1. Тема: Возбудители респираторных вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, корь, краснуха, ветряная оспа). Классификация. Общая характеристика. Биологические свойства.
2. Цель: Освоить методы диагностики гриппа, парагриппа и аденовирусных инфекций. Освоить методы диагностики кори, краснухи, ветряной оспы и эпидемического паротита.
3. Задачи обучения: Научить методам лабораторной диагностики гриппа, парагриппа и аденовирусных инфекций. Научить методам микробиологической диагностики кори, краснухи, ветряной оспы и эпидемического паротита.
4. Основные вопросы темы:
-
Вирусы – возбудители острых респираторных заболеваний.
-
Морфология и химический состав вирусов гриппа А.
-
Основные функции гемагглютинина и нейраминидазы вируса гриппа А.
-
Устойчивость вируса во внешней среде и эпидемиология гриппа.
-
Особенности патогенеза, клиники и иммунитета гриппа.
-
Лабораторная диагностика гриппа.
-
Лечение и специфическая профилактика гриппа.
-
Отличительные особенности вирусов гриппа В и С.
-
Морфология и химический состав вирусов парагриппа.
-
Резистентность, эпидемиология, патогенез, клиника и иммунитет при парагриппе.
-
Лабораторная диагностика парагриппа.
-
Структура и антигенные свойства аденовирусов.
-
Культивирование и репродукция аденовирусов.
-
Устойчивость вируса во внешней среде и эпидемиология аденовирусной инфекции.
-
Патогенеза, клиника и постинфекционный иммунитет аденовирусной инфекции.
-
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции.
-
Лечение и специфическая профилактика аденовирусной инфекции.
-
Морфология, химический состав и антигенная структура вируса кори.
-
Культивирование, репродукция, резистентность и эпидемиология вируса кори.
-
Особенности патогенеза, клиники и иммунитета кори.
-
Лабораторная диагностика и специфическая профилактика кори.
-
Морфология, химический состав и антигенная структура вируса краснухи.
-
Культивирование, репродукция, резистентность и эпидемиология вируса краснухи.
-
Особенности патогенеза, клиники и иммунитета краснухи.
-
Лабораторная диагностика краснухи.
-
Лечение и специфическая профилактика краснухи.
-
Морфология, химический состав и антигенная структура вируса эпидемического паротита.
-
Культивирование, репродукция, резистентность и эпидемиология вируса эпидемического паротита.
-
Особенности патогенеза, клиники и иммунитета эпидемического паротита.
-
Лабораторная диагностика и специфическая профилактика эпидемического паротита.
-
Морфология, химический состав и антигенная структура вируса ветряной оспы.
-
Культивирование, репродукция, резистентность и эпидемиология вируса ветряной оспы.
-
Особенности патогенеза, клиники и иммунитета ветряной оспы.
-
Лабораторная диагностика, лечение и специфическая профилактика ветряной оспы.
5. Методы обучения и преподавания: дискуссия.
6. Литература:
Основная:
1.Воробьев А.А.., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная микробиология.- М.: Издательский центр «Академия», 2006.-464с.
2. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология.-М.: «ГЭОТАР», 2007.-192с.
Дополнительная:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.-М.: МИА,2006.-734 с.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. А.А. Воробьева.-М.: МИА, 2004.-690 с.
3. Рубина Е.А. Санитария и гигиена питания.- М.: Издательский центр «Академия», 2005.-288 с.
4.Мудрецова –Висс К.А., Дедюхина В.П. Микробиология, санитария и гигиена.-М.: «ФОРУМ»,-2008.-400 с.
5.Медицинская микробиология /Гл. ред В.И.Покровский, О.К. Поздеев.-М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006.-1200 с.
6.Тец В.В.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии-М.:Медицина, 2002.-352 с.
7. Нормофлора и дисбактериозы человека. Под ред. А.Л. Котовой.-Алматы, 2008.-512 с.
8.Аравийский Р.А.., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии.-С-Пб.-1995.-50 с.
9. Д.Саттон, А.Фотергилл, М.Ринальди. Определитель патогенных и условно патогенных грибов.-Изд. Мир.-2001.470 с.
10. Определитель бактерий Берджи/ Под ред. Д.Хоулта, Н.Крига, П.Санитаи и др.//-М.: Мир.1997.-В 2 томах.
11. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.
12. Алмағамбетов К.Х. Биотехнология микроорганизмов. Учебник-Астана,2008.-244 с.
13. Алмағамбетов К.Х. Основы биотехнологии. Учебное пособие.-Астана, 2006.
14.Досмагамбетов М.У., Бердюген М.Т. Кишечный и вагинальный дисбактериоз. Учебное пособ
ие.-Астана, 2008.-94 с.
15.Досмагамбетов М.У. Микробиологические аспекты охраны окружающей среды. –Уч. пособие –Астана, 2008.-135 с.
16. Досмагамбетова А.М. Выделение и идентификация грибов. Учебное пособие.-Астана, 2008.-50 с.
17. Азизов И.С.-Основы клинической микробиологии. Караганда. 2006.
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
Ситуационные задачи:
-
У больного Н. жалобы на сильную головную боль, боль в глазных яблоках, подъем температуры тела 40ºС, водянистые выделения из носа, сухой кашель. Болен второй день. Накануне был в гостях, где находился в комнате с больным ОРЗ. При осмотре выявлены ринит, гиперемия зева, тахикардия, в легких хрипов нет. Выставлен предварительный диагноз – ОРВИ. Для диагностики проведена риноцитоскопия. В препаратах, окрашенных акридиновым оранжевым, выявлены ярко-красные цитоплазматические включения эпителия. Можно ли на основании этого сделать заключение – «грипп»?
-
При исследовании смывов из носоглотки, мокроты иммунофлюоресцентным методом с набором различных специфических сывороток, выявлены антигены ВПГЧ 1, ВПГЧ 2, ВПГЧ 3. Обоснуйте Ваш лабораторный и клинический диагноз. Предложите Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий с учетом полученных лабораторных данных.
-
В городе Ш. отмечена вспышка среди людей, пользующихся одним плавательным бассейном, инфекционного заболевания, характеризующегося поражением дыхательных путей, конъюктивитом, тонзиллитом, фарингитом, бронхитом, при этом было характерно преобладание респираторного и конъюктивального синдрома. При лабораторном исследовании отделяемого носоглотки, конъюктивы с помощью иммунофлюоресцентного метода, выявлены антигены аденовирусов серовариантов 1,2,5,6. При исследовании парных сывороток реконвалесцентов обнаружено нарастание титров антител в РСК к аденовирусам серовариантов 1,2,5,6. Обоснуйте Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий, основываясь на данных лабораторных исследований.
-
В инфекционную больницу поступил мальчик 5 лет с жалобами на сыпь, распространившуюся сверху вниз, лихорадку. Из анамнеза: посещает детский сад, где был выявлен больной с корью. Обоснуйте лабораторную диагностику исследования, учитывая эпидемиологические данные и клинику. Ваша тактика по проведения лечебно-профилактических мероприятий.
-
В инфекционное отделение поступила группа детей со схожими клиническими признаками, характеризующиеся сыпью папулезного характера по всему телу, температуру, у некоторых отмечены явления конъюктивита, фарингита, ринита до появления сыпи. При исследовании в реакции иммунофлюоресценции с набором различных меченых сывороток, получен положительный результат – наличие коревого антигена в пораженных клетках. Обоснуйте результаты полученных лабораторных исследований. Ваш клинический и лабораторный диагноз. Обоснуйте Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий в данном случае.
-
При исследовании мертворожденного ребенка от женщины перенесшей во время беременности инфекционное заболевание неустановленной этиологии, было установлено с помощью серологических исследований наличие антител класса IgМ к вирусу краснухи как у матери, так и у погибшего плода. Обоснуйте Ваш лабораторный и ретроспективный диагноз матери и погибшего плода.
-
У больного, перенесшего сложную операцию по поводу удаления злокачественной опухоли легкого, в послеоперационном периоде вслед за подъемом температуры появились высыпания на туловище в виде пузырьков, наполненных серозно-мутной жидкостью. При исследовании материала методом иммунодиффузии в геле со специфическими сыворотками против вируса герпеса, ветряной оспы-зостер. Реакция дала положительные результаты с преципитирующими сыворотками против ветряной оспы. Обоснуйте Ваш клинический диагноз. Обоснуйте Вашу тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий, учитывая данные лабораторных исследований.
Тесты:
1. Вирусы, вызывающие заболевания, как у человека, так и у
животных и птиц
-
вирус гриппа С
-
вирус парагриппа
-
вирус гриппа В
-
вирус гриппа А
-
аденовирус
2. Капсидный белок, не связанный с фрагментами вирионной РНК вируса гриппа А
-
белок М 1
-
нуклеопротеид (NP)
-
белок РВ 1
-
белок РВ 2
-
репликаза РА
3. Геном вируса гриппа А
-
двунитевая ДНК
-
однонитевая ДНК
-
однонитевая фрагментированная негативная РНК
-
двунитевая фрагментированная позитивная РНК
-
однонитевая кольцевая ДНК
4. Число антигенразличающихся типов гемагглютинина у
вируса гриппа А
-
13
-
10
-
8
-
15
-
16
5. Путь передачи аденовирусной инфекции
-
воздушно-капельный
-
алиментарный
-
трансмиссивный
-
половой
-
плацентарный
6. РНК-содержащий вирус, поражающий слизистые оболочки, характерной особенностью, которого является – изменчивость антигенов гемагглютинина и нейраминидазы, является возбудителем
-
аденовирусной инфекции
-
орнитоза
-
гриппа
-
парагриппа
-
скарлатины
7. Вирусное респираторное заболевание, характеризующееся пандемиями и эпидемиями, охватывая до 30-50 % населения земного шара
-
аденовирусной инфекции
-
орнитоза
-
парагриппа
-
гриппа
-
скарлатины
8. Методы лабораторной диагностики, не применяемый при парагриппе
-
ИФМ
-
заражение лабораторных животных
-
РТГА
-
реакция торможения гемадсорбции
-
реакция нейтрализации
9. Вирусное респираторное заболевание, для лечения которого используют ремантадин, адапромин, виразол
-
аденовирусной инфекции
-
орнитоза
-
скарлатины
-
парагриппа
-
гриппа
10. Инфекции, вызываемые аденовирусами
-
гастроэнтерит
-
энцефалит
-
менингит
-
фарингоконьюктивит
-
миокардит
№ 19.
1. Тема: Возбудители энтеровирусных инфекций (полиомиелит, Коксаки, ЕСНО). Классификация. Общая характеристика. Биологические свойства.
2. Цель: Освоить вирусологическую и серологическую диагностику энтеровирусных инфекций.
3. Задачи обучения: Научить методам лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.
4. Основные вопросы темы:
-
Общая характеристика энтеровирусов, их классификация и таксономия.
-
Причины глобального или повсеместного распространения энтеровирусов, как возбудителей ОКИ.
-
Эпидемические особенности ОКИ, вызываемых вирусами.
-
Морфологические и антигенные особенности полиовирусов.
-
Особенности эпидемиологии, патогенеза и клиники полиомиелита.
-
Постинфекционный и поствакцинальный иммунитет при полиомиелите.
-
Лабораторная диагностика полиомиелита.
-
Достоинства и недостатки вакцин, применяемых для профилактики полиомиелита. Лечение полиомиелита.
-
Общая характеристика вирусов Коксаки.
-
Патогенез, клиника и иммунитет заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки.
-
Морфологические и антигенные особенности вирусов ЕСНО.
-
Патогенез, клиника и иммунитет заболеваний, вызываемых вирусами ЕСНО.
-
Лабораторная диагностика, лечение и профилактика энтеровирусных заболеваний Коксаки и ЕСНО.
5. Методы обучения и преподавания: дискуссия.
6. Литература:
Основная:
1.Воробьев А.А.., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная микробиология.- М.: Издательский центр «Академия», 2006.-464с.
2. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология.-М.: «ГЭОТАР», 2007.-192с.
Дополнительная:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.-М.: МИА,2006.-734 с.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. А.А. Воробьева.-М.: МИА, 2004.-690 с.
3. Рубина Е.А. Санитария и гигиена питания.- М.: Издательский центр «Академия», 2005.-288 с.
4.Мудрецова –Висс К.А., Дедюхина В.П. Микробиология, санитария и гигиена.-М.: «ФОРУМ»,-2008.-400 с.
5.Медицинская микробиология /Гл. ред В.И.Покровский, О.К. Поздеев.-М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006.-1200 с.
6.Тец В.В.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии-М.:Медицина, 2002.-352 с.
7. Нормофлора и дисбактериозы человека. Под ред. А.Л. Котовой.-Алматы, 2008.-512 с.
8.Аравийский Р.А.., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии.-С-Пб.-1995.-50 с.
9. Д.Саттон, А.Фотергилл, М.Ринальди. Определитель патогенных и условно патогенных грибов.-Изд. Мир.-2001.470 с.
10. Определитель бактерий Берджи/ Под ред. Д.Хоулта, Н.Крига, П.Санитаи и др.//-М.: Мир.1997.-В 2 томах.
11. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.
12. Алмағамбетов К.Х. Биотехнология микроорганизмов. Учебник-Астана,2008.-244 с.
13. Алмағамбетов К.Х. Основы биотехнологии. Учебное пособие.-Астана, 2006.
14.Досмагамбетов М.У., Бердюген М.Т. Кишечный и вагинальный дисбактериоз. Учебное пособ
ие.-Астана, 2008.-94 с.
15.Досмагамбетов М.У. Микробиологические аспекты охраны окружающей среды. –Уч. пособие –Астана, 2008.-135 с.
16. Досмагамбетова А.М. Выделение и идентификация грибов. Учебное пособие.-Астана, 2008.-50 с.
17. Азизов И.С.-Основы клинической микробиологии. Караганда. 2006.
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
Ситуационные задачи:
1. После проведение сельхозработ в одном из регионов пункта В. с низкой оснащенностью водопроводной и коммунально-канализационной сети отмечена вспышка инфекционного заболевания со следующими характерными симптомами: недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита, темная окраска мочи, обесцвеченный кал, желтушность склер и слизистых оболочек полости рта, увеличение печени. Каков Ваш предварительный клинический диагноз? Какие исследования необходимо провести для установления диагноза? Какова причина заболеваний? Какие данные необходимо взять за основу при дифференциации желтух, у больных инфекционного характера? Назовите профилактические препараты, основываясь на лабораторном диагнозе. Ваши рекомендации при хранении и использовании МПБ.
2. Больной К. 25 лет, обратился к врачу с жалобами на вялость, слабость, быструю утомляемость, тошноту, рвоту, повышение температуры, желтушность склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала из анамнеза больного установлено, что 3 месяца назад был болен пневмонией, принимал инъекции. О каком заболевании можно думать? Какой материал необходимо взять для исследования? Какие исследования необходимы для дифференциации заболеваний, сопровождающихся желтухой? Дайте рекомендации по общей и специфической профилактике данного заболевания с учетом источника инфекции и лабораторных данных.
3. В инфекционную больницу поступил ребенок с предварительным диагнозом «вирусный гепатит А». Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Проведите профилактические мероприятия в очаге инфекции.
Тесты:
1 Энтеровирусы, имеющие три серологических типа, являются возбудителями…
-
полиомиелита.
-
гепатита А.
-
гепатита В.
-
Коксаки.
-
ЕСНО.
2 Вирусы, открытые в 1951 г. и названные вирусами-сиротками, являются возбудителями…
-
ЕСНО.
-
полиомиелита.
-
гепатита А.
-
гепатита В.
-
Коксаки.
3 Вирусы, которые являются наиболее кардиотропными из всех энтеровирусов, являются возбудителями…
-
Коксаки.
-
полиомиелита.
-
гепатита А.
-
гепатита В.
-
ЕСНО.
3. Семейство вируса гепатита С
-
пикорнавирусы
-
тогавирусы
-
герпесвирусы
-
гепаднавирусы
-
флавивирусы
4. Исследуемый материал при вирусном гепатите В
-
кровь
-
ликвор
-
моча
-
фекалии
-
биоптат печени
5. Энтеровирус, серотипа 72 , имеющий один вирусоспецифический антиген, отличающийся высокой устойчивостью является возбудителем
-
герпеса
-
полиомиелита
-
гепатита В
-
амебиаза
-
гепатита А
6. Единственный вирус, геном которого представлен кольцевой РНК
-
полиомиелита
-
гепатита А
-
гепатита D
-
Коксаки
-
ЕСНО
7. Заболевание, при котором с помощью реакции обратной пассивной гемагглютинации определяют НВsAg
-
герпес
-
гепатит А
-
гепатит В
-
полиомиелит
-
краснуха
8. Чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В все зараженные предметы необходимо
-
кипятить в течение 10 минут
-
тщательно промыть водой с мылом
-
действие УФО в течение 1 часа
-
автоклавировать под давлением 1,5 атм 20 мин
-
замачивать на 1 час в 70% этиловом спирте
9. Энтеровирус, вызывающий, как правило, доброкачественное течение, поражение печени, инкубационный период, которого колеблется от 15-50 дней, является возбудителем
-
гепатита А
-
полиомиелита
-
гепатита В
-
амебиаза
-
герпеса
10. Вирусы, представленные двумя группами с многочисленными серовариантами
-
полиомиелита
-
гепатита А
-
гепатита D
-
Коксаки
-
ЕСНО
№ 20.
1. Тема: Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е. Классификация. Общая характеристика. Биологические свойства. Принципы лабораторной диагностики, профилактики и лечения.
2. Цель: Освоить вирусологическую и серологическую диагностику вирусных гепатитов.
3. Задачи обучения: Научить методам лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
4. Основные вопросы темы:
-
Общая характеристика вирусных гепатитов, их классификация.
-
Морфологические и антигенные особенности вируса гепатита А.
-
Патогенез, клиника, эпидемиология и иммунитет инфекционного гепатита.
-
Лабораторная диагностика гепатита А.
-
Лечение и профилактика гепатита А.
-
Морфологические и антигенные особенности вируса гепатита В.
-
Патогенез, клиника, эпидемиология и иммунитет гепатита В.
-
Лабораторная диагностика гепатита В.
-
Лечение и профилактика гепатита В.
-
Морфологические, биологические особенности и лабораторная диагностика дельта гепатита.
-
Общая характеристика, эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика гепатита С.
5. Методы обучения и преподавания: работа в парах.
6. Литература:
Основная:
1.Воробьев А.А.., Кривошеин Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарная микробиология.- М.: Издательский центр «Академия», 2006.-464с.
2. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология.-М.: «ГЭОТАР», 2007.-192с.
Дополнительная:
1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.-М.: МИА,2006.-734 с.
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. А.А. Воробьева.-М.: МИА, 2004.-690 с.
3. Рубина Е.А. Санитария и гигиена питания.- М.: Издательский центр «Академия», 2005.-288 с.
4.Мудрецова –Висс К.А., Дедюхина В.П. Микробиология, санитария и гигиена.-М.: «ФОРУМ»,-2008.-400 с.
5.Медицинская микробиология /Гл. ред В.И.Покровский, О.К. Поздеев.-М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006.-1200 с.
6.Тец В.В.Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии-М.:Медицина, 2002.-352 с.
7. Нормофлора и дисбактериозы человека. Под ред. А.Л. Котовой.-Алматы, 2008.-512 с.
8.Аравийский Р.А.., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии.-С-Пб.-1995.-50 с.
9. Д.Саттон, А.Фотергилл, М.Ринальди. Определитель патогенных и условно патогенных грибов.-Изд. Мир.-2001.470 с.
10. Определитель бактерий Берджи/ Под ред. Д.Хоулта, Н.Крига, П.Санитаи и др.//-М.: Мир.1997.-В 2 томах.
11. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.
12. Алмағамбетов К.Х. Биотехнология микроорганизмов. Учебник-Астана,2008.-244 с.
13. Алмағамбетов К.Х. Основы биотехнологии. Учебное пособие.-Астана, 2006.
14.Досмагамбетов М.У., Бердюген М.Т. Кишечный и вагинальный дисбактериоз. Учебное пособ
ие.-Астана, 2008.-94 с.
15.Досмагамбетов М.У. Микробиологические аспекты охраны окружающей среды. –Уч. пособие –Астана, 2008.-135 с.
16. Досмагамбетова А.М. Выделение и идентификация грибов. Учебное пособие.-Астана, 2008.-50 с.
17. Азизов И.С.-Основы клинической микробиологии. Караганда. 2006.
7. Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
Ситуационные задачи:
1. После проведение сельхозработ в одном из регионов пункта В. с низкой оснащенностью водопроводной и коммунально-канализационной сети отмечена вспышка инфекционного заболевания со следующими характерными симптомами: недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита, темная окраска мочи, обесцвеченный кал, желтушность склер и слизистых оболочек полости рта, увеличение печени. Каков Ваш предварительный клинический диагноз? Какие исследования необходимо провести для установления диагноза? Какова причина заболеваний? Какие данные необходимо взять за основу при дифференциации желтух, у больных инфекционного характера? Назовите профилактические препараты, основываясь на лабораторном диагнозе. Ваши рекомендации при хранении и использовании МПБ.
2. Больной К. 25 лет, обратился к врачу с жалобами на вялость, слабость, быструю утомляемость, тошноту, рвоту, повышение температуры, желтушность склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала из анамнеза больного установлено, что 3 месяца назад был болен пневмонией, принимал инъекции. О каком заболевании можно думать? Какой материал необходимо взять для исследования? Какие исследования необходимы для дифференциации заболеваний, сопровождающихся желтухой? Дайте рекомендации по общей и специфической профилактике данного заболевания с учетом источника инфекции и лабораторных данных.
3. В инфекционную больницу поступил ребенок с предварительным диагнозом «вирусный гепатит А». Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Проведите профилактические мероприятия в очаге инфекции.
4. В инфекционную больницу поступил ребенок 6 лет с явлениями кишечной инфекции, посещавший детский сад. Лечащим врачом поставлен предварительный диагноз «полиомиелит», с учетом клинической картины. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения окончательного диагноза? С какими вирусами необходимо провести дифференциацию? Какие меры профилактики необходимо провести при лабораторном подтверждении?
Достарыңызбен бөлісу: |