Use of antioxidant supplements during breast cancer treatment: a comprehensive review.
Greenlee H, Hershman DL, Jacobson JS.
PURPOSE:
An estimated 45-80% of breast cancer patients use antioxidant supplements after diagnosis, and use of antioxidant supplements during breast cancer treatment is common. Dietary supplements with antioxidant effects include vitamins, minerals, phytonutrients, and other natural products. We conducted a comprehensive review of literature on the associations between antioxidant supplement use during breast cancer treatment and patient outcomes.
METHODS:
Inclusion criteria were: two or more subjects; clinical trial or observational study design; use of antioxidant supplements (vitamin C, vitamin E, antioxidant combinations, multivitamins, glutamine, glutathione, melatonin, or soy isoflavones) during chemotherapy, radiation therapy, and/or hormonal therapy for breast cancer as exposures; treatment toxicities, tumor response, recurrence, or survival as outcomes.
RESULTS:
We identified 22 articles that met those criteria. Their findings did not support any conclusions regarding the effects of individual antioxidant supplements during conventional breast cancer treatment on toxicities, tumor response, recurrence, or survival. A few studies suggested that antioxidant supplements might decrease side effects associated with treatment, including vitamin E for hot flashes due to hormonal therapy and glutamine for oral mucositis during chemotherapy. Underpowered trials suggest that melatonin may enhance tumor response during treatment.
CONCLUSION:
The evidence is currently insufficient to inform clinician and patient guidelines on the use of antioxidant supplements during breast cancer treatment. Thus, well designed clinical trials and observational studies are needed to determine the short- and long-term effects of such agents.
Использование антиоксидантных добавок во время лечения рака молочной железы : всеобъемлющий обзор .
Greenlee Н, Hershman DL , Якобсон JS .
НАЗНАЧЕНИЕ:
По оценкам, 45-80 % больных раком молочной железы использовать антиоксидантные добавки после установления диагноза , а также использование антиоксидантных добавок во время лечения рака молочной железы является распространенным явлением. Биологически активные добавки с антиоксидантным воздействием включают витамины, минералы, фитонутриенты и другие натуральные продукты. Мы провели всеобъемлющий обзор литературы о связи между антиоксидантной использования пищевых добавок во время лечения рака молочной железы и результатов лечения пациентов .
МЕТОДЫ :
Критериями включения были : два или более субъектов ; клиническое испытание или обсервационное дизайн исследования ; использование антиоксидантных добавок (витамин С , витамин Е, антиоксидант комбинации , поливитамины , глутамин, глутатион , мелатонин , или соевые изофлавоны ) во время химиотерапии , лучевой терапии и / или гормональная терапия при раке молочной железы как экспозиций , лечение токсичности , ответ опухоли, рецидивов или выживания как результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Мы определили 22 статьи , которые соответствовали этим критериям. Их результаты не поддерживают какие-либо выводы относительно последствий отдельных антиоксидантных добавок во время обычного лечения рака молочной железы на токсичность , ответа опухоли , рецидивов или выживания. Несколько исследования показали, что антиоксидантные добавки могут уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением , в том числе витамин Е для приливов из-за гормональной терапии и глутамина для перорального мукозита во время химиотерапии. Недостаточно эффективных испытаний показывают, что мелатонин может увеличить ответ опухоли во время лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Доказательства в настоящее время недостаточно, чтобы сообщить врачу и руководящие принципы пациента на использование антиоксидантных добавок во время лечения рака молочной железы. Таким образом, хорошо разработана клинических испытаний и наблюдательные исследования необходимы, чтобы определить краткосрочные и долгосрочные последствия таких агентов .
Integr Cancer Ther. 2008 Sep;7(3):189-203. doi: 10.1177/1534735408322846.
Therapeutic actions of melatonin in cancer: possible mechanisms.
Srinivasan V, Spence DW, Pandi-Perumal SR, Trakht I, Cardinali DP.
Melatonin is a phylogenetically well-preserved molecule with diverse physiological functions. In addition to its well-known regulatory control of the sleep/wake cycle, as well as circadian rhythms generally, melatonin is involved in immunomodulation, hematopoiesis, and antioxidative processes. Recent human and animal studies have now shown that melatonin also has important oncostatic properties. Both at physiological and pharmacological doses melatonin exerts growth inhibitory effects on breast cancer cell lines. In hepatomas, through its activation of MT1 and MT2 receptors, melatonin inhibits linoleic acid uptake, thereby preventing the formation of the mitogenic metabolite 1,3-hydroxyoctadecadienoic acid. In animal model studies, melatonin has been shown to have preventative action against nitrosodiethylamine (NDEA)-induced liver cancer. Melatonin also inhibits the growth of prostate tumors via activation of MT1 receptors thereby inducing translocation of the androgen receptor to the cytoplasm and inhibition of the effect of endogenous androgens. There is abundant evidence indicating that melatonin is involved in preventing tumor initiation, promotion, and progression. The anticarcinogenic effect of melatonin on neoplastic cells relies on its antioxidant, immunostimulating, and apoptotic properties. Melatonin's oncostatic actions include the direct augmentation of natural killer (NK) cell activity, which increases immunosurveillance, as well as the stimulation of cytokine production, for example, of interleukin (IL)-2, IL-6, IL-12, and interferon (IFN)-gamma. In addition to its direct oncostatic action, melatonin protects hematopoietic precursors from the toxic effect of anticancer chemotherapeutic drugs. Melatonin secretion is impaired in patients suffering from breast cancer, endometrial cancer, or colorectal cancer. The increased incidence of breast cancer and colorectal cancer seen in nurses and other night shift workers suggests a possible link between diminished secretion of melatonin and increased exposure to light during nighttime. The physiological surge of melatonin at night is thus considered a "natural restraint" on tumor initiation, promotion, and progression.
Фармакологическое действие мелатонина при раке : возможные механизмы .
Сринивасан В, Спенс DW , Панди - Перумал SR , Trakht я , Cardinali DP .
Мелатонин является филогенетически хорошо сохранившийся молекула с различными физиологическими функциями . В дополнение к своей известной регулирующего контроля цикла сна / бодрствования , а также суточных ритмов в целом , мелатонин участвует в иммуномодуляцию , кроветворения и антиоксидантных процессов . Недавние исследования человека и животных уже показали , что мелатонин также имеет важные oncostatic свойства . Оба при физиологическом и фармакологических дозах мелатонина оказывает роста тормозящее действие на линии клеток рака молочной железы . В гепатомы , через его активации MT1 и MT2 рецепторов , мелатонин ингибирует поглощение линолевой кислоты , тем самым предотвращая образование митогенной метаболита 1,3- hydroxyoctadecadienoic кислоты. В модельных животных исследований , мелатонина было показано, что превентивные меры против НДЭА ( NDEA ) , вызванной раком печени . Мелатонин также ингибирует рост опухолей предстательной железы через активацию рецепторов MT1 тем самым вызывая транслокацию андрогенного рецептора в цитоплазму и ингибирование эффекта эндогенных андрогенов. Существует множество доказательств того, что мелатонин участвует в предотвращении возникновения раковых клеток , рост и прогрессирование . Антиканцерогенная эффект мелатонина на опухолевых клеток зависит от его антиоксидант , иммуностимулирующим и апоптоза свойства . Oncostatic действия мелатонина включают прямое увеличение природный киллеры (NK) клетки активностью , что повышает иммунологического , а также стимуляции продукции цитокинов , например, интерлейкина (IL ) -2 , IL-6 , IL-12 , и интерферона (IFN) -гамма . В дополнение к его прямым oncostatic действия , мелатонин защищает гемопоэтических предшественников от токсического действия противоопухолевых химиотерапевтических препаратов . Секреции мелатонина нарушается у пациентов, страдающих раком молочной железы , рака эндометрия , или колоректального рака. Повышенная заболеваемость раком молочной железы и колоректального рака видели в медицинских сестер и других работников ночной смены предполагает возможную связь между сниженной секреции мелатонина и повышенной воздействия света в ночное время. Физиологическая всплеск мелатонина в ночное время , таким образом, рассматривается как «естественная сдержанность" о возбуждении опухоли , продвижение продукции и прогрессии.
Med Hypotheses. 2008 Dec;71(6):862-7. doi: 10.1016/j.mehy.2008.07.040. Epub 2008 Sep 7.
Достарыңызбен бөлісу: |