Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
1
|
Прекращение введения лекарственного препарата - предполагаемого аллергена! Если вводился препарат в/ в необходимо остаться в вене с иглой, заменив шприц и надежно иглу зафиксировать пластырем, подключить новую систему для проведения медикаментозной терапии.
|
2
|
Привлечь для помощи дополнительный медицинский персонал, 1-3 сотрудников
Вызов бригады СМП!
|
3
|
Мониторинг: АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ
Обеспечить венозный доступ на обеих руках - катетеризация периферической вены!
|
4
|
Горизонтальное положение пациента с приподнятым ножным концом, запрокинуть голову и повернуть набок, выдвинуть нижнюю челюсть с целью профилактики западения языка, аспирации содержимого желудка, вынуть съемные протезы. Установить воздуховода для восстановления проходимости верхних отделов дыхательных путей.
Обеспечить доступ свежего воздуха / увлажненный кислород/.
Освободить от стесняющих элементов одежды / галстук, ремень/.
|
5
|
А) - Адреналин 0,1%-1,0 мл в/м, если состояние не улучшается через 5 минут повторить под контролем АД, ЧСС, ЭКГ. Или
Или при наличии венозного доступа:
Б) - Адреналин 0,1%-1,0 мл внутривенно медленно, в разведении 0,9%-9,0 мл натрия хлорида ввести струйно по 1,0 мл из разведения под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.
До появления сознания, дыхания, пульса на сонной артерии или лучевой артерии
/Детям 10 мкг/кг веса п/ к или в/м/.
|
6
|
- Гексаэтилкрахмал 6%-500,0-1000,0 мл. в/в струйно, затем капельное введение, в зависимости от восстановления АД, ЧСС, ЭКГ.
|
7
|
Для дальнейшего поддержания нестабильного артериального давления:
-Адреналин 0,1%-1,0 мл в/ в капельное введение в растворе 0,9 %-200,0 натрия хлорида под контролем АД, ЧСС, ЭКГ
|
8
|
Преднизалон 90-120 мг или дексаметазон 20 мг в/м или в /в.
Хлорпирамин 1,0 мл, в/м или в /в после восстановления гемодинамики, т.к. антигистаминный препарат может снизить артериальное давление.
|
9
|
При ларинго - или бронхоспазме:
эуфиллин 2,4%-5,0-10,0 мл, в разведении 0,9%-10,0 мл натрия хлорида ввести в /в струйно медленно./ Детям 3мг/кг веса/.
|
10
|
Постоянный контроль сознания, АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ общего состояния
|
11
|
При отсутствии сознания, дыхания и сердцебиения приступают к проведению СЛР
|
Достарыңызбен бөлісу: |
