Анализ рождаемости: Рождаемость в 2012г увеличилась с 14,3 до 17,26 на 1000 населения по сравнению с 2011 год

Рождаемость в 2012г увеличилась с 14,3 до 17,26 на 1000 населения по сравнению с 2011 годом, а смертность в 2012г несколько увеличилась с 15,8 до 16,16. В результате показатель естественного прироста населения впервые (+1,1), т.е. население района несколько увеличилось за счет родившихся.

Население Дятьковского района на 01.01.12г составляло 60 780 человек.

Численность городского населения - 40 505 чел.

Численность сельского населения - 9 336 чел.

Детское население (0-17 лет) - 10 939, взрослое - 49 841 человек.

из них трудоспособного возраста - 37 964 чел. ( 76,2 %)

	2010 г	2011 г	2012 г
Рождаемость на 1000 населения	865 дет. 13,7 ‰	865 дет. 14,3 ‰	1049 дет. 17,26 ‰
Смертность на 1000 населения	1065 чел. 16,9‰	948 чел. 15,8 ‰	982 чел 16,16 ‰
Естественный прирост	- 3,2	- 1,5	+1,1

Анализ смертности прикрепленного населения в сравнении с предыдущим годом:

В структуре причин общей смертности населения района изменений по сравнению с 2012 г не произошло (структура идентична сложившейся по Брянской области в 2011г).

1-е место - занимают заболевания системы кровообращения (64,4%) - 632,

на 2-м месте - смертность от новообразований (10,7%) - 105,

3-е место - занимает смертность населения от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин (9,4) - 92.

№ п/п	Классы болезней (МКБ)	Кол-во
		2011 г	2012 г
	Всего, из них:	950	982
1	Болезни системы кровообращения	660	632
2	Новообразования	149	105
3	Травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних причин	91	92

Анализ смертности лиц в трудоспособном возрасте:

Смертность лиц в трудоспособном возрасте в 2012 г – 6,8‰ – 263 чел. (26,8% от числа всех умерших), 2011 г – 6,9 ‰ 257 чел. (27,1%), по Брянской области в 2011 году умерло 5149 человек (25,2% от общего количества умерших).

В структуре причин изменений по сравнению с 2011 г не произошло (структура идентична сложившейся по Брянской области в 2011г от числа всех умерших).

1-е место - занимают заболевания системы кровообращения (35%) - 96,

на 2-м месте - смертность от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин (26,6%) - 70,

3-е место - занимает смертность от новообразований (11,4%) - 30.

Мужчины в трудоспособном возрасте умирают примерно в 3,5 раза чаще женщин (из 263 умерших в трудоспособном возрасте в 2012 году мужчин было 205 человек).

№ п/п	Классы болезней (МКБ)	Кол-во
		2011 г	2012 г
	Всего, из них:	257	263
1	Болезни системы кровообращения	97	96
2	Травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних причин	80	70
3	Новообразования	33	30

Общая заболеваемость взрослого населения
Общая заболеваемость взрослых в 2012г уменьшилась до 1306,5 с 1475, 4 в 2011 г на 1000 взрослого населения.

В структуре общей заболеваемости, как и в 2011 году, преобладают болезни органов кровообращения, они занимают лидирующее место (20,4%),

на 2-ом месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (9,6%),

3-е место заняли болезни органов дыхания (8,5%).

В структуре первичной заболеваемости в 2012г

на 1-ом месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (16,1%),

на 2-ом месте – болезни органов дыхания (12,6%),

на 3-ем, как и в 2011г - болезни мочеполовой системы (12,0%).
Структура первичной заболеваемости взрослого населения

(на 1 000 взрослого населения)

Первичная заболеваемость в 2011 году - 428,9 (261), в 2012г – 434,3 - 264 чел. (26-желудок, 25- легкие, 24-мол.ж-за)

На учете у врача-онколога в 2010г состояло 1480 человек, в 2011г – 1512 человек, в 2012г – 1630 чел. ( 279 чел.-мол.ж-за, 171 – щит.ж-за, 156 – кожа), с момента установления диагноза 5 и более лет – 865 чел. (168 –мол.ж-за, 96 – щит.ж-за, 57 –пр.к-ка)
Количество запущенных случаев увеличилось до 97 (36,7%), в 2011г – 50 (19,1 %), (28,7% в 2010г), по обл. – 31,1%. Каждый запущенный случай разбирается комиссионно с врачом-онкологом, составляется протокол. В 60% причиной явилось скрытое течение болезни(58 сл.), несвоевременное обращение – 32,3 % (31 сл.).
Смертность от злокачественных новообразований в 2012 году снизилась в сравнении с 2011 годом (2012г – 172,7, 2011г – 219,5, 2010г – 221,1 на 100 тыс. населения.
1-е место – желудок (16) и трахея, бронхи, легкие (16)

2-е место – молочная железа (11)

3-е место - пищевод (8)

Из числа больных, у которых диагноз установлен в предыдущем году, умерло в течение 1 года с момента установления диагноза (одногодичная летальность) – 77 человек (12 –желудок, 9-трахея, бронхи, легкие, 8- поджелудочная железа) – 29,2, в 2011г – 27,2.(Бр.обл.2011г – 25,

Еще одна проблема – туберкулез.

С 2011г реализуется проект «Улучшение противотуберкулезной помощи в Брянской области» В 2012г велась сис­те­мати­чес­кая работа по вопросам выявления туберкулёза, фти­зи­ат­ри­чес­кой нас­то­рожен­ности, постоянного мониторинга и контроля выполнения плана флю­орог­ра­фичес­ко­го обс­ле­дова­ния прик­реплён­но­го населения и как результат этого:

Осмотрено профилактически на туберкулез (% от всего населения) в 2011г - 50,5 %, 2010г – 50.3 %, в 2012г – 34360 (ФГК – 27627, Rg – 6733) - 68,9% от взрослого населения, кроме того 941- ФГК подростков 15-17 лет, 3039 – бактериоскопия, 9943 – Манту, итого обследовано на туберкулез – 48283 чел. (79,4%).

Обстановка по туберкулезу сложная, за январь умерших от туберкулеза уже двое, в области случаи смерти от туберкулеза детей, план флюорообследования на 2013г – 34800
Контингенты больных активным туберкулезом (на 100 тыс. населения) в 2011г составили 128,0; в 2012г – 97,1.

Первичная заболеваемость туберкулезом в 2012 году уменьшилась до 52,7 на 100 тыс. населения против 61,5 в 2011 году. Количество выявленных запущенных случаев заболевания туберкулеза - 0.

Уменьшается смертность от активного туберкулеза 2010г – 20,6, 2011г – 10,0,за прошедший год 3,3 на 100 тыс. населения.

Выявленных больных туберкулезом при профилактических осмотрах (% от общего числа выявленных) в 2011г составил – 43,2 %, в 2012г - 50,0 %.

Первичная заболеваемость увеличилась по сравнению с 2011 г:

- хроническим алкоголизмом с 114,7 (69 чел.) до 187,6 на 100 тыс. населения (114 чел),

- алкогольными психозами с 36,6 (22 чел.) до 41,1 (25 чел.),

- наркоманией с 10,0 (6 чел.) до 28,0 (17 чел.)

На Д-учете у врача-нарколога на конец года состоит по поводу:

- алкоголизма - 1462 чел. (1431- 2011 год)

- наркомании - 91 чел. (82 – 2011г)

- токсикомании – 11чел. (11 – 2011г)

Заболеваемость растет, с января 2012г при проведении предварительных и периодических осмотров обязателен осмотр врача психиатра-нарколога, а при получении справки на право вождения, получения лицензии на хранение и ношение оружия обязателен тест на содержание наркотиков.

С целью улучшение состояния здоровья населения и в первую очередь за счет профилактических мероприятий по раннему выявлению болезней системы кровообращения, новообразований, инфекционных заболеваний проводились различные виды диспансеризации:

- Дополнительная диспансеризация работающих граждан (подлежало 767 человек, прошло 767 человек - 100 % от подлежащих). 20% из осмотренных нуждались и прошли дополнительное обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Выявлено было 417 заболеваний, из которых 22 впервые. 31,2% составили болезни системы кровообращения. Выявлено 2 случая онкозаболевания (рак простаты и рак молочной железы).

- Специализированная диспансеризация населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Брянской области (проводится четвертый год в нашем районе) -подлежало взрослого населения 6183 человек, прошло 6183 человека -100% от подлежащих.

- Периодические медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и работ, при выполнении которых проводятся периодические медицинские осмотры (подлежало – 9980, осмотрено 100%)

- Кроме того у каждого врача-терапевта на участке есть пациенты, стоящие на «Д» учете (это в основном пациенты с ГБ, ХИБС, бронхиальной астмой, артритами и т.д. Среднее количество населения, состоящего на Д-учете на 1 участке:

- терапевтическом - 421 чел.

- врача общей практики (семейного врача) - 468 чел.