Занятие №7. Хронические гепатиты Для студентов 4 курса Знать


Интерпретация серологических маркёров при гепатите в



бет4/8
Дата03.04.2023
өлшемі57.98 Kb.
#471658
түріЗанятие
1   2   3   4   5   6   7   8
Занятие 7 Гепатиты аннотация-1

Интерпретация серологических маркёров при гепатите в

Антигены

Антитела к HBs-Ar

Антитела кНВс-Аг

Интерпретация

BHs

НВе

fgG

IgM




+

+





+

Острая фаза гепатита

+

±



+



Хронический гепатит В

+









Носительство





+





Гепатит В в прошлом











В прошлом не было гепатита В

Критериями фазы репликации при хроническом вирусном гепатите В считается обнаружение в сыворотке крови HBSAg, HBEAg, ДНК вируса гепатита В, ДНК-полимеразы, анти-HBfJgM, в ткани печени - HbCAg.


Критериями фазы интеграции считается определение в сыворотке крови HBSAg, в ряде случаев в сочетании с анти-НВЕ- и анти-HBfJgG, в ткани печени - HBSAg.

Хронический гепатит С - вялотекущее заболевание. Острая атака обычно не распознается. Иммунный ответ на вирус гепатита С всегда слабый. В отличие от вируса гепатита B, вирус гепатита С, повреждая мембрану гепатоцита, оказывает прямое цитопатичес-


кое действие, вызывающее цитолиз. Вирус, повреждая мембрану гепатоцита, высвобождает мембранный липопротеид, входящий в структуру специфического печеночного антигена, который, в свою очередь, активирует агрессивные формы Т-лимфоцитов. Таким образом происходит хронизация инфекционного процесса. В сыворотке крови обнаруживается медленная продукция антител к вирусу гепатита С.
Серологическими маркерами инфекционного процесса при заражении вирусом гепатита С считают: антитела к вирусу гепатита С - показатель перенесенной инфекции и текущей инфекции, РНК вируса гепатита С - показатель репликации вируса, прямое выявление вируса, анти-HCV IgM - показатель текущей инфекции.
Особенностью вируса гепатита D считается его облигатная зависимость от наличия вируса-помощника, роль которого играет вирус гепатита B. Вирус гепатита D может оказывать прямое цитопатическое действие так же, как и вирус гепатита С, но он обнаруживается только в ткани печени больных гепатитом В, инициируя более тяжелое течение суперинфекции (микст-гепатита - вирус гепатита B/вирус гепатита D).
Для вирусного гепатита D РНК вируса гепатита D и IgM-антитела к нему считают показателями острой стадии инфекционного процесса, а IgG-антитела к вирусу гепатита D - показателем хронической или перенесенной инфекции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет