B гидропс лабиринта
жүктеу/скачать 0.87 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, лестничными мышцами
- 20-40 дБ по воздушной проводимости
- Компьютерная томография головного мозга с контрастированием или МРТ
- Задний паратонзиллярный абсцесс
- Вскрытие фурункула носа, АБ
- Сухая стадия раздражения
- Хронический гипертрофический ринит.
|
1. Молодой мужчина, 31 года, обратился с жалобами на снижение слуха на правое ухо в течение нескольких лет. Из анамнеза жизни: несколько лет назад отравился угарным газом во время пожара. При отоскопии – барабанные перепонки серые, опозновательные контуры четкие. Какой из перечиленных факторов НАИБОЛЕЕ важен в развитии данной патологии? А) травма B) гидропс лабиринта +C) сосудистые нарушения D) генетическая предрасположенность E) частые воспалительные процессы среднего уха 2. Молодая женщина, 31 года, предъявляет жалобы на снижение слуха в течение нескольких лет. Отмечает,что в шумной обстановке слышит лучше. Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? A) вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка B) санирующая радикальная операция на ухе C) аттикоантротомия D) тимпанопластика +E) стапедопластика 3. Мужчина, 51 года, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах. Болен в течение нескольких месяцев. Н а тональной аудиограмме - тугоухость по звуковоспринимающему типу, нисходящий характер кривой. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация поражения нейроэпителия при данной патологии? A) на всем протяжении основной мембраны B) в области верхушки улитки C) в среднем отделе улитки D) мешочки преддверия +E) у основания улитки 4. Женщина, 53 лет, обратилась с жалобами на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 3-4 месяца. Какие препараты из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? A) нестероидные противовоспалительные B) антибактериальные C) антигистаминные D) антикоагулянты +E) сосудистые 5. В сурдологический кабинет направлен ребенок 2-месячного возраста с результатами аудиологического скрининга «не прошел» с обеих сторон. В анамнезе: недоношенность 28 нед, вес при рождении 980 г, находился в отделении реанимации 10 суток. Какова тактика врача сурдолога? A) Консультация невропатолога B) Повторный аудиологический скрининг, тимпанометрия C) Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов D) Повторный аудиологический скрининг в возрасте 3 мес +E) Повторный аудиологический скрининг, тимпанометрия, регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов 6. У пациента 15 лет, после перенесенного гриппа, появились жалобы на снижение слуха и шум в ушах. При отоскопии – патологических изменений в ушах не выявлено. При обследовании выявлена тугоухость I степени. Какое значение повышения порогов слуха будет в этом случае? A) 20-30 дБ по воздушной проводимости B) 20-30 дБ по костной проводимости +C) 20-40 дБ по воздушной проводимости D) 40-60 дБ по воздушной проводимости E) 60-80 дБ по воздушной проводимости 7. У пациента 15 лет, после перенесенного гриппа выявлен острый двухсторонний кохлеарный неврит. Средняя потеря слуха справа - 45%, слева – 65%. В какое ухо будет латерализоваться звук камертона в опыте Вебера: +A) В правое ухо B) В левое ухо C) Звук будет слышен в затылочной области головы +D) Звук будет восприниматься в месте установки ножки камертона E) Звук будет слышен в теменной области головы 8. В сурдологический кабинет направлен ребенок 6-летнего возраста с жалобами на отсутствие наружного слухового прохода справа, слева, дефект ушной раковины справа, слева, с задержкой речевого развития. Проведена полная аудиологическая диагностика. Установлен диагноз Двусторонняя микротия. Двусторонняя атрезия наружного слухового прохода. Двусторонняя кондуктивная потеря слуха 3 степени. На КТ пирамиды височной кости выявлена аномалия развития среднего уха. Какая тактики лечения? A) Каналопластика B) Слухопротезирование аппаратами костной проводимости +C) Имплантирование аппаратами костной проводимости D) Восстановление наружного слухового прохода E) Пластика ушной раковины 9. Пациентка 15 лет, обратилась в клинику с жалобами на снижение слуха с обеих сторон и шум в ушах. Из анамнеза слух снижался постепенно в течение 2-х лет, шум стал беспокоить последние 6 месяцев. При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. При отоскопии слуховые проходы свободные, барабанные перепонки с обеих сторон серые, контуры обозримые. По результатам тональной пороговой аудиометрии средняя потеря слуха 38,5 дБ справа, 39,25 дБ слева, потеря слуха по типу нарушения звукопроведения с обеих сторон. Установите предварительный диагноз и определите тактику ведения пациента: A) Адгезивный отит. Тимпанопластика +B) Отосклероз, смешанная форма. Стапедопластика C) Отосклероз, кохлеарная форма. Стапедопластика D) Тимпаносклероз. Слухопротезирование +E) Отосклероз, тимпанальная форма. Стапедопластика 10. Пациент 17 лет, обратился в клинику с жалобами на снижение слуха справа. Из анамнеза слух ухудшился после травмы (удар по голове). При осмотре ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. При отоскопии слуховые проходы свободные, барабанные перепонки с обеих сторон серые, контуры обозримые. Проведена тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. Результаты тональной пороговой аудиометрии: средняя потеря слуха 65 дБ. Установите диагноз: A) Острый перфоративный средний отит справа. Кондуктивная потеря слуха справа 3 степени +B) Разрыв цепи слуховых косточек справа. Кондуктивная потеря слуха справа 3 степени C) Острый перфоративный средний отит справа. Смешанная потеря слуха справа 3 степени D) Разрыв цепи слуховых косточек справа. Смешанная потеря слуха справа 3 степени E) Отосклероз справа. Смешанная потеря слуха справа 3 степени 11.Со слов мамы новорожденной девочки, ребенок не реагирует на звук. При осмотре: атрезия хоан, неполная расщелина неба, заячья губа, колобома глаз, комбинированный порок митрального и аортального клапана сердца. Какое из перечисленных ниже исследований НАИБОЛЕЕ целесообразго провести для постановки диагноза? +1. отоакустическая эмиссия 2. общий анализ крови 3. УЗИ брюшной полости 4. биохимический анализ на определение билирубина 5. общий анализ мочи 12. У больного атрезия наружного слухового прохода из-за термического ожога. До травмы слух не страдал. Какой тип тугоухости можно предположить у пациента? Тактика лечения? 1. Нейросенсорная тугоухость. Консервативное лечение. 2. Смешанная тугоухость. Оперативное лечение. +3. Кондуктивная тугоухость. Оперативное лечение. 4. Нейросенсорная тугоухость. Оперативное лечение. 5. Кондуктивная тугоухость. Диспансерное наблюдение. 13. Амбулаторно обратились родители с мальчиком 9-ти лет, которого беспокоит снижение слуха с двух сторон. При обследовании выявили врожденную патологию наружного и среднего уха, гипералазию мочки уха. Какое из перечисленных ниже исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для постановки диагноза? 1. общий анализ крови 2.биохимический анализ на определение Ig У +3.компьютерная томография височной кости 4.анализ гена СРВ на наличие мутаций 5. общий анализ мочи 14. На какой день жизни можно установить наличие слуха у младенца: 1.10-15 день 2. 25-30 день +3. 1-5 день 4. 20-25 день 5. 15-20 день 15. Со слов родителей ребенка в 3-летнем возрасте лечили стрептомицином от тяжелой пневмонии. Клинически выявлена полная глухота. Каков ее генез и тактика лечения? 1. Врожденная глухота. Кохлеарная имплатация. 2. Глухота инфекционного генеза. Слухопротезирование +3. Ятрогенная глухота. Консервативное лечение. 4. Глухота не ясного генеза. Консервативное лечение 5. Глухота интоксикационного генеза. Кохлеарная имплатация. 19. Больная, 25 лет предъявляет жалобы на снижение слуха, шум в ушах. Больна с 19 лет, когда впервые окружающие заметили у нее снижение слуха. Уши раньше не болели. Нос, глотка, гортань без изменений. Слуховые трубы проходимы. Отоскопия: AD/AS б/перепонки серые, контуры четкие. Проведено аудиологическое исследование слуха (Рис.1). Каков Ваш предполагаемый диагноз? Рисунок 1) Хронический двусторонний экссудативный средний отит 2) Болезнь Меньера 3) Адгезивный средний отит 4) Отосклероз 5) Нейросенсорная тугоухость 20. Определите степень потери слуха аудиологически в зависимости от локализации и перфорации барабанной перепонки (по Portmann) Рисунок 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 5) 21. К ЛОР- врачу обратилась больная с жалобами на затруднение носового дыхание. Аллергологический анамнез отрицательный. При эндоскопическом исследовании в костной части перегородки носа обнаружена язва с подрытыми краями, сальным дном. Предварительный диагноз: 1. туберкулез +2. сифилис 3. травма перегородки носа 4. опухоль 5. остеомиелит 22. К ЛОР- врачу обратилась больная с жалобами на затруднение носового дыхание. Аллергологический анамнез отрицательный. При эндоскопическом исследовании обнаружены плоские инфильтраты серовато- розового цвета по дну полости носа, в области передних концов нижних носовых раковин и перегородки носа. Инфильтраты безболезненные, суживают просвет полости носа. О каком заболевании следует думать? 1. туберкулез +2.склерома 3.абсцесс носовой перегородки 4. сифилис 5. опухоль носа 23. Мальчик, 12 лет, жалуется на частые обильные носовые кровотечения, носовое дыхание несколько затруднено. Какой из ниже перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? +1. передняя риноскопия 2. гипофарингоскопия 3. мезофарингоскопия 4. эндоскопическое исследование полости носа 5. ларингоскопия 24. К врачу обратились родители девочки 3х лет: ребенок страдает частыми ангинами и насморком. Со слов родителей насморк у дочери долго не проходит, она спит с открытым ртом, храпит, стала хуже слышать. Какой вид исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести ребенку для уточнения диагноза? +A) эндоскопическое исследование носоглотки B) рентгенеогграфию пазух носа C) анемизацию слизистой носа D) переднюю риноскопию E) заднюю риноскопию 25. Доктор проводил диагностическую эндоскопию полости носа. Во время осмотра из-за агрессивного поведения пациента потерял ориентацию в полости носа, после чего заметил истечение прозрачной жидкости из носа. Какое осложнение возникло во время осмотра? A) Травмирование слизистой оболочки носа +B) Травма ситовидной пластинки, ликворея C) Травма носослезного канала D) Пневмоцефалюс E) Травма слезной железы 26. Под каким углом проводится осмотр среднего носового хода полости носа при эндоскопии? +A) 300 и 700 B) 300 и 900 C) 300 и 1200 D) 300 и 400 E) 900 и 1200 27. Доктор проводил эндоскопическое оперативное вмешательство в полости носа и ОНП. Во время осмотра из-за кровотечения потерял ориентацию в области задних клеток решетчатого лабиринта, после чего у пациента возникла слепота. Какое осложнение возникло во время операции? +A) Травма зрительного нерва B) Травма периорбитальной фасции C) Травма глазничных мышц D) Травма клетчатки орбиты E) Травма бумажной пластинки решетчатой кости 28. С каким углом зрения используют эндоскоп для осмотра отверстия носослезного канала? +A) 30 B) 70 C) 90 D) 120 E) 45 29. В каком случае проводится экстренная эндоскопическая декомпрессия орбиты? A) Травматический перелом медиальной стенки орбиты B) Ретробульбарная гематома +C) Субпериостальный абсцесс D) Флегмона орбиты E) Периорбитальная гематома 30. Какое осложнение эндоназальных оперативных вмешательств на околоносовых пазухах относится к категории «Временные, не требующие дополнительных вмешательств» ? A) Бронхоспазм B) Постоперационный атрофический ринит C) Постоперационные синехии D) Кровотечения,требующие тампонады +E) Периорбитальная эмфизема 31. Какими анатомичеcкими образованиями ограничено парафарингиальное проcтранcтво c латеральной cтороны (cпереди назад)? A) Наружной жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами +B) Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами C) Внутренней жевательной мышцей, подчелюcтной cлюнной железой, леcтничными мышцами D) Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, cжимателями глотки E) Внутренней жевательной мышцей, кивательной мышцей 32. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле справа, которые усиливаются при глотании, затруднение открывания рта. Болен 3-й день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? А) внутренняя сонная артерия +В) наружная сонная артерия С) общая сонная артерия D) щитовидная артерия Е) аотра 33.34. Пациент П., 6 лет. На КТ сканах придаточных пазух носа на уровне заднего свода носоглотки определяется округлой формы мягкотканое образование однородной структуры, плотностью до 42-49едХ, с четкими, бугристыми контурами. Инфильтрации мягких тканей не выявлено, лимфатические узлы не увеличены. Ваше заключение: +A) Гиперплазия глоточной миндалины B) Рак гортани C) Хоанальный полип D) Инородное тело на уровне носоглотки E) Объемное образование основной пазухи 35. Больная 32 лет, жалуется на затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носовых ходов, расстройство обоняния, на приступы чихания и слезотечения. Перечисленные симптомы беспокоит часто в течение последних двух лет, с тех пор как начала работать в пекарне. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечна, неравномерно окрашена – на ее поверхности видны сизые, местами белые пятна. Носовые раковины увеличены. Просвет носовых ходов сужен. После анемизации слизистой полости носа сокращается хорошо. При пальпации ОПН без болезненна. Каков ваш диагноз? +A) Аллергический ринит B) Хронический катаральный ринит C) Хронический гипертрофический ринит D) Полипозный риносинусит E) Хронический атрофический ринит 36. Больная 34лет, обратилась с жалобами на внезапные приступы заложенности носа с обильными слизисто-водянистыми выделениями, сопровождающимся головной болью кашлем. Отмечается раздражительность, потливость. Приступы часто в связи с переохлаждением. Болеет в течение 2 лет. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо-белые пятна. При анемизации слизистая полости носа сокращаются хорошо. Каков ваш диагноз? A) Озена B) Хронический атрофический ринит C) Хронический катаральный ринит +D) Вазомоторный ринит E) Аллергический ринит 37. У больного 30 лет жалобы на припухлость в области верхней губы, болезненную при дотрагивании, боль в области правой половины носа. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение 6 дней, повышение температуры до 37,5-38°С. Не лечился. Объективно: отмечается инфильтрация и гиперемия кожи верхней губы (больше справа). При передней риноскопии: инфильтрат 1,5 х 2 см в области дна полости носа справа, резко болезненный при пальпации, с гнойным стержнем в центре. Какое лечение назначите? A) Антибактериальная терапия B) Дезинтоксикационная терапия C) Пункция фурункула носа +D) Вскрытие фурункула носа, АБ E) Тампонада носа 38. Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? +A) зондирование клиновидной пазухи B) пункция решетчатого лабиринта C) трепанопункция лобной пазухи D) зондирование лобной пазухи E) пункция гайморовой пазухи 41. Какими анатомичеcкими образованиями ограничено парафарингиальное проcтранcтво c латеральной cтороны (cпереди назад)? A) Наружной жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами +B) Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, леcтничными мышцами C) Внутренней жевательной мышцей, подчелюcтной cлюнной железой, леcтничными мышцами D) Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, cжимателями глотки E) Внутренней жевательной мышцей, кивательной мышцей 42. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле справа, которые усиливаются при глотании, затруднение открывания рта. Болен 3ий день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? +A) внутренняя сонная артерия B) наружная сонная артерия C) общая сонная артерия D) щитовидная артерия E) аорта 43. Пациент П., 6 лет. На КТ сканах придаточных пазух носа на уровне заднего свода носоглотки определяется округлой формы мягкотканое образование однородной структуры, плотностью до 42-49едХ, с четкими, бугристыми контурами. Инфильтрации мягких тканей не выявлено, лимфатические узлы не увеличены. Ваше заключение: +A) Гиперплазия глоточной миндалины B) Рак гортани C) Хоанальный полип D) Инородное тело на уровне носоглотки E) Объемное образование основной пазухи 44. На КТ снимках придаточных пазух носа в полости правой верхнечелюстной пазухи определяется субтотальное гомогенное содержимое однородной структуры, плотностью до 11едХ. Ваше заключение: A) Хронический этмоидит справа B) Объемное образование правой гайморовой пазухи +C) Экссудативный гайморит справа D) Полипозный гайморит E) Киста гайморовой пазухи справа 45. Больная 32 лет, жалуется на затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носовых ходов, расстройство обоняния, на приступы чихания и слезотечения. Перечисленные симптомы беспокоит часто в течение последних двух лет, с тех пор как начала работать в пекарне. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечна, неравномерно окрашена – на ее поверхности видны сизые, местами белые пятна. Носовые раковины увеличены. Просвет носовых ходов сужен. После анемизации слизистой полости носа сокращается хорошо. При пальпации ОПН без болезненна. Каков ваш диагноз? +A) Аллергический ринит B) Хронический катаральный ринит C) Хронический гипертрофический ринит D) Полипозный риносинусит E) Хронический атрофический ринит 46. Больная 34лет, обратилась с жалобами на внезапные приступы заложенности носа с обильными слизисто-водянистыми выделениями, сопровождающимся головной болью кашлем. Отмечается раздражительность, потливость. Приступы часто в связи с переохлаждением. Болеет в течение 2 лет. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо-белые пятна. При анемизации слизистая полости носа сокращаются хорошо. Каков ваш диагноз? A) Озена B) Хронический атрофический ринит C) Хронический катаральный ринит +D) Вазомоторный ринит E) Аллергический ринит 47. У больного 30 лет жалобы на припухлость в области верхней губы, болезненную при дотрагивании, боль в области правой половины носа. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение 6 дней, повышение температуры до 37,5-38°С. Не лечился. Объективно: отмечается инфильтрация и гиперемия кожи верхней губы (больше справа). При передней риноскопии: инфильтрат 1,5 х 2 см в области дна полости носа справа, резко болезненный при пальпации, с гнойным стержнем в центре. Какое лечение назначите? A) Антибактериальная терапия B) Дезинтоксикационная терапия C) Пункция фурункула носа +D) Вскрытие фурункула носа, АБ E) Тампонада носа 48. Мужчина, 48 лет, находится на стационарном лечении с жалобами на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен около 5 лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин, скудное отделяемого в верхнем носовом ходе. Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза? +A) зондирование клиновидной пазухи B) пункция решетчатого лабиринта C) трепанопункция лобной пазухи D) зондирование лобной пазухи E) пункция гайморовой пазухи 49. Молодой мужчина 28 лет жалуется на резкие боли в носу, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 38,7°С. Заболевание связывает с травмой 5 дней назад. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и бочковидное выбухание носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? +A) Абсцесс носовой перегородки B) Ушиб носовой перегородки C) Сикоз преддверия носа D) Перелом костей носа E) Фурункул носа 50. Ребенок 5 лет доставлен к врачу в связи с тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход. Тактика врача: A) Закапать спирт и удалить инородное тело крючком B) Вымыть раствором из шприца Жане C) Удалить инородное тело пинцетом D) Удалить петлей +E) Удалить крючком 51. У больного 14 лет через день, после того как он выдавил гнойный стержень фурункула на крыле носа слева, ухудшилось общее состояние. Появился сильный озноб, потоотделение, гектическая температура, сильная головная боль. Местно: в окружности крыла носа, где находился фурункул, - отек инфильтрация мягких тканей, распространившихся на область щеки и губы слева. Ваш предварительной диагноз: A) фурункул носа +B) тромбоз кавернозного синуса и риногенный сепсис C) полипозный риносинусит D) хронический гипертрофический ринит E) левосторонний гемисинусит 53. У больного имеется инфильтрат в области преддверия носа. Через 2 дня появилась отечность век, хемоз, экзофтальм и птоз глазных яблок. Пальпируются расширенные вены в области век, лба и корня носа. О каком осложнении фурункула носа можно думать? +A) Тромбоз кавернозного синуса B) Абсцесс века C) Флегмона орбиты D) Реактивный отек мягких тканей орбиты E) Ретробульбарный абсцесс 54. Молодой мужчина, 32-х лет, доставлен в стационар с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,5°С. Снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: инфильтрат преддверия носа слева.Какое из ниже перечисленных риногенных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? +A) тромбоз кавернозного синуса B) абсцесс мозга C) энцефалит D) менингит E) сепсис 55. Больная 40 лет жалуется на постоянную сухость в горле, периодические неприятные ощущения в горле усиливаются, появляется боль при глотании. Объективно: слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, поверхность ее гладкая, блестящая, покрыта вязкой слизью. Каков ваш диагноз? +A) Хронический субатрофический фарингит B) Хронический катаральный фарингит C) Хронический гипертрофический фарингит D) Острый катаральный фарингит E) Хронический грануляционный фарингит 56. Для какой болезни характерно нижеперечисленное: сильная боль в горле, тризм, гиперемия, отек и инфильтрация мягкого неба, дужек, смещение миндалин в здоровую сторону: A) дифтерия глотки B) заглоточный абсцесс C) кандидомикоз +D) паратонизоллярный абсцесс E) фолликулярная ангина 57. Молодая женщина, 26,5 лет, жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,0˚С., общую слабость, потливость, периодические боли в суставах. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (по классификации Солдатова И.Б.)? A) хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма +B) хронический тонзиллит, декомпенсированная форма C) хронический тонзиллит, компенсированная форма D) хронический тонзиллит, простая форма E) специфический тонзиллит 58. Больная 45 лет, обратилась к ЛОР врачу с жалобами на сухость в горле, слабость голоса и его быструю утомляемость, необходимость частого откашливания, иногда сильный кашель. При ларингоскопии отмечается атрофия слизистой оболочки гортани, вязкий секрет на голосовых складках. Другие ЛОР-органы без особенностей. Каков Ваш диагноз? A) Хронический гиперпластический ларингит B) Хронический катаральный ларингит +C) Хронический атрофический ларингит D) Хронический грибковый ларингит E) Лейкоплакия 59. Женщина, 53 лет, жалуется на одышку, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность правой половины гортани. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен? A) миопатический паралич гортани +B) парез нижнегортанного нерва C) подскладочный ларингит D) хронический ларингит E) фонастения 60. У мальчика, 3,5 лет, отмечаются двигательные расстройства языка, паралич мягкого неба, дизартрические расстройства, охриплость голоса, затруднения при глотании, кашель, двигательные расстройства надгортанника, паралич мимической мускулатуры. Какие препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны для лечения? +A) преднизалон, дефлазакорт B) фенкарол, зодак C) цефтриаксон D) глюкоза 5% E) холудексан 61. Молодая женщина, 31 года, отмечает затруднение дыхания, осиплость голоса. При ларингоскопии: выpаженный отек слизистой оболочки вестибуляpного отдела гоpтани, слизистая бледная, стекловидный отек, пpосвет гоpтани pезко сужен, содеpжит слизь. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? +A) аллергический отек гортани B) флегмонозный ларингит C) катаральный ларингит D) дифтерия гортани E) ожог гортани 62. Мужчина, 53 лет, предъявляет жалобы на охриплость голоса, поперхивание во время еды, гнусавость голоса. Осиплость голоса свыше 20 лет. При ларингоскопии – практически отсутствует надгортанник, черпаловидные хрящи и голосовые связки рубцово-изменены. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно? +A) серологическая реакция B) рентгенография гортани C) прямая ларингоскопия D) проба Манту E) биопсия 63. Для какой болезни характерно: затруднение носового дыхания, периодические носовые кровотечения, закрытая гнусоватость, при пальцевом исследовании, задней риноскопии опухолевидное преобразование с гладкой поверхностью? A) хордома носоглотки B) аденоиды +C) ангиофиброма носоглотки D) мелонома носоглотки E) хоанальный полип 64. При гистологическом исследовании биоптата из гортани выявлено присутствие больших клеток Микулича, гиалиновых шаров-телцев Русселя, расположенных свободно или среди клеточных скоплений. Тут же присутствует палочки Фриша-Волкович. О каком ларингите можно подумать? A) Отек Рейнке B) Анкилозирующий спондилоартрит C) Амилоидоз гортани +D) Гранулематоз Вегенера E) Склерома гортани 65. Мужчина 44 года, обратился в приемный покой ЛОР-отделениея с жалобами на боль во рту и глотке, охриплость, затруднение дыхание. Со слов болеет после вдыхание горячего дыма на работе. При ларингоскопии определяется отек слизистой оболочки, гиперемия, сажи в дыхательных путях. Каков ваш диагноз и тактика лечение? +A) Термический ожог гортани. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды B) Химические ожоги гортани. Амбулаторное лечение у ЛОР-врача C) Острый отечный ларингит. Ингаляция D) Обострение хронического катарального ларингита. Внутри гортанные вливани E) Отек Рейнке. Антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды 67. Мальчика 5-ти лет привели на прием родители, жалуются, что ему трудно глотать и дышать. Ребенок говорит невнятно, отмечается гнусавость голоса. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма B) Хронический гипертрофический фарингит C) Двусторонний паратонзиллярный абсцесс +D) Гипертрофия небных миндалин E) Аденоидные разращения 68. Мальчика, 7,5 лет, привели на прием родители с жалобами, что ребенок дышит ртом, храпит во время сна. В анамнезе – частые простудные заболевания, ухудшилось внимание.Какое из перечисленных ниже вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно? A) пункция паратонзиллярного пространства B) вскрытие паратонзиллярного абсцесса C) тонзиллэктомия D) тонзиллотомия +E) аденотомия 69. Подросток, 14 лет, жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,2° С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: голосовые связки гиперемированы, слизистая гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом. Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? A) рентгенография легких B) прямая ларингоскопия C) томография гортани D) спирография +E) мазок на BL 70. Мужчина 46 лет обратился с жалобами на кашель, слабость, потливость, ощущение неловкости в глотке. Страдает несколько месяцев, ангины редко. Фарингоскопия: на правой небной миндалине имеется неглубокая язва с неровными краями, дно покрыто бледными грануляциями. Консультация какого специалиста из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна для уточнения диагноза? +A) Дерматовенеролога B) Инфекциониста C) Стоматолога D) Гематолога E) Фтизиатра 71. Ребёнок 3-х лет доставлен в приёмный покой. Болен 2-й день. Заболевание началось с повышения температуры тела до 37,5°С, постепенно усиливающегося кашля. Постепенное затруднение дыхания, охриплость. Вдох затруднён, удлинён, втяжение межрёберных промежутков, под- и надключичных ямок, свистящий шум. Выдох также затруднен. Ребёнок беспокойный. Кожные покровы бледные, цианоз губ. Резкое увеличение лимфоузлов шеи, отёчность клетчатки шеи, сглаженность её контуров. Пульс 130 в минуту, аритмичный. Общее состояние ребёнка тяжёлое. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки умеренно гиперемирована. На нёбных миндалинах серовато-белые налёты, снимаются с трудом, оставляя кровоточащую поверхность. Налёты выходят за пределы нёбных миндалин, располагаясь также на мягком нёбе и задней стенке глотки. Что является возбудителем данного заболевания? A) стафилококк +B) бацилла Леффлера C) палочка Коха D) гемолитический стрептококк E) вирусы 72. Девочка, 6,5 лет, доставлена родителями в приемное отделение клиники с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен? A) острый катаральный ларингит B) хондроперихондрит гортани C) флегмонозный ларингит D) истинный круп +E) ложный круп 73. Больной 34 лет, жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирущую в височную и теменную области, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,4С. Объективно: правая ушная раковина обычной конфигурации. В начальном отделе наружного слухового прохода на передней его стенке определяется конусовидный инфильтрат, желтым стержнем на верхушке. Просвет слухового прохода резко сужен, барабанная перепонка не обозрима. Околоушные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненные. Симптом «козелка» положительный. Левое ухо без изменений. Каков ваш диагноз? A) Наружный диффузный отит. B) Атерома наружного слухового прохода. C) Рожистое воспаление ушной раковины. D) Экзема слухового прохода +E) Фурункул правого наружного слухового прохода. 74. Подросток, 16 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на боли в левой ушной раковине. Болен 6 дней, после драки. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. При пункции получен гной. Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? A) тубоотит B) отоантрит C) мастоидит D) острый средний отит +E) перихондрит 75. Молодая женщина, 35 лет, жалуется на снижение слуха и ощущение влажности в правом ухе, обострения 1 раз в 5-6 месяцев. Страдает около 5 лет. При микроотоскопии: AD - центральная перфорация барабанной перепонки с омозолелыми краями, небольшой отек розовой слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости, скудное свободное отделяемое в барабанной полости. Какое из указанных хронических заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно? A) катаральный серозный отит B) эпитимпанит, стадия обострения +C) мезотимпанит, стадия обострения D) мезотимпанит, с мукозитом барабанной полости E) гнойный эпитимпанит, осложненный холестеатомой 76. Молодой мужчина, 28,5 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на боли в заушной области справа 4й день, снижение слуха. До этого неделю назад перенес респираторную вирусную инфекцию, были умеренные боли в ухе . При осмотре: болезненность в заушной области при пальпации, заушная складка сглажена. При отоскопии – нависание и гиперемия задне-верхнего угла наружного слухового прохода справа. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) тубоотит +B) мастоидит C) серная пробка D) острый средний отит E) фурункул наружного слухового прохода 77. Какой положительный симптом является патогомоничным для ограниченного лабиринтита? A) Симптом Рене B) Симптом Вебера C) Проба Бинга D) Проба Политцера-Федеричи +E) Фистульный симптом 78. Женщина, 53 лет, обратилась с жалобами на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 3-4 месяца. Какой из перечиленных факторов НАИБОЛЕЕ важен в развитии данной патологии? A) травма +B) гидропс лабиринта C) генетическая предрасположенность D) частые воспалительные процессы среднего уха E) частые воспалительные процессы носа и околоносовых пазух 79. Женщина, 53 лет, обратилась с жалобами на приступы, сопровождающиеся системным головокружением, тошнотой, снижением слуха и шумом в ушах. Приступы длятся около 15-20 минут, возникают раз в 3-4 месяца. Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический мезотимпанит B) хронический эпитимпанит C) кохлеарный неврит +D) болезнь Меньера E) отосклероз 80. Пациентка 35 лет, доставлена в стационар ЛОР-клиники с жалобами на: резкое головокружение (ощущение вращения предметов в левую сторону), тошноту, рвоту, звон в левом ухе, нарушение равновесия. В анамнезе подобные приступы наблюдаются в течение последних трех лет. Вначале приступы были кратковременными и непродолжительными, постепенно они участились и становились более выраженными. Слух ухудшился. Данный приступ начался внезапно и без видимых причин. AD и AS без видимой патологии, определяется спонтанный горизонтальный нистагм II степени влево, отклонение обеих рук при выполнении указательной пробы. ШР-слева 1,5м, ШР справа-5м. Предварительный диагноз – Болезнь Меньера? Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести для уточнения диагноза? A) Тональная пороговая аудиометрия, импедансная аудиометрия B) Электрохохлеография, тимпанометрия C) Регистрация отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, тест функции слуховой трубы D) Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, регистрация акустического рефлекса +E) Регистрация отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения, регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов 81.Девочка, 13 лет, поступила экстренно с жалобами на головные боли, рвоту, слабость, повышение температуры до 37,5˚С. Больна больше 3х недель, состояние ухудшалось постепенно. Гноетечение из правого уха с раннего детства. Девочка истощена, кожные покровы землистого цвета, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. Отоскопия справа: центральная перфорация барабанной перепонки, слева – без патологии. В анализе ликвора: плеоцитоз – 600, лимфоциты -75%, содержание сахара снижено, нити фибрина. В какое отделение или клинику НАИБОЛЕЕ целесообразно госпитализировать больную в данном случае? A) в нейрохирургическое отделение B) в неврологическое отделение +C) в туберкулезный диспансер D) в инфекционную больницу E) в лор-отделение 82. Молодая женщина, 31 года, доставлена в стационар с жалобами на сильную головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, повышение температуры до 38,8°С. Головная боль усиливается при резких звуках. Заболела остро, 3 дня назад. При осмотре: больная возбуждена, ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига и верхний Брудзинского. При отоскопии: краевая перфорация барабанной перепонки справа, гнойное отделяемое с неприятным запахом. Рентгенография височных костей – полость в сосцевидном отростке справа. Какая тактика лечения из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ целесообразна? A) вскрытие и дренирование эндолимфатического мешка +B) расширенная радикальная санирующая операция C) радикальная санирующая операция D) лабиринтэктомия E) антротомия 83.Подросток, 16 лет, обратился к лор-врачу с жалобами на боли в левой ушной раковине. Болен 6 дней, после драки. При осмотре ушная раковина гиперемирована в верхней трети, определяется припухлость с флюктуацией. Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? A) промывание наружного слухового прохода B) R-графия височных костей C) аудиометрия D) акуметрия +E) пункция 84. Девочка, 1,5 лет, упала и ударилась о мебель левой половиной головы. Через 2 дня родители обратились к лор-врачу с жалобой на припухлость левой ушной раковины. При осмотре: в верхней области правой ушной раковины имеется гиперемия, припухлость, умеренная болезненность при пальпации. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) рожистое воспаление ушной раковины +B) хондроперихондрит ушной раковины C) наружный отит +D) отгематома E) антрит 85. Мальчик, 8 лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом ухе. 3 года наблюдается у оториноларинголога с диагнозом «Хронический средний отит справа». В течение последнего месяца гноетечение из уха усилилось, постепенно нарастают болевые ощущения, в гнойных выделениях появилась примесь крови. Несмотря на проведенное лечение, удаление грануляций из барабанной полости, отмечается нарастание симптоматики. Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? A) наружный диффузный отит B) гломусная опухоль C) обострение хронического эпимезатимпанита D) меланосаркома +E) саркома 87. Подросток, 16 лет, жалуется на заложенность левого уха 2-й день, снижение слуха, которое появилось после занятий в бассейне. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Тубоотит B) Мастоидит +C) Серная пробка D) Острый средний отит E) Фурункул наружного слухового прохода 89. Определение АНЦА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) обязательно проводится при подозрении на: A) сифилис +B) гранулематоз Вегенера C) склерому D) туберкулез E) новообразование полости носа 91. Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения? A) Медленное кровотечение B) Кровь сочится по каплям C) Медленное и тягучее кровотечение D) Кровь темно-красного цвета +E) Быстрое и пульсирующее кровотечение 92. Достоверным признаком клинической смерти является: +A) Отсутствие пульса на сонной артерии +B) Сужение зрачков C) Бледность кожных покровов D) Появление трупных пятен E) Понижение АД 93. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является: A) усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса B) придание пациенту положение с поднятым ножным концом C) подача дыхательных аналептиков через небулайзер D) применение наркотических анальгетиков +E) усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса 94. Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять: A) 60-80 в минуту +B) 100-120 в минуту C) более 120 в минуту D) 80-120 в минуту E) не менее 90 в минуту 95. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на: A) отёк лёгких +B) лёгочное кровотечение C) желудочное кровотечение D) рак лёгких E) бронхоэктатическую болезнь 96. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. A) Общий анализ крови B) Общий анализ мочи +C) Определение уровня сахара в крови D) Ультразвуковое исследование E) Компьютерная томография 97. Шкала Глазго используется для оценки: +A) уровня угнетения сознания B) степени тяжести шока C) выраженности дыхательных расстройств при коме D) состояния новорожденного E) вида комы 98. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: A) снижение сегмента ST +B) широкий и глубокий зубец Q C) подъем сегмента ST D) уменьшение зубца R E) отрицательный зубец Т 99. Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: A) слабый раствор перманганата калия B) 1% раствор натрия гидрокарбоната +C) слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты +D) чистая вода E) 3% раствор натрия хлорида 100. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: A) спонтанный пневмоторакс +B) тромбоэмболия легочной артерии C) клапанный пневмоторакс D) острый коронарный синдром E) сухой плеврит 1. Какими анатомическими образованиями ограничено парафарингеальное пространство с латеральной стороны (спереди назад)? - Внутренней жевательной мышцей, околоушной железой, лестничными мышцами 2. В стационар поступил молодой мужчина, 26 лет, с жалобами на боли в горле справа, которые усиливаются при глотании, затруднение открывания рта. Болен 3-й день. Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций? 3. В каком завитке улитки воспринимаются низкие звуки? - на верхушке улитки 4. При удалении небных миндалин возникло кровотечение. Какой сосуд необходимо перевязать для остановки кровотечения, если другие мероприятия оказались безуспешными? - наружную сонную артерию 5.У пациента 15 лет, после перенесенного гриппа, выявлен острый двухсторонний кохлеарный неврит. Средняя потеря слуха справа- 45%, слева- 65%. В какое ухо будет латеризоваться звук камертона в опыте Вебера? - В правое ухо 6. У пациента 15 лет, после перенесенного гриппа, появились жалобы на снижение слуха и шум в ушах. При отоскопии- патологических изменений не выявлено. При обследовании выявлена тугоухость Iстепени. Какое значение повышения порогов слуха будет в этом случае? -20-40 дБ по воздушной проводимости 7. У больного с хроническим гнойным риносинуситом отмечается локальная головная боль при перкуссии черепа, приступы тошноты и рвоты, затруднение отведения глаза кнаружи. Какое обследование проведете, чтобы выявить риногенное внутричерепное осложнение у больного? - Компьютерная томография головного мозга с контрастированием или МРТ 8. К ЛОР- врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. Какое исследование необходимо провести пациенту в первую очередь? - Рентгенография ОНП 9. У больного 53 лет, во время проф.осмотра на рентгенограмме было выявлено округлое образование в правой лобной пазухе, с четкими контурами, костной плотности. На боковой рентгенограмме отмечено, что контур новообразования не достигает мозговой стенки пазухи, его размер чуть больше горошины. Какой должна быть тактика врача? -Наблюдение 10. Для какого заболевания характерна данная фарингоскопическая картина: «выраженная припухлость в области небно- глоточной дужки и боковой стенки глотки; небная миндалина и язычок отечны, инфильтрированы и смещены кпереди? -Задний паратонзиллярный абсцесс 11.Для какого заболевания характерна данная ларингоскопическая картина: «более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки всей гортани или только голосовых складок…»? -Острый ларингит 12. Пациент П., 6 лет, на КТ-сканах придаточных пазух носа на уровне заднего свода носоглотки определяется округлой формы мягкотканое образование однородной структуры, плотностью до 42-49 Х, с четкими, бугристыми контурами. Инфильтрации мягких тканей не выявлено, лимфатические узлы не увеличены. Ваше заключение? Рисунок: 13. На КТ снимках придаточных пазух носа в полости правой верхнечелюстной пазухи определяется субтотальное гомогенное содержимое однородной структуры, плотностью до 11 ед Х. Ваше заключение? Рисунок: 14. Представлен снимок компьютерной томографии носа и придаточных пазух носа. Какой диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? Рисунок: 15. У мальчика на спинке носа был фурункул, который он выдавил. Через неделю на спинке носа вновь появляется инфильтрат, поднялась температура, появился отек век. Объективно: выражен отек век, носа, области лба, флюктуация. Отмечается больше справа, хемоз конъюнктивы, подвижность глазного яблока ограничена, в толще век плотные тяжи. В анализе крови выраженный лейкоцитоз, СОЭ до 50 мм/ч. Менингеальных симптомов нет. Основной диагноз? 16. Больная, 32 лет, жалуется на затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носовых ходов, расстройство обоняния, на приступы чихания и слезотечения. Перечисленные симптомы беспокоят часто в течении последних двух лет, с тех пор как начала работать в пекарне. При риноскопии: слизистая оболочка полости носа отечна, неравномерно окрашена- на ее поверхности видны сизые, местами белые пятна. Носовые раковины увеличены. Просвет носовых ходов сужен. После анемизации слизистой полости носа сокращаются хорошо. При пальпации ОПН безболезненна. Каков ваш диагноз? -Аллергический ринит 17. Больная, 34 лет, обратилась с жалобами на внезапные приступы заложенности носа с обильными слизисто- водянистыми выделениями, сопровождающимся головной болью, кашлем. Отмечается раздражительность, потливость. Приступы часто в связи с переохлаждением. Болеет в течении 2 лет. Риноскопия: слизистая оболочка нижних носовых раковин набухшая, синюшная, местами на ней видны сизо- белые пятна. При анемизации слизистая полости носа сокращаются хорошо. Каков ваш диагноз? -Вазомоторный ринит 18. У больного 30 лет, жалобы на припухлость в области верхней губы, болезненную при дотрагивании, боль в области правой половины носа. Вышеуказанные жалобы отмечает в течении 6 дней, повышение температуры до 37.5- 380С. Не лечился. Объективно: отмечается инфильтрация и гиперемия кожи верхней губы (больше справа). При передней риноскопии: инфильтрат 1,5х 2 см в области дна полости носа справа, резко болезненный при пальпации, с гнойным стержнем в центре. Какое лечение назначите? -Вскрытие фурункула носа, АБ 19. В поликлинику к ЛОР врачу обратился пациент 14 лет, с жалобами на ощущение сухости в носу, чиханье, познабливание. Заболел остро, после переохлаждения. Выставлен диагноз- острый ринит. Для какой стадии течения характерны указанные жалобы? -Сухая стадия раздражения 20. Больная 37 лет, жалуется на затруднение носового дыхания, обильные выделения слизи из носа, расстройство обоняния. Впервые перечисленные симптомы появились четыре года назад, с тех пор почти постоянно ощущает затруднение носового дыхания. Часто наблюдаются обострения, стекает слизистое отделяемое через носоглотку. При риноскопии отмечаются: определяется отек слизистой оболочки полости носа, гиперемия. Просвет носовых ходов сужен. При анемизации слизистая нижних носовых раковин не сокращаются. Каков ваш диагноз? -Хронический гипертрофический ринит. 21. Какому заболеванию соответствует следующее описание патологического процесса: «повышенная утомляемость, головная боль, чихание, обильное прозрачное водянистое отделяемое, затруднение носового дыхания, зуд в области носа, конъюнктивит, слизистая оболочка отечная, бледно- синюшного цвета»? жүктеу/скачать 0.87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|