Инструкция разработана: илц фгун «цнии эпидемиологии»

Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия; ИЛЦ ФГУ РНИИТО им. P.P. Вредена Росмедтехнологий, Санкт-Петербург, Россия; ЗАО Центр профилактики «Гигиена-Мед», Россия.

Разработчики: Чекалина К.И., Минаева Н.З. (ФГУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора); Андрус В.Н., Елизаров В.В., Спиридонов В.А. (ФГУЗ «ВолгоградНИПЧИ» Роспотребнадзора); Афиногенова А.Г. (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); Цыплаков В.И., Смирнов Д.Ю. (ЗАО Центр профилактики «Гигиена-Мед»).

Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно- профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

Вводится взамен Инструкции № 10/06 по применению дезинфицирующего средства «Бриллиант» (ЗАО ЦП «Гигиена-Мед», Россия), от 06.06.2006.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Средство «Бриллиант» представляет собой прозрачную бесцветную жидкость,

Средство расфасовано в полиэтиленовые флаконы вместимостью от 100 до 500 мл, канистры вместимостью 1 л, 5 л, 10 л, 30 л, бочки 200 л.

Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 3 года, рабочих растворов - 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях в темном месте.

1.2. Растворы средства обладают бактерицидной активностью в отношении

Растворы средства обладают моющими (очищающими) свойствами; не обладают фиксирующим действием. Средство сохраняет антимикробную активность после замораживания и оттаивания.

1.3. Средство «Бриллиант» (концентрат) по параметрам острой токсичности при
введении в желудок, нанесении на кожу, при однократном ингаляционном воздействии в
виде паров, согласно ГОСТ 12.1.007-76, относится к 4 классу малоопасных веществ, к 5
классу - практически нетоксичных при парентеральном введении (в брюшную полость).
Не оказывает местно-раздражающего действия на кожные покровы. Вызывает раздражение
слизистых оболочек глаз.

Рабочие растворы средства при потенциально опасных путях воздействия на организм (желудок, кожа, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ, при парентеральном введении относятся к 6 классу относительно безвредных веществ. Растворы в концентрации выше 5% при повторном воздействии оказывают слабое местно-

раздражающее действие на кожу. При внесении в конъюнктивальный мешок 10% раствор

характеризуется умеренно выраженным раздражающим действием, 5% и 2,5% растворы -слабо раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. Пары 0,5% раствора при многократном воздействии не вызывают сенсибилизирующего эффекта. В виде аэрозоля (при использовании способом орошения) обладают раздражающим действием на верхние дыхательные пути и относятся к 3 классу умеренно опасных веществ по Классификации ингаляционной опасности дезинфицирующих средств.

ПДК в воздухе рабочей зоны для глутарового альдегида составляет 5,0 мг/м³ (3 класс опасности); ПДК для алкилдиметилбензиламмоний хлорида (катамин АБ) - 1,0 мг/м³ (2 класс опасности).

1.4. Средство «Бриллиант» предназначено:

лечебно-профилактических учреждениях, на предприятиях общественного питания, коммунальных объектах (в гостиницах, общежитиях, клубах, кинотеатрах и т.п.), местах общего пользования (в том числе туалетах) при инфекциях бактериальной (включая чуму, холеру, туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, трихофитии) этиологии:

поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель);

поверхностей медицинских аппаратов, приборов, оборудования в т. ч. наркозно-дыхательной аппаратуры и приспособлений к ней (включая анестезиологические шланги и оборудование к ним);

предметов ухода за больными из различных материалов;

белья (нательного, постельного, спецодежды персонала и др.);

медицинских отходов перед их утилизацией, в том числе изделий медицинского назначения однократного применения из пластиков, резин, металлов, стекла: медицинских игл, шприцов и т.п., текстильных изделий однократного применения: перевязочного материала, салфеток, ватных шариков, белья одноразового применения и т. п.;

столовой посуды,

санитарно-технического оборудования;

уборочного материала, резиновых ковриков;

изделий медицинского назначения из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая вращающиеся), эндоскопов и инструментов к ним;

для предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты;

для предстерилизационной (окончательной) очистки жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним в ЛПУ;

для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях.
2 . ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1. Рабочие растворы средства готовят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (см. табл. 1).

Таблица 1
Приготовление рабочих растворов средства

Концентрация раствора (%) по:			Количество ингредиентов (мл), необходимое для приготовления:
препарату	ЧАС	ГА	1 л рабочего раствора		10 л рабочего раствора
			Средство	Вода	Средство	Вода
0,5	0,0045	0,004	5,0	995,00	50,0	9950,0
1,0	0.009	0,008	10,0	990,0	100,0	9900,0
2,0	0.018	0,016	20,0	980,0	200,0	9800,0
4,0	0,036	0,032	40,0	960,0	400,0	9600,0
6,0	0.054	0,048	60,0	940,0	600,0	9400,0
8,0	0.072	0,064	80,0	920,0	800,0	9200,0
10,0	0,09	0,08	100,0	900,0	1000,0	9000,0

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ

1. 
   Растворы средства применяют для дезинфекции изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс (включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, медицинские инструменты к ним), в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, предметов ухода за больными, поверхностей в помещениях, жесткой мебели, аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, уборочного материала, резиновых ковриков. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, погружения, замачивания.
   
2. 
   Дезинфекцию объектов при различных инфекциях растворами средства «Бриллиант» проводят по режимам, представленным в табл. 2-6; дезинфекцию медицинских изделий, совмещенную с их предстерилизационной очисткой, - по режимам, представленным в табл. 8-10.
   

3. 
   При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию проводят по режимам, представленным в таблице 7.
   
4. 
   Дезинфекцию объектов при холере и чуме проводят по режимам, представленным в таблице 11.
   

3.6. Уборочный материал (ветошь), медицинские отходы из текстильных

7. 
   Предметы ухода за больными погружают в раствор средства или двукратно с интервалом 15 мин протирают ветошью, смоченной раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой в течение 5 мин.
   
8. 
   Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в эмалированных (без повреждения эмали), пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками.
   

Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

Обработку эндоскопов и инструментов к ним проводят в соответствии с МУ
3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». По окончании обработки изделия отмывают от остатков средства в течение 5 минут под проточной водой, пропуская воду через каналы изделия.

3.9. Для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной

3.10. Качество предстерилизационной очистки контролируют путем постановки

Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).

При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, из которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

Таблица 2