ОН
|
Спинальные нарушения
|
НФТО
|
Мозжечковые нарушения
|
EDSS
|
Длительность приема ПИТРС и эффектность от ПИТРС
|
Иммуносупрессивная терапия
|
1.
|
Амавроз слева
|
-Верхний умеренный парапарез до глубокого слева.
-Нижняя параплегия.
|
+ (задержка мочи и недержание кала).
|
-
|
8,0-8,05
|
-
|
+
|
2.
|
Снижение зрения на правый глаз.
|
-
|
+ (задержка мочи)
|
+ (мозжечковая атакся)
|
8,0
|
ПИТРС – 3 года, эффект отсутствует.
|
+
|
3.
|
Полная атрофия ДЗН.
|
Глубокий центральный парапарез. Гипестезия с уровня Th12с 2-х сторон по проводниковому типу.
|
+ (недержание мочи)
|
-
|
8,0
|
ПИТРС- 6 лет, эффект отсутствует.
|
- (отсутствие признаков активности процесса)
|
4.
|
Ретробульбарный неврит OD, ролная атрофия ДЗН OS.
|
Тетрапарез умеренный до глубокого в левых конечностях.
|
-
|
-
|
5,5
|
ПИТРС - 1год, эффект отсутствует.
|
- (ремиссии в течение 4-х лет).
|
5.
|
OU здоров.
|
Тетрапарез умеренный до глубокого в левых конечностях.
|
+ (задержка мочи)
|
-
|
8,5
|
ПИТРС – 8 месяцев, эффект отсутствует.
|
+
|
На момент осмотра в клинической картине у 60 % пациентов отмечено сочетание ОН и миелита, у 20 % протяженный поперечный миелит, у 20% центральная дегенерация сетчатки, хроническое нарушение кровообращения ДЗН OD и стволовые симптомы. EDSS в среднем 7,5.
По данным МРТ было выявлено сочетание очагов в головном и спинном мозге у 40 %, очаги только в головном мозге у 20 %, обнаружение очагов только в спинном мозге у 40 %, которые отображены в таблице №3.
Таблица №3.
№ случая
|
МРТ
|
Очаги в головном мозге
|
Очаги в спинном мозге
|
1.
|
Без патологии
|
Гиперинтенсивный в Т2 и гипоинтенсивный в Т1очаг на уровне C7- Th7 с развитием атрофии в динамике.
|
2.
|
Множественные разнокалиберные Т2-гиперинтенсивные и Т1-гипоинтенсивные очаги в перивентрикулярной области, в толще белого вещества коры больших полушарий, ствола головного мозга и мозжечка, признаки диссеминации очагов во времени и пространстве.
|
Без патологии.
|
3.
|
множественные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, увеличение очагов глиоза в мозолистом теле в динамике.
|
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th5-Th10.
|
4.
|
Единичные очаги демиелинизации теменной области правой гемисферы.
|
Миелопатия на уровне С2-С3, С7-Th12 с локальной атрофией спинного мозга
|
5.
|
Очаги отсутствуют.
|
Распространенный/поперечный миелит на уровне шейного и грудного отделов С5-Th10.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
