Evita 4
Қарқынды емдеуге арналған желдеткіш
Бағдарламамен қанымдау нұсқауы, 4п
Пайдалану нұсқауы
Құралды қалай пайдаланады
Колонтитуланың бірінші басқы парағында -
негізгі бөлімнің тақырыбы жазылған.
Ал екінші парағында - тез табу үшін және текстіні ауыстыруға арналған бөлімшелердің тақырыбы берілген.
Текстінің жалпы парағында – эксплуатациялау нұсқаулары берілген.
Ауызша суреттеулер графикалық бейнелермен толықтырылған. Текстіде аппаратпен жұмыстаудың практикалық дағдыларын алуға қажетті іс әрекеттер түсіндірілген.
Парақтың сол жағындағы – текстіде аппаратты қолайлы әргономикалы пайдалануды қанымдайтын операциялардың реті мен қысқаша суреттеулер, өзіне сәйкес түсіндірулермен берілген.
Майлы нүктелермен жекеленген операциялар белгіленген.
Егер оң жақтағы графикалық бейне бірден бірнеше операцияларды суреттесе, ал операциялардың реті текстідегі бейнелерде санмен анықтап беріледі.
Парақтың оң жағында - ауызша суреттеулерді мысалдармен сипаттап, бағдар алуға және аппаратты басқарудың органдары мен сәйкес құралдарын оңай табуға көмектеседі. Текстідегі қаралатын құралдар графикпен шығарылып, мардымсыз элементтер сыртына шығарылған.
Экрандағы жетекші хабарламалар аппаратты пайдалануды жеңілдетіп, команда мен операциялардың орындалуын құптайды.
|
|
Эвита 4 Нұсқау 4п жаңа бағдарламалық қанымдау
Ылғалдату түрін таңдау
Немесе
-
«НМЕ/ сүзгі» (жасанды мұрын)
-
Көлем көрсеткіштерін дәлме-дәл өлшеу үшін
Апноэ кезінде желдетуді қосу / үзу
Апноэ кезінде Тапноэ дабыл уақытын реттеудегі ұзартылған диапозон
(алдыңғы нұсқауларда 15-тен 60 секунд)
Жиілікті 0-ге дейін азайту
Бұл нұсқауды EvitaXL қосымша модулымен жабдықталған EvitaXL, EvitaXL 4 және EvitaXL 2 dyra аппараттарын эксплуатациялауға пайдалануға болады.
BIPAPAssist желдету ережесі
-
қысымдық басқарумен аппараттық қолдау үшін
«науқас пред» таңдау мүмкіндігі
-
аппаратты үзу алдындағы әрекетті ( дабыл шегін қоса) икемдеуді реттеу үшін
ағымды толтыруды қосу/ үзу
-
ағымды толтыруды қосу/ үзу автоматты функциясы
Тізім журналы функциясының кеңеюі
-Эвита 4 4,п экранда көрсетілмеген дабыл сигналын жұлдызшамен белсендендіріп анықтайды
Интубациялық трубканы тығындау мониторингсі және сигнализациясы
- жаңа дабыл «науқас шланглері бүктетілді!!!»
|
Тыйылу фунцияларына қосымша
(өздік тыныс алуға көшу)
Бағдарламалық қанымдауды толықтыру
(апгрейд 4.n plus)
Р 0,1 Окклюзи қысым көрсеткішімен бірге
Сонымен қатар Эвита 4.4
-
лездік беттік тыныс алу көрсеткіші (RSB)
( өздік тыныс алу жиілігінің тыныс көлеміне қатынасы)
және
- тыныс алудағы максимальды күш көрсеткіші NIF
есептейді .
Газдың сыртқы көзі
Бағдарламалық қанымдауды толықтыру
(апгрейд 4.n plus)
-
Эвита 4.4 құрылымдық газ ағынын сыртқы көзінен есептейді ( мысалы, трахеяға газдың қосымша инсуффляциясы) және көлемнің мониторлық көрсеткіштерінің кіруінен корректсіз дабыл сигналдарынан қашықтау.
Ілмек бейнелену функциясының үлкейтілуі
Бағдарламалық қанымдауды толықтыру
(апгрейд 4.n plus)
-
бейнелену масштабының көбею мүмкіндігі
,, стоп-кадр,, мүмкіндігі
-
экранның жоғарғы жағында ілмектің тұрақты бйнелену мүмкіндігі
Қашықтан басқару
Evita Remote ( Remote Pad)
Қосымша жарық
- Эвита 4 функциясымен алшақтан басқару
NIV
Қосымша жарық
-
желдетуді инвазивсіз қолдау үшінгі арнайы ереже
Медбикені шақыру
Қосымша жарық
- медбикені шақыру қондырғысы аурухана орталық сигнализациялық жүйесімен дабылды хабарлама берілуі үшін қойылған.
|
Мазмұны
Сіздің және сіздің науқасыңыздың қауіпсіздігі үшін
|
6
|
Медициналық тағайындау
|
8
|
Басқару жүйесі
|
9
|
Жұмысқа дайындық
|
23
|
Эксплуатация
Конфигурацияны икемдеу
|
43
101
|
Ақауды табу және жөндеу
|
119
|
Күтімі
|
127
|
Не қайда
|
139
|
Техникалық сипаттамасы
Суреттеу
|
155
155
|
Бөлшек және құралдар тізімі
|
176
|
Тапсырыс құралдары тізімі
|
180
|
Алфавиттік көрсеткіш
|
182
|
Сіздің және сіздің науқасыңыздың қауіпсіздігі үшін
Эксплатациялау құралының талаптарын қатаң орында
Жұмыс істеудің міндетті түрдегі талабы мен бұл аппаратпен қалай қатынасу туралы білу үшін осы құралмен толық танысып, ондағы талаптарды қатаң орындау керек. Аппаратты тек көрсетілген міндеттерге ғана пайдаланады
Техникалық қызмет көрсету
Аппаратты жарты жылда бір рет байқап, техникалық қызмет көрсетіп, оны маман қызметкерлерге ғана істетуге міндеттеледі (хаттама жасап).
Техникалық-жөндеу жұмыстарды орындау мамандарға ғана тапсырылады.
Жөндеу мен техникалық қызмет көрсетуде Draqer Servise қызметімен шарт жасауды ұсынамыз.
Техникалық қызмет көрсетуде Draqer өндірісінің құрал саймандарын қолдану керек.
«Техникалық қызмет көрсетудің реті» бөлімінің талаптарын орындау қажет.
Қосымша құралдар
Тапсырыс берілген құралдар тізімінде көрсетілген және 9038781тізіміндегі құралдарды ғана қолдану шарт (1-ші басылым және жоғары).
Жарылу қаупі бар жерлерде эксплатациялауға тиым салынады
Бұл аппаратпен жарылу қаупі бар аймақтарда жұмыстауға сертификатталмаған.
Басқа электр қондырғыларын қосу
Осы нұсқауда аталмаған электр құралдарын қосуды мамандар мен дайындаушылардың ақыл кеңесіне сәйкес қосуға рұқсатталады
Эксплуатациялау мен бұзылудың жауапкершілігі
Аппаратты эксплуатациялаудың жауапкершілігі пайдаланушы мен иесіне оны жөндеу мен техникалық қызмет көрсетуге Draqer Serviseдің қызметкері емес мамансыз адамдар қатыстырылғанда ,немесе аппаратты міндетіне сәйкес керектенбегенде болады.
Draqer фирмасы осы нұсқауларды орындамаудан туған материалдық жауапкершілікті қабылдамайды.
Бұл нұсқау сату мен жеткізу жағдайындағы қосымша кепілдік міндеті мен Draqer фирмасының жауапкершілік келбеті болмайды.
Draqer Medical AG & Co КGаА
|
|
Техникалық қауіпсіздік нұсқауы.
Аппаратты тек аппаратта ақау пайда болғанда науқасқа дереу көмек көрсете алатын білікті медициналық маманның бақылауымен ғана эксплуатациялайды.
Аппаратты тез от алатын газдар мен наркотикалық заттарды беруге қолдануға тиым салынады -от алып өрт шығу қаупі бар.
Аппараттан 10 метр шамасындағы қашықтықта радиотелефон қолдануға тиым салынады .
Радиотелефондар электромедициналық қондырғыларға кері әсер етеді және науқастың денсаулығы , өміріне қауіптілік тудырады.
Аппаратты шамамен 5о бұрыштықта орналастыру
Желдеткіштің адекватты мониторингісі
Эвита 4 мониторының функциясына келесі параметрлер қарастырылған:
-
Paw демалыс жолының қысымы
-
MV демалыс шығарудағы минуттық көлем
-
Fio2 дем алу газындағы О2 концентрациясы
-
Т демалу газының температурасы
-
Vti демалудағы демалыс көлемі
-
etCO2 демалу газындағы CO2 концентрациясы (қосымша жабдықтау кезінде)
-
апноэ ұзақтығы
-
ентігуді бақылау
Бұл параметрлердің өзгеру себептері:
-
науқастың жағдайының күрт өзгеруі
-
аппаратты теріс икемдеу немесе онымен теріс қатынасу
-
аппараттың ақауы
-
электр және газбен қанымдаудың тоқтатылуы
Аппараттың мониторингісінің функциясының өзгеруін қосымша өлшем құралдарының сәйкес параметрлерімен бақылауға болады.
.
Өкпені қолмен желдетуге арналған запас құрал міндетті түрде болуы қарастырылған.
Егер анықталған ақау себебінен Эвита 4 өмірді қанымдау функциясы бұзылған болса, науқасты желдетуді дереу запас желдеткіштің көмегімен қажет болса РЕЕР және немесе демалудағы О2 –нің жоғарғы концентрациясымен жүргізеді.(мысалы, Resutator Draqer MR 2000 көмегімен)
|
|
Медициналық тағайындау
Медициналық тағайындау
Эвита 4 ересектермен балаларды, жаңа туған нәрестелерді қарқынды емдеу кезінде ұзақ уақыт өкпені желдетуге арналған.
Шала туған нәрестелерге қосымша «Neo Fiow» құралымен жабдықталғанда пайдалануға болады.
Желдету ережелерін пайдалану үшін
IPPV( Intermittent Positive Pressure Ventilation )
Ауыспалы оң қысымды өкпенің жасанды желдетілуі
Келесі желдету ережелері мүмкін болады:
-СРРV (Continuous Positive Pressure Ventilation)
Демалыс жолындағы тұрақты оң қысымды желдету
-PLV( Pressure Limited Ventilation)
ИВЛ берілген демалыс көлеміндегі демалудағы шектелген қысыммен
-AutoFlow@
«Insp Fiow « және « Pinsp» параметрін автоматты реттеу үшін
-IRV (Inversed Ratio Ventilation)
Дем алу уақыты мен дем алыс шығару уақытының қарсы қатынасындағы ИВЛ
SIMV( Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation )
өздігінен дем алатын науқасты қолдау үшін қысыммен басқарылатын синхрондалған әдейі жасалған ауыспалы желдеткіш.
Келесі желдету ережелері мүмкін болады:
-PLV( Pressure Limited Ventilation)
ИВЛ берілген демалыс көлеміндегі демалудағы шектелген қысыммен
-AutoFlow@
«Insp Fiow « және « Pinsp» параметрін автоматты реттеу үшін
MMV ( Mandatory Minute Volume Ventilation)
Қажетті минуттық көлемді автоматты реттейтін өздігінен дем алу.
Келесі желдету ережелері мүмкін болады:
-PLV( Pressure Limited Ventilation)
ИВЛ берілген демалыс көлеміндегі демалудағы шектелген қысыммен
-AutoFlow@
«Insp Fiow « және « Pinsp» параметрін автоматты реттеу үшін
SB( Spontaneous Breathing)
Қоршаған ортадағы ауаның қысымымен өздігінен дем алу
|
СРАР(Continuous Positive Airmay Pressure )
Демалыс жолындағы тұрақты оң қысыммен өздігінен дем алу
ASB( Assisted Spontaneous Breathinq )
Қысымды аппаратпен қолдап өздігінен дем алу
BIPAP(Biphasic Positive Airway Pressure)
СРАР деңгейіндегі қысым қолдауымен реттелетін толық демалыс циклі кезіндегі қысыммен басқарылатын желдеткішпен өздігінен дем алудың бірігуі.
BIPAPAssiset(Biphasic Positive Airway Pressure Assisted)
Қысыммен басқарылатын өкпе желдеткішін қолдау
APRV (Airway Pressure Relaese Ventilation)
Қысымның екі деңгейіндегі және дем алу мен дем шығарудың уақытына байланыссыз өздігінен дем алу.
Арнайы ережелер
Апноэ кезіндегі желдету
Науқастың тыныс алуы тоқтағанда қажетті көлемдік басқаруға автоматты түрде қосылу
Егер берілген уақытта тыныс фазалары реттелмесе (апноэ) аппарат дабыл сигналын береді де көлемдік басқару ИВЛ ережесіне алмасады.
ILV
Independent Lunq Ventilation
Эвита аппаратымен өкпенің екі бөлек синхрондалып желдетілуі.
Диагноз қою функциясы
РЕЕР дің ішкі қысымын өлшеу
Демалыс шығарудың соңындағы альвеолдағы ауаның көлемі мен қысымын өлшеу
Окклюзиидегі қысымды өлшеу
Демалыстың орталық бұлшындарының қабілетін бағалау өздігінен дем алудағы демалуымен жүзеге асады.
Мониторинг параметрі
-
Paw демалыс жолының қысымы
-
MV демалыс шығарудағы минуттық көлем
-
Vti демалудағы демалыс көлемі
-
Fio2 дем алу газындағы О2 концентрациясы
-
Т демалу газының температурасы
-
etCO2 демалу газындағы CO2 концентрациясы (қосымша жабдықтау кезінде)
-
апноэ уақыты
-
ентігуді бақылау- тахиапноэ мониторингөздік беттік тыныс алуды үнемі анықтау үшін
Газ берудің автоматты қосылуы:
Аппарат бір газды бере отырып екінші газды автоматты қосады.
|
Басқару жүйесі
Басқару жүйесі..................................................... ......................10
Тұтынушы интерфейсі.................................................................10
Желі ажыратқышы .......................................................................11
Экрандағы басқару органдары.....................................................12
Растаусыз фунциялы экрандық шақыру пернелері ....................12
Расталған функциялы экрандық шақыру пернелері ....................13
Қойылымдық көрсеткіштер үшінгі экрандық кнопкалар............14
Экрандық парақтар .........................................................................15
Стандартты экрандық парақтар .....................................................16
« Қойылым ережелері » Экрандық парақтар ...............................16
« Дабыл шектері » Экрандық парақтар ........................................18
« Маңызы » Экрандық парақтар .....................................................19
Тіркеу журналын шақыру ...............................................................19
« Арнайы процедура » Экрандық парақтар ..................................20
« Калибровка » Экрандық парақтар ................................................20
« Пішін үйлесімі » Экрандық парақтар ...........................................21
Басқару модулінің қойылымы ..........................................................21
Басқару жүйесі
Тұтынушы интерфейсі
Тұтынушының аппараттық интерфейсі экран ,тұрақты функциялы пернелер (яғни ,,қатты пернелер,,) және орталық басқару тұтқасы. Пернелер экрандағы экрандық парақтарды шақыру үшін арналған.
Өлшем нәтижелерінің функциянальдық қисықтары жанында экранда экранның жұмыстық күйі жайында ,,жеңіл,, перне және кнопкалар бейнеленеді.
Бұл сенсорлық пернелер және кнопкалар көмегімен басқару қарапайым ,,қатты,, пернелермен басқарғанмен ұқсас.
Экрандағы сәйкес жазықтыққа саусақпен әсер еткенде перне немесе кнопка белсендендіріледі.
Экранда тек сол сәтте жұмыстап тұрған ,,жеңіл,, пернелер және кнопкалар бейнеленеді. Мәндерді таңдау басқару тұтқасын айналдыру арқылы , ал таңдалған мәндердің расталуы тұтқаны басу арқылы жүзеге асады.
Экранның қара пластмассалы рамасы үнемі ашық және сыртқы заттардан алшақ болуы шартты. Қарсы жағдайда сенсорлық пернелер мен кнопка функциясы бұзылуы мүмкін.
Стандартты функциялардың шаақыру пернелері беттік қабырғаның оң жағы , сол жағында орналасқан.Үнемі қолданылатын пернелер оң жақта орналасады, мысалы,  стандартты экрандық парақ шақыру немесе тастау үшінгі «Тастау» пернесі немесе дабылды растау хабарламасы.
Сирек қолданылатын пернелер сол жағында орналасады, мысалы ,  медикаментті шашуды қосу/ үзу пернесі немесе «О2 қаныққан» бронхиальді ағаш санациясы оксигенациясы үшінгі пернесі.
|
|
Желі ажыратқышы
Аппаратты қосу/ үзу үшін
Ажыратқыш аппараттың артқы қабырғасында орналасқан және аппараттың кездейсоқ үзілуін болдырмау үшінгі айналымды тосқауылмен қанымдалған.
|
|
Экрандағы басқару органдары
Экранның төменгі секторында сенсорлық экрандық пернелер және экрандық кнопка бейнеленген.
Экрандағы сәйкес жазықтыққа саусақпен әсер еткенде перне немесе кнопка белсендендіріледі.
Экрандық ,,Басқару органдары,, және ,,жарықдиодтары,, үшін төмендегідей түс кодтары қабылданған:
Жасыл түс= басқарудың жұмыс органы
Ақ түс = басқарудың жұмыстамайтын органы
Сары түс = икемдеу / растау
Қара түс = функция/ бейнелеуді белсендендіру
Растаусыз фунциялы экрандық шақыру пернелері
Мысалы,экран парақтарын айналдыру үшін,басқа мәзірге көшу үшін, бейнелеу ережесіне көшу үшін
Мысалы:
-
«Кесте » пернесіне тигізіп, бейнелеу ережесін таңдау.
Перне түсінің өзгеруі, жасыл түстен қара түске өзгеруі перне функциясының белсендірілгенін білдіреді.
|
|
Расталған функциялы экрандық шақыру пернелері
Видеобейнеленуінің мысалы
1 Дабыл шегін икемдеу экрандық пернесіне тию, мысалы:
М V 2.3 L/min
Перне түсінің өзгеруі, жасыл түстен қара түске өзгеруі перне
функциясының белсендірілгенін білдіреді.
-
Басқару тұтқасын айналдыру = дабыл шегі қойылымы үшін. Өзгертілген мән экрандық пернеде бейнеленеді.
-
Басқару тұтқасын басу= сары түстен жасыл түске өзгеруі , сол сәттен бастап дабыл шегінің мәні жұмыстағанын білдіреді .
Ережеден шығу үшінгі көрсеткіштер икемделуі:
-
экрандық пернеге қайтадан тию
немесе
-
басқа экрандық пернеге тию
|
|
Қойылымдық көрсеткіштер үшінгі экрандық кнопкалар
Мысалы , «РЕЕР » экрандық кнопка
1. «РЕЕР» экрандық кнопкағатию Перне түсінің өзгеруі, жасыл түстен қара түске өзгеруі перне функциясының белсендірілгенін білдіреді
2 Басқару тұтқасын айналдыру = Өзгертілген мән экрандық пернеде бейнеленеді
3 Басқару тұтқасын басу= сары түстен жасыл түске өзгеруі , сол сәттен бастап берілген мәннің жұмыстағанын білдіреді .
Қысым көрсеткіштері мысалы, Рmах икемдеу кезінде қара пунктирлі сызықты Раw (t) қисықпен бейнеленеді.
Ережеден шығу үшінгі көрсеткіштер икемделуі:
-
экрандық пернеге қайтадан тию
немесе
-
басқа экрандық пернеге тию
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
