Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация нарушений внутрижелудочковой проводимости
- ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса
- ЭКГ признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
| Синдром Фредерика
Синдром Фредерика - сочетание полной атриовентрикулярной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий. Нарушения внутрижелудочковой проводимостиВызывается практически любыми патологическими процессами в миокарде (ИБС, миокардит, дистрофии миокарда, кардиомиопатии, кардиосклероз, амилоидоз и др.). Нарушения внутрижелудочковой проводимости клинически не проявляются и обычно специального лечения не требуют. Однако Острое возникновение блокады ножек пучка Гиса может свидетельствовать о возможном инфаркте миокарда. Появление блокады ножек может скрывать другие проявления ИБС. Классификация нарушений внутрижелудочковой проводимости:1. Блокада ПНПГ. 2. Блокада ЛНПГ. 3. Блокада передней ветви ЛН. 4. Блокада задней ветви ЛН. 5. Блокада ПНПГ в сочетании с блокадой передней ветви ЛН. 6. Блокада ПНПГ в сочетании с блокадой задней ветви ЛН. 7. Блокада ЛНПГ в сочетании с блокадой передней ветви ЛН. 8. Билатеральная блокада ножек пучка Гиса. 9. Трехпучковая блокада. 10. Очаговая внутрижелудочковая блокада. ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка ГисаПолная блокада правой ножки пучка Гиса QRS уширен и более 0,12 с. В V1-V2 QRS имеет вид rsR, RSR, RsR, rR. В этих отведениях ST - ниже изолинии, дуга выпуклостью вверх. Зубец Т V1-V2 - отрицательный. В отведениях V5-V6 комплекс в виде QRS или qRS. Зубец S широкий, глубокий закругленный, по ширине более 0,04 с. ЭКГ признаки неполной блокады правой ножки пучка ГисаО неполной блокаде правой ножки говорят тогда, когда QRS напоминает блокаду ЛНПГ, а ширина QRS 0,08-0,11 с. ЭКГ признаки блокады левой ножки пучка Гиса Полная блокада левой ножки пучка Гиса Уширение QRS более или равно 0,12 с. В левых грудных QRS уширен. На восходящем колене или вершине – зазубрина, В отведениях R I, V5, V6 отсутствует зубец q. Время внутреннего отклонения в V5, V6 более 0,06 с. В правых грудных отведениях (V1, V2) расширяется желудочковый комплекс, малый зубец r, за которым следует глубокий S. Сегмент ST и зубец Т противоположны основному зубцу. Электрическая ось сердца расположена горизонтально или умеренно отклонена влево. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|