Бмск ұйымы 1*45*3 #1 *! Бмск (бірінші медициналық санитарлық көмек) орталығы бұл
*Ішкі аурулар. *Гематология. *1*16*2*
жүктеу/скачать 1.75 Mb.
|
| *Ішкі аурулар. *Гематология. *1*16*2*
#673 *!Төменде көрсетілген диагностикалық критерийлердің ішінде қайсысы темір тапшылықты анемияның (ТТА) негізгі болып табылады? *гиперхромия *нормохромия *гиперпротеинемия *+ферритин деңгейінің төмендеуі *ферритин деңгейінің жоғарлауы #674 *!Төменде көрсетілген себептердің ішінде қайсысы теміртапшылықты анемияның дамуында негізгі болып табылады? *ішек құрттар *артық салмақ *+геморрой *маскүнемдік *темекі шегу #675 *!Терінің құрғауымен, тырнақтың сыңғыштығымен, шаштардың түсуі мен ерте ағаруымен, дәмнің және иістің бұрмалауымен жүретін синдром? *геморрагиялық *гиперпластикалық *интоксикациялық *+сидеропениялық *циркуляторлы-гипоксиялық #676 *!АҚҚ көтерілуі, эритромелалгия, «қоян көздер» симптомы қандай синдромға тән? *диссеминерленген тамырішілік синдромға *анемиялық *+плеторалық *геморрагиялық *гиперпластикалық #677 *!Фуникулярлы миелоздың қандай анемия кезінде дамуы ең ықтимал? *талассемиялар *гемолитикалық *+В12-тапшылықты *гипопластикалық *теміртапшылықты #678 *!Темірдің латентті тапшылығы бар науқастар жылына қанша рет диспансерлік бақылауда болады? *4 рет *3 рет *2 рет *+1 рет *диспансеризацияға алынбайды #679 *!Темірдің саны ең көп болатын тағам қандай? *балық *бауыр *көкнәр *грек жаңғағы *+ет (бұзау еті) #680 *!Төменде көрсетілген критерийлердің ішінде қайсысы апластикалық анемияға ең тән? *панцитоз *бластемия *гемосидероз *эозинофилия *+панцитопения #681 *!L-аспаргиназа қандай төменде көрсетілген цитостатиктер тобына кіреді? *+фермент *антракиноин *антиметаболик *глюкокортикоид *ісікке қарсы антибиотик #682 *!Сүйек кемігінің плазматикалық инфильтрациясы қандай ауруға ең тән? *жедел лейкоз *+миеломды ауру *апластикалық анемиялар *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #683 *!Жедел лейкозды нақтылап дигнозды қою үшін бластты клеткалардың деңгейі қандай болуы керек? *5% *10% *15% *+30% *50% #684 *!Гемограммада «лейкемиялық үңгірдің» анықталуы қандай ауруға ең тән? *эритремия *+жедел лейкоз *миеломды ауруы *созылмалы лейкоз *апластикалық анемия #685 *!Қандай критерий арқылы В12-тапшылықты анемияны фолийтапшылықты анемиядан ажыратады? *сарғаю *геморрагиялық *+неврологиялық *гастроэнтерологиялық *циркуляторлы-гипоксиялық #686 *!Төменде аталған симптомдардың ішінде қайсысы сидеропениялық синдромға ең тән? *құлақтағы шуыл *жүрек қағуы *телеангиоэктазиялар *+терінің құрғауы және тырнақ бетінде көлденең сызықтар *терінің ылғалды болуы және тырнақ бетінде көлденең сызықтар #687 *!Қандай ауруға плеторалық синдром ең тән? *+эритремияға *миеломды ауруға *апластикалық анемияға *созылмалы миелолейкозға *созылмалы лимфолейкозға #688 *!Теміртапшылықты анемияға тән Нв (г/л) деңгейі және түстік көрсеткіш саны қандай? *140 және 1,0 *+110 және 0,8 *100 және 1,2 *90 және 1,1 *120 және 0,9 *Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *2*29*3* #689 *!Қандай ауру кезінде қанның анализі: эр-2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лейк-4,0 мың, тромб-200 мың? *гемолитикалық анемия *В12-тапшылықты анемия *гипопластикалық анемия *+теміртапшылықты анемия *сидероахрестикалық #690 *!Әйел 28жаста, әлсіздікке, ентігуге, жүрек қағуына, соңғы жарты жылда меноррагияларға шағымданады. Қарағанда: тері және көзге көрінетін шырыштар бозарған, тырнақтарда көлденең сызықтар. Жүрек ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эритр - 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0мың, СОЭ-15 мм/сағ, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. Миелограммада сидеробласттар-12%. Сарысулық темір-7,0 мкмоль/л. Сіздің ең тән диагнозыңыз қандай? *В12-тапшылықты анемия *гипопластикалық анемия *+теміртапшылықты анемия *орақжасушалы анемия *аутоиммунды гемолитикалық анемия #691 *!Әйел 25 жаста, есептегі дәрігерге ентігуге, жүрек қағуына, бас айналуына, құлақтың шуылдауына, тәбеттің бұрмалауына (борды, ұнды жейді), тәбеттің жоғалуына, әлсіздікке шағымданып келді. 2 жылдай ауырады, соңғы 1,5 жылда гиперполименоррея. Қарағанда: арық, тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары боз, тырнақтары деформацияланған, ішке қарай майысқан. Өкпе және жүрек – айырмашылығы жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қанның анализі: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0мың, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Диагнозды дәлелдеу үшін зерттеу әдістің қайсысы ең ақпаратты болады? *Хем сынамасы *Кумбс сынамасы *иммунограмма *қанның протеинограммасы *+сарысулық темірге қан #692 *!Әйел 78 жаста, есептегі дәрігерге жалпы әлсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауырлығына, сасық иісті кекіруге, оң аяқтағы «құмырсқа» жүргендей сезімдерге шағымданып келді. Қан анализінде: эрит-2,5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1,3, лейк.-3,5 мың, тромбоцит- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л. Қандай диагноз ең ықтимал? *вирусты гепатит *гемолитикалық анемия *+В12-жетіспеушілік анемия *гипопластикалық анемия *темір жетіспеушілік анемия #693 *!Плеторалық синдромға ең тән симптом қандай? *миалгия *артралгия *тершендік *«көк шел (көздің ағы)» симптом *+«қоян көз» симптомы #694 *!Ер кісі 45 жаста әлсіздікке, тершендікке, арықтауға, сол жақ қабырға астындағы тұйық ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: тері жамылғылар боз, ылғалды. Лимфотүйіндер ұлғаймаған. Бауыр қабырға астынан 3 см сыртқа шығып тұр, көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз және ауру сезімі байқалмайды. Қан анализінде: эр - 3,0млн, лейк.-96 мың., миелобласттар- 2%, промиелоциттер – 4%, метамиелоциттер-8%, таяқ.-12%, сегм-52%, эоз.-5%, базоф.-5%, лимф.-12%, тр-200 мың ЭТЖ-60 мм/сағ. Ең ықтимал болатын диагноз қандай? *эритремия *созылмалы лимфолейкоз *+созылмалы миелолейкоз *жедел миелобластты лейкоз *миелоидты типті лейкемоидтік реакция #695 *!Ер кісі 53 жаста, мал дәрігері, айқын спленомегалиямен түсті. ЖҚА: эр. 3,2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциттер – 12%, миелоциттер – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, ЭТЖ-42 мм/ч. Реакция Райта және Хеддельсона- теріс. Қандай диагноз ең ықтимал? *эритремия *жедел лейкоз *созылмалы бруцеллез *созылмалы лимфолейкоз *+созылмалы миелолейкоз #696 *!Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері. Төменде аталған болжамалы диагноздардың ішінде ең ықтимал қандай? *жедел лейкоз *лимфосаркома *лимфогранулематоз *созылмалы миелолейкоз *+созылмалы лимфолейкоз #697 *!Ер адам 30 жаста, мұрыннан, қызыл иектерінен қан кету, айқын әлсіздік, ентігу деген шағымдармен клиникаға түсті. Қарап тексергенде: тері жамылғылары боз, бүкіл денесінде көгергендер (синячки) бар. Шеткі лимфотүйіндер ұлғаймаған. Жүрек тондары тұйықталған, барлық тындау нүктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына. АҚҚ-100/70 мм с.б.б. басқа мүшелерде өзгеріссіз. Қан анализі: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5мың, тр-50 мың. Трепанобиопсия жасағанда – майлы сүйек кемігі көбірек. Қандай диагноз ең ықтимал? *жедел лейкоз *гемолитикалық анемия *В12-тапшылықты анемия *теміртапшылықты анемия *+гипопластикалық анемия #698 *!Әйелде 55 жаста лимфа түйіндердің және көкбауырдың ұлғаюы анықталды, гемограммада лейкоцитоз лимфоцитозбен. Жоғарыда аталған өзгерістер қандай ауруға ең тән? *эритремия *жедел лейкоз *лимфогрануломатоз *созылмалы миелолейкоз *+созылмалы лимфолейкоз #699 *!Қандай анемия кезінде гиперхромия және мегалобластты қан түзу болады? *гемолитикалық *+В12-тапшылықты *гипопластикалық *теміртапшылықты *сидероахрестикалық #700 *!Гипопластикалық анемияға миелограмманың қандай көрінісі ең тән? *3 өсінді гиперплазия *+сүйек кемігінің бос болуы *мегакариоцитарлы өсіндінің тежелуі *сидеробласттар санның азаюы *мегалобласттық типті қан түзілуі #701 *!Ер бала, 18 жаста жоғары қызба, геморрагиялық және анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар. Қандай диагноз ең ықтимал? *агранулоцитоз *+жедел лейкоз *апластикалық анемия *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #702 *!Фолийтапшылықты анемияға гемограммадағы өзгерістердің ішінде қайсысы ең тән? *гипохромия *анизоцитоз *микроцитоз *нормохромия *+гиперхромия #703 *!Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысына бластты криздер болуы ең ықтимал? *эритремия *миеломды ауру *апластикалық анемия *созылмалы лимфолейкоз *+созылмалы миелолейкоз #704 *!Қыз бала 18 жаста гемограммада: панцитопения және жоғары бластоз. Миелопероксидазаға реакциясы «теріс». Қандай диагноз ең ықтимал? *жедел миелолейкоз *апластикалық анемия *+жедел лимфолейкоз *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #705 *!Ер адам, 68 жаста әлсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жүдеуіне шағымданады. Бауыр, көкбауыр және барлық лимфотүйіндер ұлғайған. Қан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3,0млн, лейк. – 135,0мың., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс сынамасы оң. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? *миелофиброз *жедел лейкоз *миеломды ауру *созылмалы миелолейкоз *+созылмалы лимфолейкоз #706 *!«Кіржуу тақтай» типті тырнақтардың өзгеруі қандай анемияға ең тән? *гемолитикалық *В12-тапшылықты *гипопластикалық *+теміртапшылықты *сидероахрестикалық #707 *!Қанның қандай ауруында сүйек рентгенографиялық зерттеуде остеодеструкция ошақтар анықталады? *эритремияда *жедел лейкозда *+миеломды ауруында *созылмалы миелолейкозда *созылмалы лимфолейкозда #708 *!Жедел лейкоз кезінде лейкоздық инфильтраттар қандай мүшелерде ең жиі анықталады? *бауырда *өкпеде *+лимфотүйіндерде *қалқанша безінде *ұйқы безінде #709 *!Ер бала, 19 жаста лимфоаденопатия мен айқын әлсіздікпен келді. Канның анализінде: эр-2,5 х1012/л, Нв-79г/л, лейк.6,1х109/л, бласттар -85%, тромбоциттер – 100 х109 /л. Миелопероксидазаға және липидтерге цитохимиясы – теріс. Шик-реакциясы – гранулалар ретінде оң. Иммунофенотиптеу кезінде: маркерлер CD10+, CD19+, cIg-, sIg-. Ең ықтимал диагноз? *эритремия *миеломды ауру *лимфогранулематоз *жедел миелобластты лейкоз *+жедел лимфобластты лейкоз #710 *!Ер кісі 58 жаста, иық сүйегінің сынықпен емханаға келді. Зерттегенде: ЭТЖ-55 мм/сағ, гиперпротеинемия, миелограммада – плазмоциттер 30%. Төменде көрсетілген диагноздардың ішінде Ең ықтимал? *жедел лейкоз *Верльгоф ауруы *+миеломды ауру *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #711 *!Пациент А., 28 жаста, стоматит бойынша 3 апта емделген, бірақ нәтижесі болмаған, әлсіздік пен тершендік одан әрі үдеді. Объективті қарағанда: дене қызуы 38,0 С, терілік жамылғылар боз, ылғалды. Қызыл иектер гиперплазиясы, ойық-некротикалық стоматит. Жақ асты лимфотүйіндер ұлғайған, ауру сезімсіз. Қанда: эр.-3,0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП 0,9, лейк. – 14,5мың, бласттар -32%, таяқша ядролы.-1%, сегм.-39%, лимф.-20%, мон.-8%, тр- - 90 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық зерттеу: гликогенге реакциясы - оң түйіршіктер ретінде. 3 күннен кейін бас ауруы, лоқсу, құсу, аяқтардың парезі. Сіздің болжам диагнозыңыз? *Жедел монобластты лейкоз *Жедел миелобластты лейкоз *+Жедел лимфобластты лейкоз *Жедел промиелоцитарлы лейкоз *Жедел дифференцацияланбаған лейкоз #712 *!Қандай ауруға тән осы гемограмма: гранулоцитарлы лейкоцитоз, базофилді-эозинофилді ассоциация, нейтрофилдерде 10 бірліктен аз сілтілі фосфатазаның төмендеуі? *жедел лейкоз *миеломды ауруы *апластикалық анемия *созылмалы лимфолейкоз *+созылмалы миелолейкоз #713 жүктеу/скачать 1.75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|