Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги

131 
1. Тиббий варақада (амбулатор варақа) терапевт кўриги ѐзилади (зарур 
бўлганда невропатолог, реаниматолог, окулист кўриги) 
2. Зарур бўлган лаборатор-инструментал текширувлар ўтказилади (УҚА, 
УСА, ЭКГ, ЭХО КГ, УТТ) 
3. Терапевт ташхис қўйиб амбулатор варақани касаллик тарихини очишга 
юборади. 
Шифохонадаги беморнинг тиббий баѐнномаси №__ 
(қабул бўлими шароитида) 
Титул вароқ
Касалхонага тушган куни ва вақти _______02.11.2012_______10:40 дак_____ 
Касалхонадан чиқган куни ва вақти ________12.11.2012_____11:30дак______ 
Бўлим (бемор йўлланган бўлим) ___пульмонология_______хона №__5_
Ўтказилган бўлим - куни ва вақти -__________(бемор реанимациядан ѐки 
бошқа бўлимлардан ўтказилгани кўрсатилади) 
Даво муддати (кун)______________10 кун_____________ 
Харакат тури: каталкада, коляскада, ўз оѐкларида (чизилсин)
Қон группаси_______I______________резус фактор _______-______ 
Дориларнинг 
ножуя 
таъсири 
(дори 
воситаси, 
ножуя 
таъсири)_____________кузатилмаган________ 
1. Ф.И.Ш_____________Жумаев Довронбек__________2.жинси__эркак__ 
3. ѐши___32_ 
4. Доимий яшаш манзили ва тел.: шахар, кишлок (чизилсин)______________ 
Ишлаш жойи, касби______дехкон (пахта терувчи)_______________ 
5. Ногиронлар учун, гурух; уруш катнашчиси_________________________ 
6. Бемор қаердан юборилган (даволаш муассаса номи)_ Бектемир тумани 
маслахат  поликлиника 12____ 
7. Шошилинч келдими:ха, йук (чизилсин) ______________________________ 
Қандай транспортда___________шахсий________________ 
8.Ўйлланма ташхис (юборилган муассаса ѐки тез тиббий ѐрдам шифокори, 
берилган холатда УАШ қўйган ташхис) Асосий: Касалхонадан ташқари 
ўнг томонлама пастки бўлак зотилжами. Асорат: Ўнг томонлама қуруқ 
плеврит.
9. Қабул бўлимида қўйилган ташхис (бу ташхис, қабул бўлими шифокори 
кўригидан кейин қўйиладиган ташхис). Асосий: Касалхонадан ташқари 
ўнг томонлама пастки бўлак зотилжами. Асорат: Ўнг томонлама қуруқ 
плеврит.  
Расм 2 
Қабул бўлимида шифокор кўриги 
Шикоятлари: тана хароратининг кўтарилиши, қийин ажралувчи балғамли 
йўтал,кўкрак қафасининг ўнг яримдаги ва юрак сохасида санчувчи характердаги 
оғриқ, юрак тез уриши, хаво етишмаслик хисси, умумий холсизлик. 
Anamnesis morbi (қисқа, касалликни бошланиши, кечиши, даво-ўтказилган бўлса),
касалликни совуқ қотиш билан боғлайди, 5 кун олдин тўсатдан бошланган, ўзи 
бошлаган давоси самарасиз.

132 
Anamnesisvitae: охирги 3 ой ичида инфекцион касалликлар билан оғриган, 
оғримаган; инфекцион касаллар билан контактда бўлган, бўлмаган; инъекциялар 
олган, олмаган (тагига чизилсин); қон препаратлари олган, олмаган; четга чиққан, 
чиқмаган. 
Status praesens obеktivus. 
Умумий ахволи: қониқарли, ўрта оғирликда, оғир, жуда оғир. 
Эс-хуши: ўзида, сопороз, чуқур сопор, кома 
Тери қопламлари: рангпар 
Тана 
харорати 
___37.6______Конституцияси__(гиперстеник, 
астеник, 
нормостеник) 
Суяк-бўғим тизими (деформацили, деформациясиз)________________ 
Лимфа тугунлари: катталашган, катталашмаган чакак пастки__ 
Нафас олиш тизими
Нафас олиш мустақил___, НОС __26 дақ.____Ўпка перкуссиясида ___ олди-унг 
томондан 5 ковурга оралигидан ва оркадан курак бурчагидан бошлаб томток 
товуш, шу жойда курук ва жарангли нам хириллашлар, плевра шовкини 
эшитилади.
Юрак қон томир тизими 
Юрак чегаралари: катталашган, катталашмаган
Сердечные тоны: приглушены, ясные 
АКБ_____120/70 мм.см.уст. Пульс____110 дақ__ 
Ошқозон-ичак тизими 
Тили тоза, карашт __________қорин: юмшоқ, қаттиқ: оғриқли, оғриқсиз
Жигар катталашмаган, катталашган Талоқ катталашмаган, катталашган
Ич келиши доимий, қабзиятга моил_ 
Сийдик чиқариш тизими 
Буйраклар пайпасланмайди, пайпасланади
Диурез мустақил, адекват 
Туртки симптоми: нусбат, манфий.
Бирламчи ташхис: Асосий: Касалхонадан ташқари ўнг томонлама пастки бўлак 
зотилжами. Асорат: Ўнг томонлама қуруқ плеврит.

жүктеу/скачать 2.02 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: