Альвеококкоз
жүктеу/скачать 20.31 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология.
- Клиническая картина.
- Диагностика
- Лечение.
- Синонимы
| АЛЬВЕОКОККОЗ
Альвеококкоз - зоонозная глистная инвазия, протекающая по типу объёмных процессов в печени. В ряде случаев возможны инфильтрирующий рост и развитие метастазов в лёгких, головном мозге, сердце и костях. Этиология. Возбудитель - плоский червь (цестода) Echinococcus multilocularis, тип Platyhelminthes. Эпидемиология. Природный резервуар и окончательные хозяева - собаки (основной окончательный хозяин на территории России), песцы, лисы, волки, койоты, кошки. Заражение человека происходит при поедании печени заражённых промежуточных хозяев. Яйца выходят наружу с испражнениями, возможно активное выползание членика (могут ползать по земле, оставляя за собой яйца), что приводит к загрязнению шерсти, окружающей среды (почва, вода) и предметов. Промежуточные хозяева (ондатры, мыши-полёвки) заглатывают членики или онкосферы (яйца в особой оболочке), проникающие с кровотоком в печень, где вылупившиеся личинки формируют паразитарный узел. Наиболее часто человек заражается при разделке туш, шкур инфицированных животных, при несоблюдении правил личной гигиены и содержания животных (особенно часто собак). Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых фекалиями животных. В Российской Федерации альвеококкоз распро- странён преимущественно на территории Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского кра- ёв, в Томской, Омской и других областях. Спорадически заболевание также регистрируют в Татарстане и Башкортостане. Клиническая картина. По сравнению с эхинококкозом протекает более злокачественно. Характерно постепенное нарастание симптоматики. Основной орган-мишень - печень. Наблюдают увеличение и уплотнение печени («железная» печень), боли и чувство тяжести в правом подреберье, снижение аппетита, похудание, желтуху и (редко) асцит. Диагностика • ОАК: выраженная эозинофилия, повышение СОЭ • Серологические и иммунологические методы (РНГА, ИФА, РСК, реакция латекс-агглютинации с Аг из жидкости эхинококковых пузырей) дают положительные результаты в 60-90% случаев. Также применяют кожно-аллергическую пробу (реакцию Каццони); она наиболее информативна при эхинококкозе печени • Рентгенологические методы: кисты в печени (на фоне пневмоперитонеума) или в лёгких выглядят как округлые тени с чёткими контурами, вокруг кист в печени часто обнаруживают кольца обызвествления • УЗИ, компьютерная томография, ангиография. Лечение. Хирургическое удаление паразитарных узлов. До и после операции назначают мебендазол курсами по 30 дней в нарастающих суточных дозах от 200 до 600 мг и более. Осложнения • Портальная гипертензия • Синдром Бадда- Киари • Перигепатит • Прорастание и метастазирование во внутренние органы (жёлчный пузырь, передняя брюшная стенка, диафрагма, перикард, лёгкие, головной мозг). Синонимы • Эхинококкоз альвеолярный • Эхинококкоз многокамерный. МКБ-10 • B67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis • B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multilocularis • B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточнённая. жүктеу/скачать 20.31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|