Хронический панкреатит


Гормональная регуляция функции ПЖ



бет2/5
Дата11.12.2023
өлшемі4.52 Mb.
#486146
1   2   3   4   5
Лечебный факультет, 4 курс, факультетская терапия, лекция Хронические панкреатиты

Гормональная регуляция функции ПЖ

  • Стимуляторы
  • Ингибиторы
  • Секретин
  • Панкреозимин (холецистокинин)
  • Гастрин
  • Серотонин
  • Соли желчных кислот
  • Глюкагон
  • Кальцитонин
  • Соматостатин
  • Злоупотребление алкоголем (преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет)

Наследственный ХП

  • генные мутации, среди которых основную роль отводят нарушениям в генах трипсиногена (мутации катионического трипсиногена)
  • и ингибитора протеазы серина (PRSS1 и SPINK1). Наследование этих генетических дефектов может проявляться уже в детском возрасте

Обструктивный ХП

  • - наличие конкрементов,
  • - расстройства сфинктера Одди (стеноз или дискинезия),
  • - обструкция протока (например, опухоль),
  • - периампулярные кисты двенадцатиперстной кишки,
  • - посттравматические рубцы панкреатических протоков (осложнение эндоскопических процедур – папиллосфинктеротомии, экстракции конкрементов и т. д.)

Менее распространенные факторы

  • эндокринные заболевания (полиаденоматоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга),
  • беременность,
  • гиперлипопротеинемию,
  • длительный прием пероральных контрацептивных средств и других лекарственных препаратов (кортикостероиды, диуретики, цитостатики и др.),
  • аутоиммунный ХП,
  • паразитарный панкреатиты,
  • панкреатит вирусной этиологии.

Распределение основных этиологических факторов по частоте

  • алкоголизм — от 38 до 85%,
  • желчнокаменной болезни, как этиологического фактора ХП, достигает 24%,
  • других причин — от 2 до 27%,
  • идиопатический ХП - в 10%.

Патогенез алкогольного панкреатита

  • Токсико-метаболическое и повреждающее действие алкоголя на ПЖ. Дегенеративные и гипоксические изменения в ацинарных клетках, фиброз, кальциноз железы.
  • Нарушение функции сфинктера Одди (уменьшение амплитуды его сокращений и увеличение количества ретроградных перистальтических волн – дуодено – панкреатический рефлюкс).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет