Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
жүктеу/скачать 2.02 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Балғам умумий анализи
- Клиник ташхис: Асосий
- Чиқиб кетиш эпикризида, якуний ташхис, беморнинг динамикада ахволи, лаборатор-инструментал текширувлар ва уйга тавсиялар ѐзилади. (расм 5).
- Асосий
- Келгандаги шикоятлари (асосий, ѐндош)
- Анамнезидан
| ЭКГ (келган кундан): Синусли тахикардия. ЮЭЎ силжимаган. ЮУС 110 та
дақ., паствольтажли, якка қоринчалар экстрасистолияси. Кўкрак қафаси рентгенографияси: ўнг томонлама пастки қисм бир маромда бўлмаган, соғлом тўқимадан аниқ чегараланган инфильтрация, ѐндош плевра аниқланади, юрак ва аорта ўзгаришсиз. ҚУА: лейкоцитоз, ЭЧТ 25 мм-соатига. УСА: диурез1600, р-1010, ранги-сариқ, тиниқ, оқсил - abs. Балғам умумий анализи: шиллиқ-йирингли, лейкоцитлар- 20-24/1, эрит-2-3/1. Қон биохимик анализи (ўзгаришсиз) Холтермонитор: Бош ритм синусли, максимал ЮЧС 104 та дақиқасига, минимал 89 та дақиқасига, чап қоринча экстрасистолиялари – 204, ST сегментита ўзгариш кузатилмади. Клиник ташхис: Асосий: Касалхонадан ташқари ўнг томонлама пастки бўлак зотилжами. Асорат: Ўнг томонлама қуруқ плеврит. Токсик миокардит, ритм бузилиши билан-қоринчалар экстрасистолияси Лаун бўйича 1 синф. Тавсия: Даво режа асосида. Чиқиб кетиш эпикризида, якуний ташхис, беморнинг динамикада ахволи, лаборатор-инструментал текширувлар ва уйга тавсиялар ѐзилади. (расм 5). Расм 5 ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИКНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ЧИҚАРУВ ЭПИКРИЗИ №… Бемор Жумаев Давронбек, 1980 йил туғилган, 02.12.2012 й дан 12.12.2012 й гача пульмонология бўлимида қуйдаги клиник ташхис билан даволанди: Асосий: Касалхонадан ташқари ўнг томонлама пастки бўлак зотилжами. Асорат: Ўнг томонлама қуруқ плеврит. Токсик миокардит, ритм бузилиши билан-қоринчалар экстрасистолияси Лаун бўйича 1 синф. 138 Келгандаги шикоятлари (асосий, ѐндош): Асосий: тана хароратининг кўтарилиши 39,1◦С гача, қийин ажралувчи балғамли йўтал, кўкрак қафасининг ўнг яримдаги ва юрак сохасида санчувчи характердаги оғриқ, йўтал ва чуқур нафас олганда кучаиши. Ёндош: юрак сохасида оғриқ, давомий, симилловчи, юрак тез уриши, хаво етишмаслик хисси, умумий холсизлик. Анамнезидан: касалликни совуқ қотиш билан боғлайди, 5 кун олдин тўсатдан тана хароратини 39 С гача кўтарилиши билан бошланган парацетамол, эритромицин қабул қилган. Қийин ажралувчи балғам пайдо бўлган. 4 чи кундан бошлаб кўкрак қафаси ўнг томонида, юрак сохасида оғриқлар ва юрак уриб кетиши безовта қилган. Бемор ОПдан шифокор чақирган ва беморни умумий ахволини хисобга олган холда 2 категория асосида стационар давога юборилган. Объектив. Бемор холати ўрта оғир. Хуши ўзида. Саволларга аниқ жавоб бермоқда. Холати актив. Тери ва шиллиқ қаватлари рангпар. Бемор астеник тана тузилишга эга. Тана харорати 38.2, динамикада 36.6 С. Суяк бўғим системаси деформациясиз. Жағ ости лимфа тугунлари катталашган. Периферик шишлар йўқ. Нафас олиш мустақил, бурун орқали. Кўкрак қафаси деформациясиз. НОС 22 та дақиқасига. Пальпацияда пастки қисмлари оғриқсиз. Ўпка перкуссиясида олди-ўнг томондан 5 қовурга оралигидан ва оркадан курак бурчагидан бошлаб томток товуш, шу жойда курук ва жарангли нам хириллашлар, плевра шовкини эшитилади, динамикада хириллашлар камайган, якка қуруқ хириллашлар . Юрак чегаралари: ўнгдан по lin. рarasternalisdextra IV қовурға оралигида, тепа чегараси lin.medioclavicularissinistra III қовурға оралигида, чапдан lin. medioclavicularissinistra дан 1,0 см ичкарида V қовурға оралигида. Юрак тонлари бўғиқ. АҚБ 120/70 см.уст. Пульс 110 та дақиқасига, ритмик, динамикада 82 та. Тили тоза. Қорин юмшоқ, пальпацияда оғриқсиз. Жигар ва талоқ пайпасланмайди. Ич келиш регуляр. Буйраклар пайпасланмайди. Бел сохасида шишлар, деформациялар йўқ. Диурез мустақил, адекват. Туртки симптоми икки томонлама манфий. жүктеу/скачать 2.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|