1
Острое нарушение мозгового кровобращения: Ишемический инсульт: Классификация. Патогенетические
подтипы. Этиология и факторы риска ишемического инсульта. Патогенез мозговой ишемии. Клинические
проявления и диагностика ишемического инсульта. Особенности ишемического инсульта у детей.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов)
появлением очаговой (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) и/или
общемозговой (изменения сознания, головная боль, рвота) неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24
часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.
Ишемический инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями,
развивающийся внезапно вследствие прекращения кровоснабжения определенного его отдела в результате окклюзии артерий
головы/шеи с гибелью ткани головного мозга.
Классификация инсультов на основе патофизиологических признаков по критериям TOAST:
· Атеросклероз крупных артерий: инфаркт в бассейне внечерепных и внутричерепных артерий со стенозов выше
50% при отсутствии каких-либо других возможных причин инсульта
(атеротромботический тип по классификации НИИ неврологии РАМН).
· Кардиальная эмболия: инфаркт при наличии как минимум одного сердечного заболевания, непосредственно
связанного с инсультом, например предсердной фибрилляции (кардиоэмболический тип по классификации НИИ неврологии
РАМН).
· Окклюзия мелких кровеносных сосудов: зона инфаркта диаметром меньше 1,5 см в бассейне мелкого
пенетрирующего кровеносного сосуда.
(лакунарный тип по классификации НИИ неврологии РАМН).
· Инсульт другой этиологии: инсульт, вызванный васкулитом, ангиопатией, гиперкоагуляцией.
· Инсульт неопределённой этиологии: инфаркт у которого могут быть две или более вероятной этиологии, а также
этиология не установлена при полном обследовании или обусловленная недостаточным обследованием.
Достарыңызбен бөлісу: |
