
|
него возраста. При прогрессив-
|
|
больного; КТ; ТРГ, диа-
|
ном росте новообразования —
|
|
гностические модели
|
хирургическое лечение. Показание к операции — нарушение внешнего облика ребенка
|
|
Рентгенография челюст-
|
При прогрессивном росте очага
|
Наблюдение и лече-
|
ных костей; биопсия, КТ,
|
поражения в кости и выраженной
|
ние до передачи кар-
|
ТРГ
|
деформации челюстей — хирур-
|
ты больного в поли-
|
|
гическое удаление очага
|
клинику для взрослых
|
Томограммы сустава, кон-
|
По показаниям дистракционный
|
Надежное стойкое
|
трольные гипсовые моде-
|
остеогенез нижней челюсти, ор-
|
положение подбо-
|
ли челюстей, КТ, ТРГ
|
тодонтическое лечение: удержа-
|
родка по средней
|
|
ние нижней челюсти по средней
|
линии лица, восста-
|
|
линии лица; исправление прику-
|
новление функции
|
|
са; после 10-летнего возраста ре-
|
жевания путем исп-
|
|
шение вопроса о реконструктив-
|
равления прикуса. С
|
|
ной операции с целью удлинения
|
учета снимают после
|
|
недоразвитой половины нижней
|
контурной пластики
|
|
челюсти; после 14—16-летнего
|
нижней челюсти и
|
|
возраста решение вопроса о сро-
|
завершения других
|
|
ках и объеме контурной пластики
|
реконструктивных
|
|
челюсти
|
операций на лице
|
УЗИ, по показаниям ци-
|
Хирургическое удаление опухо-
|
Отсутствие реци-
|
тологическое исследова-
|
ли; по показаниям первичная
|
дива, восстановле-
|
ние, биопсия
|
пластика дефектов мягких тканей
|
ние анатомо-функ-ционального состояния ЧЛО
|
УЗИ, рентгенография че-
|
Ангиоокклюзия, хирургическое
|
То же
|
люстных костей, КТ,
|
или комбинированное лечение,
|
|
МРТ, ангиография
|
склерозирующая терапия и другие виды консервативного лечения
|
|
Продолжение табл. 3.1
Состояния и заболева-
|
|
|
ния, при которых дети
|
Частота осмотров
|
Состояния,
|
подлежат диспансер-
|
специалистами
|
требующие внимания
|
ному наблюдению
|
|
|
Доброкачественные
|
Стоматолог-хирург и ортодонт — 1 раз в 6 мес; педи-
|
Рецидив опухоли: состояние
|
опухоли челюстных
|
послеоперационной области,
|
костей (фибромы,
|
атр, рентгенолог
|
рентгенологическая структура
|
амелобластомы, ос-
|
|
кости. Фиксация и функциона-
|
теокластомы и др.)
|
|
льная полноценность замещающего трансплантата; протезирование
|
Злокачественные
|
Стоматолог-хирург и орто-
|
Рецидив опухоли, состояние
|
опухоли мягких тка-
|
донт — не реже 1 раза в 3
|
мягких тканей, регионарного
|
ней (в том числе
|
мес, онколог, рентгенора-
|
лимфатического аппарата, лег-
|
слюнных желез) и
|
диолог
|
ких, костей опорно-двигатель-
|
челюстных костей
|
|
ного аппарата
|
Ретикулогистиоци-
|
Стоматолог-хирург — 1 раз
|
Локализация процесса (челюст-
|
тозы (эозинофиль-
|
в 6 мес; ортодонт — по по-
|
ные кости, другие кости скеле-
|
ная гранулема, бо-
|
казаниям, гематолог
|
та), рентгенологическая струк-
|
лезни Зенда—Шюл-
|
|
тура костной ткани в очаге по-
|
лера—Крисчена,
|
|
ражения, состояние временных
|
Латтерера—Зиве)
|
|
и постоянных зубов, показатели периферической крови, цитология пунктата костного мозга, гистологическая структура пораженных тканей. Клиническое течение болезни: подострое, острое, хроническое
|
Хронический одон-
|
Стоматолог-хирург — вне
|
Форма и размеры челюстных
|
тогенный остеомие-
|
обострения не реже 1 раза в
|
костей, рентгенологическая
|
лит челюстных кос-
|
3—4 мес в течение первого
|
структура костной ткани, со-
|
тей (кроме остеомие-
|
года и не реже 1 раза в 6 мес
|
стояние зубов и зачатков, со-
|
лита суставного от-
|
на втором, третьем году
|
стояние периоста, лимфатиче-
|
ростка); гематоген-
|
жизни. Стоматолог-тера-
|
ского регионарного аппарата,
|
ный, травматиче-
|
певт, ортодонт — 1 раз в 6
|
ЛОР-органов, почек и печени.
|
ский
|
мес; оториноларинголог —
|
Изучение гемограммы, коагу-
|
|
1 раз в 6 мес; педиатр — по
|
лограммы, анализов мочи,
|
|
показаниям; иммунолог
|
уровней С-реактивного белка, биохимических анализов крови
|
■
|
|
Критерии
|
Дополнительные
|
Основные пути
|
эффективности
|
методы исследования
|
оздоровления
|
диспансеризации,
|
|
|
снятия с учета
|
Рентгенография челюст-
|
Удаление опухоли и своевремен-
|
Наблюдение в тече-
|
ных костей, КТ, ТРГ
|
ное замещение (костная пластика
|
ние 4—5 лет после
|
|
дефекта), протезирование (зуб-
|
операции. При об-
|
|
ное или зубочелюстное), возраст-
|
ширных послеопе-
|
|
ная замена съемных протезов
|
рационных дефектах — до передачи карты больного в поликлинику для взрослых
|
Рентгенография челюст-
|
Лечение в специализированных
|
Наблюдение и лече-
|
ных костей, цитологиче-
|
онкологических клиниках, а ино-
|
ние до передачи кар-
|
ское исследование соско-
|
гда в хирургических (хирургиче-
|
ты больного в поли-
|
ба с поверхности раны,
|
ское или комбинированное ле-
|
клинику для взрос-
|
биопсия
|
чение). Проведение восстанови-
|
лых (с учета не сни-
|
|
тельных пластических операций (первичных и отсроченных)
|
мают)
|
Рентгенологическое ис-
|
Лечение в гематологическом от-
|
То же
|
следование очагов в челю-
|
делении. Согласованное приня-
|
|
стных и других костях,
|
тие решения об оперативном
|
|
клинические анализы
|
вмешательстве и комбинации его
|
|
крови, по показаниям
|
с другими методами лечения
|
|
пункция костного мозга
|
(рентгенотерапия, гормональные и цитостатические препараты и
др.)
|
|
УЗИ, MPT, KT, С-реак-
|
Систематическая санация поло-
|
Снимают с учета то-
|
тивный белок, коагуло-
|
сти рта, зева, носоглотки, прида-
|
лько через 2—3 го-
|
грамма, биохимический
|
точных пазух носа. Диета, содер-
|
да при нормальных
|
анализ крови, иммуно-
|
жащая соли кальция и витамины
|
клинических пока-
|
грамма. Рентгенологиче-
|
(свежие молочные продукты, све-
|
зателях. Реконструк-
|
ское исследование челю-
|
жие фрукты, овощи). При появ-
|
тивно-восстановите-
|
стных костей, панорамная
|
лении симптомов формирования
|
льные,реабилитаци-
|
рентгенография и орто-
|
гиперостоза — физические мето-
|
онные мероприя-
|
пантомография — по по-
|
ды лечения, подавляющие косте-
|
тия — поэтапные,
|
казаниям. ЭОД состояния
|
образование. Протезирование де-
|
адаптированные к
|
пульпы зубов в очаге по-
|
фектов зубного ряда не ранее чем
|
возрасту больного
|
ражения и рядом. Клини-
|
через 1 год после последнего обо-
|
|
ческие анализы крови и
|
стрения заболевания. По показа-
|
|
мочи
|
ниям — ортодонтическое исправление прикуса. При образовании дефектов кости (после секвестрации обширных участков и операции), требующих восстановительной костной операции — подготовка больного к операции не ранее чем через 2 года после последнего обострения заболевания. Костная пластика, дистрак-ционный остеогенез нижней челюсти
|
|
Продолжение табл. 3.1
Состояния и заболева-
|
|
-1
|
ния, при которых дети подлежат диспансерному наблюдению
|
Частота осмотров специалистами
|
Состояния, требующие внимания
|
Остеоартрит при
|
После излечения остеомие-
|
Появление или отсутствие сим-
|
хроническом одон-
|
лита хирург-стоматолог и
|
птомов недоразвития нижней
|
тогенном остеомие-
|
ортодонт — 2 раза в год
|
челюсти
|
лите суставного от-
|
|
|
ростка
|
|
|
Хронические воспа-
|
Стоматолог-хирург вне
|
Клиническое состояние слюн-
|
лительные заболева-
|
обострения — 1 раз в 3 мес
|
ной железы: размеры, плот-
|
ния слюнных желез (все клинические формы)
|
в течение первого года; на
|
ность, подвижность, болезнен-
|
втором году — 1 раз в 6 мес;
|
ность при пальпации, состоя-
|
стоматолог-терапевт — 1 раз в 6 мес; педиатр, отори-
|
ние выводного протока, объем
|
|
и характер выделяемой слюны.
|
|
ноларинголог
|
Состояние регионарного лимфатического аппарата, зубов и слизистой оболочки полости рта, ЛОР-органов
|
Слюннокаменная болезнь
|
Стоматолог-хирург — 1 раз в 6 мес после удаления кам-
|
Выявление повторного образо-
|
вания камней. Контроль за
|
|
ня и 1 раз в 1—2 мес в слу-
|
функцией и состоянием желе-
|
|
чае консервативного ле-
|
зы: качество выделяемой слю-
|
|
чения (камни небольших
|
ны, состояние паренхимы же-
|
|
размеров, расположенные близко от устья протока, не
|
лезы на контрастных рентгено-
|
|
граммах
|
|
вызывают функциональных нарушений); оториноларинголог
|
|
Функциональные
|
|
|
(дистензионные) за-
|
|
|
болевания ВНЧС и
|
|
|
их исходы в юноше-
|
|
|
ском возрасте при
|
|
|
наличии физиологи-
|
|
|
ческого прикуса:
|
|
|
а) дистензионный привычный вывих;
|
Хирург-стоматолог, ортодонт — 1 раз в 3—4 мес
|
Объем движений нижней челюсти, характер движений суставных головок, прикус. Появление болей, щелканье в суставе, девиация
|
б)артрит хронический в сочетании с дистензионным при-
|
Хирург-стоматолог, орто-
|
Длительность периода ремис-
|
донт (по показаниям) — 1 раз в 3—4 мес; ортопед-
|
сии, частота обострений процесса
|
вычным вывихом или без него;
|
гравматолог, педиатр, рентгенолог
|
|
|
|
Критерии
|
Дополнительные
|
Основные пути
|
эффективности
|
методы исследования
|
оздоровления
|
диспансеризации, снятия с учета
|
Рентгенография, томог-
|
После секвестрэктомии сразу на-
|
Надежное, стойкое
|
рамма, КТ
|
значают ношение ортодонтиче-
|
открывание рта в
|
ских аппаратов, удерживающих
|
полном объеме,
|
|
нижнюю челюсть в правильном
|
стойкое положение
|
|
соотношении с верхней. По по-
|
подбородка по сред-
|
|
казаниям — дистракция; костная
|
ней линии лица. Со-
|
|
пластика
|
стоит на учете до исправления микрогении
|
Рентгенография слюнных
|
Физические методы лечения.
|
Наблюдение и лече-
|
желез 1 раз в 6 мес на пер-
|
Средства, стимулирующие белко-
|
ние до передачи в
|
вом году; УЗИ, цитологи-
|
вый обмен и неспецифическую
|
поликлинику для
|
ческое исследование со-
|
иммунологическую реактивность
|
взрослых. Снимают
|
става слюны по показани-
|
организма. ГБО. Систематиче-
|
с учета не ранее чем
|
ям. Клинические анализы
|
ская санация полости рта, зева,
|
через 3—5 лет при
|
крови и мочи
|
носоглотки, придаточных пазух
|
отсутствии обостре-
|
|
носа. Диета с включением продуктов, способствующих слюноотделению (кислые свежие фрукты, овощи). Общее закаливание организма
|
ний процесса
|
Рентгенография слюнных
|
Санация полости рта и ЛОР-ор-
|
Снимают с учета при
|
желез без контрастирова-
|
ганов. Противовоспалительное и
|
отсутствии повтор-
|
ния и после контрастиро-
|
антибактериальное лечение в пе-
|
ного камнеобразова-
|
вания протоков, УЗИ
|
риод обострения сиалоденита.
|
ния, клинических
|
|
При камнях малых размеров,
|
симптомов сиалоде-
|
|
имеющих тенденцию к самовыделению, назначение слюнно-гонных лекарственных препаратов (йодид калия) и кислой пищи (кислые свежие фрукты)
|
нита в течение 5 лет
|
Томография при закрытом
|
Обязательное протезирование
|
Нормализация фун-
|
и максимально открытом
|
зубного ряда при вторичной утра-
|
кции сустава. При
|
рте, миография, аксиогра-
|
те зубов. При рецидивах — огра-
|
стойких рецидивах
|
фия, КТ, МРТ
|
ничение подвижности челюсти с
|
наблюдение и ле-
|
|
комплексом противовоспалите-
|
чение до передачи
|
|
льного лечения, физические ме-
|
больного в поликли-
|
|
тоды лечения
|
нику для взрослых
|
Рентгенологический кон-
|
То же
|
Стойкая ремиссия
|
троль за состоянием кост-
|
|
заболевания в тече-
|
ной ткани суставной го-
|
|
ние 5 лет, при обо-
|
ловки — 1 раз в 6 мес; то-
|
|
стрении — наблюде-
|
мография, КТ, МРТ — 1 раз в о мес
|
|
ние и лечение до
|
|
передачи больного в
|
|
|
поликлинику для взрослых
|
109
Продолжение табл. 3.1
Состояния и заболевания, при которых дети подлежат диспансерному наблюдению
|
Частота осмотров специалистами
|
Состояния, требующие внимания
|
в) деформирующий артроз, развивающийся вследствие привычного вывиха и последующего хронического артрита
|
Хирург-стоматолог — 1 раз в 6 мес; ортодонт — по показаниям; ортопед-травматолог, рентгенолог, педиатр
|
Боли в суставе: частоту, интенсивность; степень подвижности челюсти, прикус
|
Вторично-деформирующий остеоартроз (II стадия заболевания) — открывание рта возможно более чем на 2 см
|
Хирург-стоматолог и ортодонт — 2 раза в год; педиатр, стоматолог-терапевт
|
Объем движений в суставе, нарастание ограничения движений. Степень недоразвития тела и ветви челюсти, состояние прикуса
|
Вторично-деформирующий остеоартроз (III—IV стадия заболевания) и костный анкилоз
|
Хирург-стоматолог через каждые 4—6 мес в течение первых 2 лет после операции, затем 1 раз в год. Ортодонтом частота осмотров устанавливается индивидуально в процессе лечения
|
Объем движений нижней челюсти, положение подбородка по отношению к средней линии лица, состояние прикуса, степень недоразвития фрагментов нижней челюсти
|
Острая травма ВНЧС с переломом суставного отростка
|
Хирург-стоматолог и ортодонт — 2 раза в год (после излечения перелома)
|
Появление или отсутствие симптомов недоразвития нижней челюсти, ограничение ее подвижности, нарушение прикуса
|
Травмы мягких тканей лица
|
Стоматолог-хирург — 1 раз в 3 мес на первом году, за-гем 1 раз в 6 мес до 2 лет
|
Внешний вид, характер рубцов, недоразвитие костей лица (вто-эичные деформации), носовое хыхание, речь
|
|
|
Критерии
|
Дополнительные
|
Основные пути
|
эффективности
|
методы исследования
|
оздоровления
|
диспансеризации, снятия с учета
|
Томография сустава, КГ,
|
При появлении болей и ограни-
|
Наблюдение и ле-
|
МРТ, аксиография, после
|
чении подвижности челюсти —
|
чение до передачи
|
15 лет — артрография
|
комплекс лечебных процедур
|
больного в поликлинику для взрослых
|
Томография суставов,
|
Лечебная гимнастика (без ис-
|
Снимают с учета при
|
диагностические гипсо-
|
пользования механотерапии и
|
сохранности движе-
|
вые модели челюстей, ак-
|
редрессации), электрофорез
|
ний в прежнем объе-
|
сиография, миография
|
йодида калия и с гидрокортизо-
|
ме или увеличении
|
|
ном на сустав, лазеротерапия
|
объема движений в суставе. Наблюде-
|
|
|
ние и лечение до передачи больного в
|
|
|
поликлинику для
|
|
|
взрослых
|
Томография суставов, об-
|
Лечебная гимнастика в течение
|
Снимают с учета при
|
зорная рентгенография в
|
8—12 мес после операции. Орто-
|
восстановлении дви-
|
прямой проекции в стан-
|
донтичекое исправление прикуса
|
жений через 8—
|
дартных укладках, ТРГ
|
и удержание нижней челюсти в
|
12 мес после опера-
|
|
правильном соотношении с верх-
|
ции в объеме, позво-
|
|
ней челюстью, со строгой ориен-
|
ляющем открыть рот
|
|
тацией подбородка по средней
|
не менее чем на 3 см.
|
|
линии лица
|
Надежное, стойкое положение подбородка по средней линии лица. Восстановление функции жевания путем исправления прикуса и получения максимального контакта между зубными рядами даже при анатомическом и функциональном восстановлении
|
Томография сустава, кон-
|
По показаниям — ортодонтиче-
|
Стойкая подвиж-
|
трольные гипсовые моде-
|
ское лечение. При формирова-
|
ность нижней челю-
|
ли челюстей, антропомет-
|
нии неоартроза с симптомами
|
сти с полным объе-
|
рические исследования
|
недоразвития челюсти — реше-
|
мом движений, фи-
|
лица больного
|
ние вопроса о возрастных сроках
|
зиологический при-
|
|
реконструктивной операции с
|
кус. Снимают с уче-
|
|
целью исправления «кондиляр-
|
та через 3—4 года
|
|
ной микрогении», при вторичном
|
после перелома при
|
|
деформирующем остеоартрозе —
|
отсутствии анатоми-
|
|
подготовка к операции
|
ческой и функциональной патологии
|
УЗИ, оценка качества руб-
|
Систематическая санация поло-
|
Снимают с учета че-
|
цов (келоидные, гипер-
|
сти рта, реконструктивные опе-
|
рез 4—5 лет после
|
трофические). Нарушение
|
рации, поэтапное восстановле-
|
завершения восста-
|
функции носового дыха-
|
ние функции и эстетики; физиче-
|
новительного лече-
|
ния, речи
|
ские методы лечения, ЛФК и др.
|
ния, не раньше 16—
|
ПО
111
Продолжение табл. 3.1
Дополнительные методы исследования
|
Основные пути оздоровления
|
Критерии
эффективности
диспансеризации,
снятия с учета
|
|
|
18 лет или переводят в поликлинику для взрослых
|
Рентгенография, КТ
|
То же
|
То же
|
Рентгенологическое исследование челюсти, фотографирование лица больного, изготовление контрольных гипсовых моделей челюстей
|
Систематическая санация зубов, полости рта, зева, носоглотки; ортодонтическая коррекция прикуса; зубочелюстное протезирование с систематической возрастной коррекцией протеза; ЛФК для жевательных и мимических мышц
|
При пользовании обширным зубоче-люстным протезом наблюдение и лечение до передачи больного в поликлинику для взрослых
|
Рентгенологическое исследование нижней челюсти, антропологическое исследование лица ребенка, контрольные гипсовые модели челюстей, фотографирование лица больного
|
Систематическая санация полости рта, ортодонтическая коррекция прикуса, зубочелюстное протезирование с систематической возрастной коррекцией протеза; ЛФК для жевательных и мимических мышц лица и шеи в течение года после операции
|
То же, в течение 2 лет после операции освобождается от спортивных занятий
|
Рентгенологическое исследование нижней челюсти, антропологическое исследование лица ребенка, контрольные гипсовые модели челюстей, фотографирование лица больного
|
Систематическая санация полости рта, ортодонтическая коррекция прикуса, зубочелюстное протезирование с систематической возрастной коррекцией протеза; ЛФК для жевательных и мимических мышц лица и шеи в течение года после операции
|
То же, в течение 2 лет после операции освобождается от спортивных занятий
|
112
4.1. Принципы анестезиологии в детской стоматологии
Анестезиология в значительной степени способствует развитию стоматологии детского возраста, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий как в хирургических, так и в терапевтических отделениях поликлиник и стационаров. В настоящее время трудно себе представить работу детских стоматологов без хорошо организованной анестезиологической службы, обеспечивающей эффективное и безопасное обезболивание, интенсивную терапию и реанимацию.
Анестезиология и реаниматология, являясь самостоятельной дисциплиной, тесно связаны с другими разделами медицины, в значительной степени способствуют их развитию, обеспечивая анестезиологическое пособие и интенсивную терапию пациентов с различными заболеваниями.
Особенно важно обеспечение эффективного анестезиологического пособия и интенсивной терапии в педиатрической практике. Естественно, что реализация общих закономерностей и принципов анестезиологии и реаниматологии в педиатрической практике зависит от анатомо-физиологических особенностей организма ребенка и довольно значительных различий в характере патологических процессов у детей. Все это и определяет специфику детской анестезиологии и реаниматологии. Эта специфика касается всех разделов дисциплины, деонтологических проблем, методики проведения и выбора анестезии, интенсивной терапии и реанимационных манипуляций, дози-
П4
Достарыңызбен бөлісу: |
