Заболевания спектра оптикомиелита: описание серии случаев



бет2/6
Дата11.11.2022
өлшемі89.5 Kb.
#464585
1   2   3   4   5   6
202 каз гр рез-невропатологи, описание серии случаев (1)

Материалы и методы: Ретроспективный анализ клинико-анамнестических данных, данных клинического и неврологического осмотра, медицинских документации (истории болезни пациентов) и МРТ.
Результаты и обсуждения: В таблице №1 представлен список случаев, которые прошли лечение в неврологическом отделении МЦ ГМУ г.Семей с сентября по июль 2016 года.
Таблица №1.

Клинический случай №

Пол пациентов

Возраст
пациентов

Длительность заболевания

Количество атак

Дебют заболевания

1.(Ж)

жен

63

5 лет

3

В 58 лет с протяженного поперечного миелита.

2. (К)

муж

29

4 года

3

В 25 лет, стволовая симптоматика.

3. (А)

жен

60

7 лет

2

В 53 года, с двустороннего амавроза.

4. (С)

жен

41

9 лет

1

В 39 лет, с протяженного поперечного миелита.

5. (Ш)

жен

42

2 года

2

В 40 лет, с протяженного поперечного миелита.

Итого:

1:4

47

5,4

2

Средний дебют заболевания -43года.

Как видно из представленных данных, средний возраст пациентов составил 47 лет. А соотношение мужчин и женщин составляло 1:4. В 1 случае (10%) заболевание носило монофазный характер, с одновременным вовлечением обоих зрительных нервов и спинного мозга. У других пациентов отмечался рецидивирующий характер течения с первичным развитием оптического неврита (1) либо распространенного протяженного миелита (3). В последующем у 70% пациентов отмечено развитие сочетанного поражения зрительных нервов и спинного мозга, в двух случае к клинике оптического неврита присоединилась стволовая симптоматика. У одной из пациенток наблюдалась клиника тяжелого двухстороннего оптического неврита, с последующим через 5 лет развитием распространенного протяженного миелита и стволовой симптоматики. В среднем до вовлечения в патологический процесс новой зоны проходило 2,2 года, в некоторых случаях 3-5 лет. На МРТ головного мозга у 30% пациентов выявлены неспецифические очаги демиелинизации, в 40%- очаги глиоза, в 30% - отсутствие патологических изменений (за исключением признаков оптического неврита). МРТ спинного мозга при наличии клиники миелита соответствовало МРТ критериям протяженного распространенного миелита в острой или хронической стадии.
В 4 (80%) из 5 случаев пациентам предварительно был выставлен диагноз «Рассеянный склероз» и назначены препараты изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), на фоне приема которых эффект не отмечен.
Клинические проявления на момент осмотра представлены в таблице №2.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет