Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы



бет209/239
Дата27.09.2024
өлшемі1.92 Mb.
#504078
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   239
дәріс жиынтығы ішкі аурулар 3курс

Ревматикалық аурулармен ажырату диагностикасы әдетте жеңіл, және айқын ажыратуға болады. Мысал ретінде түйінді периартерит кезінде үлкен калибірлі артериялар зақымдалады. Ауру бүйректік, абдоминальді, кейде терілік түрімен көрінсе де, геморрагиялық васкулиттен қарағанда ауыр өтеді. Науқас жүдеуі, полиневрит, коронарлы тамырлардың зақмыдалуы көрінеді. Нефропатия әрдайым гипертониямен көрінеді.
Геморрагиялық васкулиттегідей симетриялық геморрагиялық бөртпелер созылмалы белсенді өтіп жатқан гепатитте де көрінеді. Кей жағдайда науқастарда мұндай гепатит буындық және бүйрек зақымдалуымен өтуі мүмкін. Ажырату диагностикасы үшін бауыр ферменттерін зерттеу, биопсия және т.б тереңдетілген зерттеу қажет.
Геморрагиялық васкулит емі
Клиникалық синдромдардың патогенетикалық дамуының механизіміне байланысты геморрагиялық васкулит емі:

  1. Негізгі

  2. Альтернативті

Қозғалыс режимі. Аурудың жедел кезеңінді қозғалысты гемморагиялық бөртпелер жоғалғанша дейін бірден азайту(қатаң төсектік режим),соңғы бөртпелер жоғалғаннан 5-7 күн өткен соң төсектік режим жеңілдетіледі.Ұзақтығы орташа 3-4 апта.Төсектік режим бұзылса бөртпелердің «ортостатикалық пурпура түрінде қайта пайда болуы мүмкін».
Диета. Науқастың қосымша сенсебелизациялануын болдырмау, соның ішінде тағамдық аллергендерге. Сондықтан элиминационды (гипоаллергенді)диета қажет. Экстрактивті заттарды, жұмыртқа, шоколад, какао, кофе, цитрустар, құлпынай, бүлдірген, қызыл алма, консервіленген заттармен т.б жеке аллергиялық тағамдарды рационнан алып тастау қажет.
Абдоминальды синдром болса диета №1. Нефриттік синдром болса диета №7
Энтересорбция геморрагиялық васкулит барлық клиникалық түрлерінде жүргізіледі. Биологиялық белсенді заттарды ішекте байланыстыру механизіміне байланысты келесі препараттар қолданылады:

  1. Тиоверол-күніне 1 шай қасық 2рет

  2. Полифепан-1г/кг 1-2 рет күніне

  3. Нутриклинз- 1-2капсула күніне 2рет



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   239




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет