Занятие №7. Хронические гепатиты Для студентов 4 курса Знать



бет2/8
Дата03.04.2023
өлшемі57.98 Kb.
#471658
түріЗанятие
1   2   3   4   5   6   7   8
Занятие 7 Гепатиты аннотация-1

Хронический гепатит - это диффузное воспалительно-дистрофическое заболевание печени, полиэтиологичное, которое длится свыше 6 месяцев.


Этиология хронических гепатитов

Частые причины Наиболее распространенные причины хронического гепатита:


  • Вирус гепатита В

  • Вирус гепатита С

  • неалкогольный стеатогепатит (NASH)

  • Заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя

Вирус гепатита В (ВГB) и вирус гепатита С (ВГC) являются частыми причинами хронического гепатита; от 5 до 10% случаев инфекции ВГB с или без коинфекции с вирусом гепатита D (ВГD), и в около 75% случаев инфекции ВГC переходят в хроническую форму. У детей выше вероятность развития хронической инфекции ВГB (например, до 90% зараженных новорожденных и 25–50% детей младшего возраста). Хотя механизмы хронизации не вполне понятны, повреждение печени в основном связано в иммунной реакцией пациентов на инфекцию.
Вирус гепатита Е генотипа 3 редко переходит в хронический гепатит.
Вирус гепатита A не вызывает хронического гепатита.
НАЖБП (одна из форм неалкогольный стеатогепатит) развивается у пациентов, имеющих, по крайней мере, один из следующих факторов риска: Ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность.
Болезнь печени, связанная со злоупотреблением алкоголем (комбинация стеатоза печени, диффузного воспаления и некроза печени) является результатом чрезмерного употребления алкоголя.

Менее распространенные причины


Аутоиммунный гепатит (иммунноопосредованное гепатоцеллюлярное повреждение) является основной причиной высокого процента гепатитов, не вызванных вирусами, или стеатогепатитов; характерные особенности аутоиммунного гепатита включают следующее:

  • Наличие серологических иммунных маркеров (например, антинуклеарные антитела, антигладкомышечные антитела, печеночно-почечные микросомальные антитела)

  • Ассоциация с гаплотипами гистосовместимости, распространенными при аутоиммунных заболеваниях (например, HLA-B1, HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR4)

  • Преобладание Т-лимфоцитов и плазматических клеток в гистологических поражениях печени

  • In vitro отмечаются нарушения в клеточном иммунитете и иммунорегуляторных функциях

  • Связь с другими аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом, аутоиммунной гемолитической анемией, пролиферативным гломерулонефритом)

  • Ответ на терапию кортикостероидами или иммуносурессорами



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет