Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Риккетсиозные перикардиты.
- Клинические особенности вирусных перикардитов
- Перикардит, вызываемый вирусом Коксаки.
| Амебный перикардит. Чаще развивается при прямом распространении инфекции из печени и легких.
Грибковые перикардиты. Перикардит при актиномикозе возникает при распространении из первичного очага в легких. Диагностика сложна, используется кожная проба и серологические реакции со специфическим антигеном - актинолизатом. При наличии свищей в отделяемом могут быть обнаружены друзы. Прогноз плохой т.к. перикардит возникает при глубоких системных микозах. Риккетсиозные перикардиты. Сыпной тиф - не оказывает заметного влияния на течение заболевания. Проходят, не оставляя следов. Перикардит при гриппе. Перикардит не является изолированным поражением при гриппе. Обычно поражается и миокард, формируется миоперикардит. Протекает чаще доброкачественно. Заболевание начинается с внезапных болей в области сердца или за грудиной. Боль широко иррадиирует и продолжается от нескольких минут до многих часов. Дыхание и кашель усиливают боль. Симптомы могут сопровождаться коллапсом, что еще более делает похожей на симптоматику острого инфаркта миокарда. Часто отмечается катаральные явления, симптоматика интоксикации. Шум трения перикарда в большинстве случаев появляется в 1-е часы заболевания. Он бывает нежным и ограниченным по распространению. Выслушивается в течение недели. При выпотной форме экссудат часто окрашен кровью. Однако наиболее часто наблюдаются стертые формы. Большинство случаев не диагностируется. Эта группа больных часто выпадает из поля зрения врачей. Клинические особенности вирусных перикардитов: часто сочетаются с фарингитом, ринитом, герпесом, очаговой или интерстициальной пневмонией, миалгиями, плевритом, серозным менингитом, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, сыпью. Перикардит, вызываемый вирусом Коксаки. Редко изолированное поражение перикарда. Чаще отмечается герпетическая ангина и перикардит. Туберкулезный перикардит Туберкулезный перикардит выявляется в основном у больных с иммунодефицитными состояниями. Наибольшие затруднения в постановке диагноза вызывают клинические формы первичного поражения перикарда. Туберкулезный перикардит протекает в форме фибринозного, серозно-фибринозного, геморрагического или преимущественно адгезивного процесса. Констрикция перикарда отмечается в 30—50% случаев. Туберкулезное воспаление протекает волнообразно, с вспышками и затуханиями. Наблюдается чаще у лиц с активным туберкулезом другой локализации или у перенесших туберкулез в прошлом. Боли бывают редко и никогда - сильные. Обычно - субфебрильная температура тела и потливость во время сна, сухой кашель. Течение заболевания торпидное. Количество жидкости в перикарде может быть весьма большим. При наличии подтвержденного туберкулеза иной локализации вероятность туберкулезной этиологии перикардита существенно выше; поэтому при диффененциакльной диагностике перикардитов следует исключать наличие туберкулеза иной локализации. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|