Жалпы этиология. Жалпы патогенез мақсаты: жалпы этиология мен патогенезінің негізгі түсініктерін меңгеру



жүктеу/скачать 0.68 Mb.
бет6/8
Дата19.06.2016
өлшемі0.68 Mb.
#147583
1   2   3   4   5   6   7   8

Коронарлық жеткіліксіздік



Нағыз салыстырмалы

(коронарлық қанайналымының ↓) (миокардтың оттегіге мұқтаждығы ↑)

 артериялардың тарылуы  тахикардия

 артериялардың тромбозы  ауыр физикалық жүктеме

 Коронароспазм миокардтың систолалық зорығуының ↑



Миокард ишемиясы (жүректің ишемиялық ауруы ЖИА)




ЖИА-НЫҢ ПатогенезІ


Коронарлық Коронарлық Миокардтың

артериялардың артериялардың О2 мұқтаждығының ↑

атеросклерозы тарылуы




Тамыр

саңылауының Эндотелий жасушаларының

тарылуы қызметтері бұзылуы



микротромбоздар дамуы





коронарлық қан айналымЫның бұзылуы


Зат алмасу өнімдерінің қанмен шығарылуының ↓ жүрек етінің гипоксиясы



метаболизмдік ацидоз





жүрек қызметінің бұзылуы
эндотелий жасушалары қызметтерінің бұзылуы


Простациклиндердің плазминоген антикоагулянт тамыр- тамыр тарылтқыш

өндірілуінің ↓ белсендендіргіші өндірілуі ↓ кеңейткіш ықпалдың өндірілуі↑

өндірілуінің↓ (С және S нәруыз) ықпалдың (эндотелин-1)

өндірілуі↓(NO)

тромбоциттердің фибринолиздің ↓ тамырішілік

агрегациясы қан ұюдың артуы




коронароспазм

қатпардың түзілуі

коронарлық тамыр қуысының тарылуы



Жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері


Көріністері

Патогенезі

Жүректің көлемі ұлғаюы
Миогендік дилятация, гипертрофия

Веналық қысымның жоғарылауы
Жүректің насостық қызметінің төмендеуі

Цианоз

Веналық қанның іркілуі; қанда тотықсызданған геморглобиннің жиналуы

Қанағымы жылдамдығының баяулауы

Жүрек шығарымының төмендеуі

Ентігу

Қанайналымдық гипоксия, тыныс орталығының Н+- иондарымен, ↑ СО2 –мен тітіркенуі

Ісінулер

Қылтамырішілік қан қысымының жоғарылауы, ренин-ангиотензин-әлдостерон-вазопрессин жүйесінің белсенденуі, лимфаның ағып кетуінің қиындауы, қылтамыр қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы, қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

Тахикардия

Қуыс көктамырлардың, оң қарыншаның қуысының барорецепторларының тітіркенуі, симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуаты артуы, катехоламиндердің оң хронотропты әсері

Қанның систолалық көлемінің азаюы

Жүректің жиырылғыштық қызметінің төмендеуі

Жүрек шығарымының азаюы

Жүректің жиырылғыштық қызметінің төмендеуі

Артериялық қысымның төмендеуі

барлық уақытта экстракардиалдық тетіктермен теңгерілмейді


Сол қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі → кіші қанайналым шеңберінің көктамырларында қанның іркілуі → өкпе ісінуі

Оң қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі → үлкен қанайналым шеңберінің көктамырларында қанның іркілуі → аяқтарда ісінулер, іш шемені, бауырдың ұлғаюы
Көрнекті материал:

1. Мультимедиялық дәрістің электрондық нұсқасы (студент кафедрадан алады),

2. Курс лекций: Патофизиология в схемах и таблицах: – Алматы: Кітап, 2004. – ҚазҰМУ кітапханасында, электрондық нұсқасы кафедрада
Әдебиеттер:

Негізгі:


  1. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007.

  2. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 356-362

  3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009

  4. Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие Под ред А.В. Ефремова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С.122-123.

  5. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 388-418

  6. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 142-154.

Қосымша

  1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. – С. 106-121, 140-158

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 466-490.



Бақылау сұрақтары (кері байланыс)

  1. Жүрек жеткіліксіздігі туралы түсінік

  2. Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық түріндегі бейімделу тетіктері

  3. Ф.З. Меерсон бойынша жүректің дерттік гиперфункциясы мен гипертрофиясының сатыларын көрсетіңіз

  4. Гипертрофияланған кардиомиоциттердің ерекшеліктері

  5. Коронарлық жеткіліксіздіктің түрлері, қысқаша сипаттамасы

  6. Жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері

№ 4 Тақырып СЫРТҚЫ ТЫНЫС ПАТОФИЗИОЛОГИЯСЫ


Мақсаты: Тыныс жеткіліксіздігінің жалпы этиологиясы мен патогенезінің сұрақтарын меңгеру.

Дәріс жоспары:

  1. Тыныс жеткіліксіздігі туралы түсінік. Тыныс жеткіліксіздігінің түрлері.

  2. Тыныс жеткіліксіздігінің вентиляциялық түрі. Этиологиясы, патогенезі.

  3. Өкпенің диффузиялық қабілетінің бұзылуы.

  4. Өкпедегі қанайналымының бұзылыстары.


Дәрістің тезисі

жүктеу/скачать 0.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет