1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте план обследования.
3. Определите тактику фельдшера.
4. Перечислите возможные осложнения.
5. Продемонстрируйте технику посева слизи из носоглотки на менингококк.
1. Диагноз: “Менингококковая инфекция. Менингит.” Острое бурное начало, лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота, резко выражен менингиальный синдром. Эпиданамнез: контакт с больным менингококковой инфекцией.
2. Лаб. исследование: общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки, ликвора и крови.
3. При выявлении больного экстренная госпитализация в инфекционную больницу, необходимо:
ввести на догоспитальном этапе разовую дозу пенициллина;
подать экстренное извещение;
в очаге инфекции после госпитализации больного провести влажную уборку с использованием хлорсодержащих растворов, проветривание, УФО помещения,
за контактными установить активное наблюдение в течение10 дней.
4. Возможны осложнения: молниеносное течение менингита с синдромом набухания и отека головного мозга.
5. Отделяемое слизистой оболочки носоглотки:
материал собирают ватным тампоном, укрепленном на проволоке (лучше алюминиевой);
перед сбором материала тампон изгибают о край пробирки под углом 135 на расстоянии 3-4 см от того конца, на котором накручена вата;
затем стерильным шпателем, находящимся в левой руке, прижимают корень языка, а правой рукой вводят тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и легкими движениями собирают отделяемое – слизь;
извлекать тампон надо очень осторожно, чтобы не задеть язык, щеку, не коснуться зубов;
посев материала производят сразу на чашку Петри с сывороточным агаром, втирают в среду, поворачивая тампон.
Достарыңызбен бөлісу: |