1 Воспалительные заболевания половых органов у девочек. Особенности обследования девочек
жүктеу/скачать 18.12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 Современные методы контрацепции. Преимущества и недостатки.
|
29 билет 1 Воспалительные заболевания половых органов у девочек. Особенности обследования девочек. Воспалительные заболевания женских половых органов – очень распространенная группа гинекологических патологий По причине воспалительные процессы делятся на специфические и неспецифические. К специфическим заболеваниям относятся те, которые передаются половым путем. Неспецифической патологии провоцируют стафилококки, кишечные и синегнойные палочки, другие подвижные бактерии, причиной появления которых не является интимная близость. Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва - наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища) Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища) Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб) Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб) Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы. Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов: Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов Попадание в организм кишечной микрофлоры Аллергия При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям. Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение. Лечение зависит от этиологии Перечень основных лекарственных средств: Антибиотики широкого спектра действия не менее 7 дней (УД – GPP) 1 линия препаратов (УД – GPP): · Амоксициллин+клавулоновая кислота 500 мг 3 раза в день per os; · или Цефалексин 500 мг 3 раза в день per os; · или Цефтриаксон 250 мг в/м однократно + метронидазол 500 мг 2 раза в день. 2 линия препаратов (УД – GPP): · Цефуроксим - 750 мг в/в каждые 8 часов. Перечень дополнительных лекарственных средств: · Парацетамол 500-1000 мг per os 4-6 часов по требованию, максимум 4000 мг в день – с целью обезболивания. : · Метронидазол 500 мг, гель 1% · Клиндамицин 2%, таблетки 300 мг, вагинальные свечи 100 мг · Тинидазол 500 мг, таблетки · Вutoconazole 2% крем, · Сlotrimazole 1%, 100 мг, вагинальные таблетки · Miconazole 2%, вагинальные свечи 100 мг. · Tioconazole 6,5% крем · Fluconazole 150 мг · Nystatin 100,000, вагинальные свечи Супрастин, Антигистаминные средства при сильном зуде · Вагинальные свечи с лактобактериями · Препараты для стимуляции регенерации пораженного эпителия: Витамин С, Витамин А для перорального или интравагинального применения. Обследование ➢ Сбор анамнеза ➢ Общий осмотр с оценкой физического и полового развития ➢ Гинекологический осмотр Выявление особенностей течения критических периодов формирования репродуктивной системы (12-24 неделя эмбриогенеза, период новорожденности (0-28 дней жизни), младенчества (28 дней-1 год жизни), адренархе (6-8 лет) и полового созревания (8-16 лет) Специальные методы обследования • Определение видимых дефектов, стигм дисэмбриогенеза и пороков развития ребенка • Оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек склеры и ротоглотки • Осмотр и пальпация щитовидной и молочных желез • Оценка распределения и выраженности волосяного покрова • Измерение роста, длины нижних конечностей, массы тела, ширины плеч (межакромиальный размер), межвертельного размера и наружной конъюгаты костного таза • Сопоставление антропометрических параметров ребенка региональным возрастным нормативам • Подсчет индекса массы тела • Описание формулы полового развития (Ма – Р – Ах – Ме) с сопоставлением ее региональным возрастным нормативам • Определение гармоничности физического и полового развития Инструментальные методы диагностики в детской гинекологии • Вагиноскопия • Кольпоскопия • УЗИ-абдоминальное, трансректальное и МРТ органов малого таза, почек и мочеточников, надпочечников • Лапароскопия/гистероскопия • Рентгенологические методы обследования (определение костного возраста, краниография) • Определение уровня гонадотропных, тиреотропного гормона, пролактина, стероидных гормонов и гирмонов щитовидной железы с учетом заболевания и цели обследования • ЭЭГ • МРТ ГМ 2 Современные методы контрацепции. Преимущества и недостатки. Одной из главных задач современной гинекологии является сохранение репродуктивного здоровья женщины. И здесь важную роль играет предотвращение абортов и их осложнений. Для этого и необходима контрацепция. Контрацепция – предупреждение нежелательной беременности. Классификация: Все используемые методы и средства контрацепции можно разделить на 3 большие группы. -Негормональные методы контрацепции - естественные методы планирования семьи; барьерные методы контрацепции; спермициды; внутриматочная контрацепция; женская хирургическая контрацепция (добровольная хирургическая стерилизация); добровольная мужская стерилизация (вазэктомия). -Гормональная контрацепция комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, влага- лишное кольцо, пластыри); — чисто прогестиновые контрацептивы (таблетки, имплантаты, инъек- ции, гормональные рилизинг-системы). -Экстренная контрацепция - прием таблетированных средств (комбинированных оральных контрацептивов, чисто прогестиновых препаратов или препаратов с анти- прогестероновым действием) или введение BМК в определенные сроки после незащищенного полового акта. Контрацептивная эффективность определяется индексом Перля. жүктеу/скачать 18.12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|