Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
Бронхлар реактивлигининг бирламчи ўзгарганлиги
жүктеу/скачать 2.02 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қиѐсий ташхис. Обструктив бронхит
| 10. Бронхлар реактивлигининг бирламчи ўзгарганлиги
диагностик мезонлари: 1. Беморни клиник кузатиш – бўғилиш хуружининг физик зўриқишидан сўнг, совуқ ѐки иссиқ ҳаводан нафас олгандан кейин, об-ҳавонинг ўзгаришида ўткир хидлар ва тамаки тутунидан нафас олгандан сўнг юзага келиши мумкин. 2. Спирография ва пикфлуометрия кўрсаткичларининг совуқ ҳаводан нафас олгандан сўнг ва ацетилхолинли, обзиданли синамаларидан сўнг пасайиши. (Бронхлар реактивлигининг ўзгариши 3 3. Ацетилхолинли тест синамасининг мусбатлиги ( В.И.Пыцкий ва хаммуал., 1999 ). Текширишдан олдин ацетилхолиннинг 0.001%; 0.01%; 0.1%; 0.5%; ва 1% концентрацияли эртималарини тайѐрланади, ТНФ ва Тиффно индекси аниқланади. Сўнгра аэрозолли ингалятор орқали ацетилхолиннинг энг кучли ( 0.001% ) эритмасидан 3 дақиқа давомида нафас олинади. (Агар 3 дақиқадан олдин йўтал пайдо бўлса, ингаляция тўхтатилади). 15 дақиқадан сўнг бемор ахволи баҳоланади, ўпка аускультацияси ўтказилиб, КНФЧХ 1 (кучли нафас чиқариш хажм тезлиги ва Тиффно индекси аниқланади). Агар клиник ва 81 инструментал текширувларда бронхларнинг ўтказувчанлиги бузилиши аниқланмаса, текширишни кейинги концентрацияли эритма билан такрорланади. Синама Тиффно индекси 20 ва ундан ортиқ фоизга пасайса, мусбат ҳиобланади. Баъзи ҳолларда бронхларнинг гиперреактивлигини аниқлаш учун ингаляцион гистаминли синама ўтказилади. Бунда гистаминнинг < 8 мг/мл концентрацияси КНФЧХ 1 ни < 20% га олиб келса, бронхлар гиперреактивлигимавжуд ҳисобланади. Қиѐсий ташхис. Обструктив бронхит. Бу патологияли беморларда ҳансираш ва нафас олиш кийинлашиши белгилари борлиги хос ва бу ўзгаришлар доимий бҳлади, яъни хуружсимон эмас, лекин жисмоний зўрикишдан кейин кучаяди. Балғам кўчиши беморга енгиллашиш ҳиссини келтирмайди (БА да эса балғам кучишида бемор ўзини енгил ҳис эта бошлайди). Ремиссия даврида обструктив бронхитли беморларда обструкция орқага қайтмайди, буни ташқи нафас олиш кўрсаткичларини аниқлаш ҳам исботлайди. Бундан ташкари бундай беморларда қонда ва балғамда эозинофилия топилмайди 1-3 жүктеу/скачать 2.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|