2. камни в жп Дифференциальная диагностика - острым аппендицитом (особенно при атипичном расположении отростка)
- прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, для которой характерны внезапная сильная («кинжальная») боль и наличие газа под диафрагмой на обзорной рентгенограмме брюшной полости;
- с правосторонней пневмонией, плевритом и др.
- почечной колики, при которой отмечаются расстройства мочеиспускания, иррадиация болей в паховую область и бедро, беспокойное поведение больного.
- У пожилых людей острый холецистит часто приходится дифференцировать с инфарктом миокарда (особенно при локализации очаговых изменений на задней стенке левого желудочка), который может протекать с симптоматикой острого холецистопанкреатита.
Осложнения хронического холецистита Лечение - Немедикаментозное лечение:Режим общий;
- диета №5,
Следует ИСКЛЮЧИТЬ:!!! • фасоль и другие бобовые культуры, щавель, шпинат, а также грибы. При наличии сопутствующего гастрита или дуоденита из рациона исключают лук, чеснок, редис (содержащиеся в них эфирные масла раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки); • жирные свинина, баранина, гусь, утка; • копчености, маринады, рыба жирных сортов, мозги, почки, печенка, жирные сорта говядины и свинины, баранина, гусь, утка, животные жиры (за исключением сливочного масла); • шоколад, какао, сдобное тесто; • консервы, фасоль и другие бобовые, щавель, шпинат; • крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, пряности. Антибактериальные препараты при хроническом некалькулѐзном холецистите назначаются в случае бактериальной этиологии:Ампициллин 4-6 г/сут, Цефазолин 2-4 г/сут, Гентамици3-5 мг/кг/сут, Клиндамицин 1,8-2,7 г/сут.Цефотаксим; Антибактериальные препараты при хроническом некалькулѐзном холецистите назначаются в случае бактериальной этиологии:Ампициллин 4-6 г/сут, Цефазолин 2-4 г/сут, Гентамици3-5 мг/кг/сут, Клиндамицин 1,8-2,7 г/сут.Цефотаксим;
Достарыңызбен бөлісу: |