Интерпретация серологических маркёров при гепатите в
Антигены
|
Антитела к HBs-Ar
|
Антитела кНВс-Аг
|
Интерпретация
|
BHs
|
НВе
|
fgG
|
IgM
|
|
+
|
+
|
–
|
–
|
+
|
Острая фаза гепатита
|
+
|
±
|
–
|
+
|
–
|
Хронический гепатит В
|
+
|
–
|
–
|
–
|
–
|
Носительство
|
–
|
–
|
+
|
–
|
–
|
Гепатит В в прошлом
|
–
|
–
|
–
|
–
|
–
|
В прошлом не было гепатита В
|
Критериями фазы репликации при хроническом вирусном гепатите В считается обнаружение в сыворотке крови HBSAg, HBEAg, ДНК вируса гепатита В, ДНК-полимеразы, анти-HBfJgM, в ткани печени - HbCAg.
Критериями фазы интеграции считается определение в сыворотке крови HBSAg, в ряде случаев в сочетании с анти-НВЕ- и анти-HBfJgG, в ткани печени - HBSAg.
Хронический гепатит С - вялотекущее заболевание. Острая атака обычно не распознается. Иммунный ответ на вирус гепатита С всегда слабый. В отличие от вируса гепатита B, вирус гепатита С, повреждая мембрану гепатоцита, оказывает прямое цитопатичес-
кое действие, вызывающее цитолиз. Вирус, повреждая мембрану гепатоцита, высвобождает мембранный липопротеид, входящий в структуру специфического печеночного антигена, который, в свою очередь, активирует агрессивные формы Т-лимфоцитов. Таким образом происходит хронизация инфекционного процесса. В сыворотке крови обнаруживается медленная продукция антител к вирусу гепатита С.
Серологическими маркерами инфекционного процесса при заражении вирусом гепатита С считают: антитела к вирусу гепатита С - показатель перенесенной инфекции и текущей инфекции, РНК вируса гепатита С - показатель репликации вируса, прямое выявление вируса, анти-HCV IgM - показатель текущей инфекции.
Особенностью вируса гепатита D считается его облигатная зависимость от наличия вируса-помощника, роль которого играет вирус гепатита B. Вирус гепатита D может оказывать прямое цитопатическое действие так же, как и вирус гепатита С, но он обнаруживается только в ткани печени больных гепатитом В, инициируя более тяжелое течение суперинфекции (микст-гепатита - вирус гепатита B/вирус гепатита D).
Для вирусного гепатита D РНК вируса гепатита D и IgM-антитела к нему считают показателями острой стадии инфекционного процесса, а IgG-антитела к вирусу гепатита D - показателем хронической или перенесенной инфекции.
Достарыңызбен бөлісу: |