Жедел және шұғыл көмек

1) құрсақ қуысы ағзаларының рентгенограммасын жасау

2) науқасты хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау

3) қан және зәрдің жалпы анализі

4) ЭКГ түсіру

5) қан мен зәрді амилазаға тексеру

2. Жедел аппендициттің үштік симптомын анықтаңыз:

1) ауыру сезімі

2) дене температурасының көтерілуі, жалпы интоксикация

3) Щеткина-Блюмберг симптомы

4) құсу, іш өту

5) штің тік бұлшықеттрінің қатаюы

3. Аппендикулярлық перитониттің негізгі 3 белгісін анықтаныз:

1)тахикардия

2) көп рет құсу

3) бас ауруы

4) іш бұлшықеттерінің қатаюы

5) интоксикация

4. Жедел хирургиялық емді қажет етпейтін 3 ауруды көрсетіңіз:

1) Гиршпрунг ауруы

2) жедел аппендицит

3) перитонит, ішек инвагинациясы

4) пилороспазм

5) энтероколит

5. Құрсақ қуысындағы ішек эвентрациясымен жараланған науқасқа істей білуі керек:

1) жараға құрғақ таңғыш салып, кордиамин енгізу

2) ішекті құрсақ қуысына түзету

3) фурациллинге малынған таңғышты салып, жараға новока-

ин енгізу

4) бұлшықетке анальгетиктерді енгізу

5) жедел хирургияға науқасты зембілмен жеткізу

6. Күйіктің ауыр дәрежесіндегі негізгі көрсеткіштер:

1. 
   күйік бетінің аймағы
   
2. 
   жүрек-қан тамыр жүйесінің қызметі
   
3. 
   бүрек қызметі
   
4. 
   күйік дәрежесі
   
5. 
   сананың тежелуі
   

1. 
   кристаллоидты ерітінділер
   
2. 
   нативті белоктар
   
3. 
   гипертониялық ерітінділер
   
4. 
   декстрандар (полиглюкин, реополиглюкин)
   
5. 
   изотониялық ерітінділер
   

1. 
   қарашықтың тарылуы
   
2. 
   тері цианозының азаюы
   
3. 
   ұйқы артериясының пульсациясы
   
4. 
   бөлек спонтанды дем алудың көрінісі
   
5. 
   көз алмасы склерасының құрғауы
   

1. 
   трахеостомия жасау
   
2. 
   коникотомияны жасау
   
3. 
   Геймлих әдісін қолдану
   
4. 
   жұдырықпен жауырын арасын ұру
   
5. 
   жүрек массажы
   

1. 
   ауыру сезімін басу
   
2. 
   айналымдағы қан көлемін толықтыру
   
3. 
   күйік бетіне өңдеу жүргізу
   
4. 
   жүрек гликозидтерін енгізу
   
5. 
   жедел тыныс жетіспеушілігімен күрес жүргізу
   

1. 
   «ауыздан ауызға» тыныс реанимациясын бастау
   
2. 
   Геймлих әдісін қолдану
   
3. 
   трахеостомия жасау
   
4. 
   коникотомия жасау
   
5. 
   жұдырықпен жауырын арасын ұру
   

1. 
   нейротоксикоз
   
2. 
   эксикоз
   
3. 
   круп синдромы
   
4. 
   инфекциялық-токсикалық шок
   
5. 
   тырысу синдромы
   

1. 
   миокардит
   
2. 
   бауырдың токсикалық дистрофиясы
   
3. 
   полирадикулоневрит
   
4. 
   токсикалық нефрит
   
5. 
   эксикоз
   

1. 
   беттің ісінуі
   
2. 
   науқастың тыныш болуы
   
3. 
   қашықтықтан естілетін шулы тыныс
   
4. 
   мұрын-ерін үшбұрышының цианозы
   
5. 
   тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттердің қосылуы
   

1. 
   «капюшон», «қолғап», «носки» симптомдары
   
2. 
   парездер, параличтер
   
3. 
   гепатолиеналдық синдром, сарғыштану
   
4. 
   буындардағы ауыру сезімі, баспа
   
5. 
   жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылысы
   

1. 
   глюкокортикостероидтар
   
2. 
   жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін жақсарту
   

3. 
   дегидратациялық терапия
   
4. 
   седативті заттар
   

1. 
   антибиотикотерапиядан жақсы әсердің болуы
   
2. 
   жоғары емес ден температурасы
   
3. 
   парагрипп вирусын жұқтыру
   
4. 
   көмей стенозы
   
5. 
   гепатоспленомегалия
   

1. 
   өкпе туберкулезі
   
2. 
   бронхоэктаз ауруы
   
3. 
   бронх демікпесі
   
4. 
   өкпе рагі
   
5. 
   созылмалы өкпелік жүрек
   

1. 
   қан түкіру
   
2. 
   кенеттен пайда болған шектелген ауыру сезімі
   
3. 
   сынықтардың крепитациясы
   
4. 
   жөтел
   
5. 
   зақымданған кеуде бөлігінің қозғалғыштығының шектелуі
   

1. 
   инспираторлық ентігу
   
2. 
   өкпенің төменгі бөлігіндегі ылғалды сырылдар
   
3. 
   ортопноэ
   
4. 
   дем шығарудың қиындауы
   
5. 
   құрғақ ысқырықты сырылдар
   

1. 
   трахея, көмей, ауыз қуысынан қан мен сілекейдің аспирациясы
   
2. 
   ІІІ қабырға аралығындағы плевра қуысның пункциясы
   
3. 
   оттегі ингаляциясы
   
4. 
   бронхолитиктер
   
5. 
   трахеостомия
   

1. 
   өкпе ателектазы
   
2. 
   қақпақшалық пневмоторакс
   
3. 
   плевра қуысының инфицирленуі
   
4. 
   гемоторакс
   
5. 
   қабырға аралық невралгия
   

1. 
   науқасты тыныштандыру, кенет қимылдарды болдырмау, сөйлеуге тыйым салу
   
2. 
   тыныстық аналептиктер
   
3. 
   кеуду клеткасына салқын басу
   
4. 
   дицинон
   
5. 
   жүрек гликозидтері
   

1. 
   жөтел
   
2. 
   тұншығу
   
3. 
   экспираторлық ентігу
   
4. 
   қан түкіру
   
5. 
   тері асты эмфиземасы
   

1. 
   плевропульмоналдық шок
   
2. 
   жедел жарақаттан кейінгі плеврит
   
3. 
   қабырға сынулары
   
4. 
   өкпе артериясының тромбоэмболиясы
   
5. 
   жедел сол қарыншалық жетіспеушілік
   

1.кекіру

3 дауыстың қарлығуы

4. тұншығу

5. жұтыну кезінде ауру сезімінің күшеюі

27. Өкпе жарақатына төмендегі симптомдардың қайсысы тән:

1. 
   тұншығу ұстамасы
   
2. 
   кеуде клеткасындағы ауыру сезімі
   
3. 
   ентігу
   
4. 
   қан қақыру
   
5. 
   тырысулар
   

1. 
   қою қызыл түсті қан
   
2. 
   сілтілі, көпірікті, ашық түсті қан
   
3. 
   қышқыл реакциясы
   
4. 
   анамнезінде өкпе аурулары бар (туберкулез, рак және т.б.)
   
5. 
   жөтелгенде қан бөлінуі
   

1. 
   бөгде заттармен тыныс жолдарының обструкциясы
   
2. 
   кеуде клеткасының жарақаты
   
3. 
   кернелген пневмоторакс
   
4. 
   жүрек зақымдануы
   
5. 
   төстің сынуы
   

1. 
   өкпенің жасанды вентиляциясы
   
2. 
   массивті инфузиондық терапия
   
3. 
   жарақаттанған адамды электр тогынан босату
   
4. 
   тыныстық аналептиктер
   
5. 
   жабық жүрек массажы
   

1) орнында қалдыру

2) орнында қалдырып, емханаға қаралуын ұсыну

3) науқасты травмпунктке жеткізу

4) реанимация бөлімшесіне жеткізу

5) терапия бөлімшесіне жеткізу

32. Жеке бас қорғаныс заттары болмағанда, егер ток беруші бөлігі жерде жатса, электротравма мен зардап шеккен науқасқа қалай жақындау керек:

1) жүгіру

2) тез жүру

3) аяғын жерден көтермей, өкшемен сырғу

4) секіру

5) қадам

1) жүрек

3) бас миы

4) бауыр

5) бүйрек

34. 2-3 дәрежелі күйік кезінде дұрыс көмекті көрсетіңіз:

1. 
   шокқа қарсы терапия
   
2. 
   асептикалық таңғыш салу
   
3. 
   көпіршікті тесу
   
4. 
   күйік бетін майлау
   
5. 
   медикаментозды түрде ауырсыну сезімін басу
   

1. 
   әсер ету ұзақтығына
   
2. 
   агенттердің температурасына
   
3. 
   зақымданған тіннің тереңдігіне
   
4. 
   күйік бетінің аумағы
   
5. 
   агенттің түріне
   

1. 
   өкпе ісігі
   
2. 
   бас миының ісінуі
   
3. 
   коллапс
   
4. 
   спонтанды пневмоторакс
   
5. 
   мойын омыртқаларының сынуы
   

1. 
   пульстің жоғалуы
   
2. 
   тыныс алудың тоқтауы
   
3. 
   естен тану
   
4. 
   акроцианоз
   
5. 
   анизокория
   

1. 
   тыныс алудың тоқтауы
   
2. 
   тырысулар
   
3. 
   көз қарашықтарының кеңеюі
   
4. 
   патологиялық тыныс
   

39. Гемодинамикалық бұзылыстармен жүретін аритмияларға жатады:

1. 
   қарыншалық экстрасистолия
   
2. 
   атриовентрикулярлық бөгеменің 3 дәрежесі
   
3. 
   түйіндік тахикардия
   
4. 
   синоаурикулярлық бөгеменің 2 дәрежесі
   
5. 
   сирек жүрекшелік экстрасистолалар
   

1. 
   қарыншалық экстрасистолия
   
2. 
   қарыншалар фибрилляциясы
   
3. 
   толық атриовентрикулярлық бөгеме
   

4. 
   синоаурикулярлық бөгеменің 3 дәрежесі
   

1. 
   норадреналин
   
2. 
   адреналин
   
3. 
   лидокаин
   
4. 
   атропин
   
5. 
   эуфиллин
   

1. 
   жүректің абсолюттік тұйықтығы шекарасының кеңеюі
   
2. 
   тұншығу ұстамасы
   
3. 
   жүрек тондарының тұйықталуы
   
4. 
   қан түкіру
   
5. 
   ЭКГ тісшелерінің амплитудасының төмендеуі
   

1. 
   адреналин
   
2. 
   кальций антагонистері
   
3. 
   обзидан
   
4. 
   жүрек гликозидтері
   
5. 
   атропин
   

1. 
   тиреотоксикалық криз
   
2. 
   пневмоторакс
   
3. 
   гиповолемия
   
4. 
   көміртегі газымен улану
   
5. 
   теңіз суына батқанда
   

1. 
   тыныс алу аналептиктерін тамыр ішіне енгізу
   
2. 
   ауыз жұтқыншақта көпіршікті қақырықты сору және көпіршік басатындарды қолдану
   
3. 
   оттегілік ингаляция
   
4. 
   трахеяны интубациялау, өкпені жасанды дем алдыру
   
5. 
   эуфиллин енгізу
   

1. есінің болмауы (кома)

2. қимыл қозуы, галлюцинациялар

3. миоз

5. тыныс алудың тежелуі

47. Наркотикалық анальгетик антагонистеріне жатады:

1) бемегрид

2) налорфин

3) атропин

4) эуфиллин

5) кордиамин

1. 
   тырысулық синдром
   
2. 
   гиповолемия
   
3. 
   экспираторлық ентігу
   
4. 
   гипотония
   
5. 
   брадикардия
   

1. 
   пароксизмалдық суправентрикулярлық тахикардия
   
2. 
   қарыншалық экстрасистолия
   
3. 
   қарынша фибрилляция
   
4. 
   электромеханикалық диссоциация
   
5. 
   асистолия
   

1. 
   егер қан айналым тоқтауынан 30 минут өтсе
   
2. 
   науқастың туысқандарының өтініші бойынша
   
3. 
   емделмейтін науқастың терминалдық сатысында, құжаттық дәлелдемелер болса
   
4. 
   құжат бойынша науқастың жүрек-өкпелік реанимациядан бас тартуы
   
5. 
   егер қан айналым тоқтауынан 10 минут өтсе
   

1. 
   кеуде клеткасындағы ауру сезімі айқын емес
   
2. 
   жүрек аймағындағы, төс артындағы ауру сезімі
   
3. 
   ауру сезімі физикалық күштемеден кейін немесе нервтік стрестен кейін пайда болуы
   
4. 
   ауру сезімінің ұзақтығы 5-10 минут
   
5. 
   ауру сезімінің себепсіз пайда болуы
   

1. 
   тұрақты күштемелі стенокардия ФК 1-2
   
2. 
   спонтанды (вариантты) стенокардия
   
3. 
   алғаш пайда болған стенокардия
   
4. 
   тұрақты күштемелі стенокардия ФК 3-4
   
5. 
   үдемелі стенокардия
   

1. 
   физикалық күштемемен байланысты ангинозды ұстама
   
2. 
   ұстама ұзақтығы 30 минутқа дейін
   
3. 
   ұстаманың белгілі бір уақытта пайда болуы
   
4. 
   нитраттарды қолданғанда әсерінің болмауы
   
5. 
   нитраттар қолданғанда әсерінің пайда болуы
   

1. 
   ангинозды ұстамалардың жиіленуі
   
2. 
   нитраттардың жоғары эффективтілігі
   
3. 
   ангинозды ұстама уақытының ұзаруы
   
4. 
   нитраттар әсерінің төмен болуы
   
5. 
   жас адамдарда жиі кездеседі
   

1. 
   наркотикалық анальгетиктер
   
2. 
   антикоагулянттар
   
3. 
   спазмолитиктер
   
4. 
   нитраттар
   
5. 
   кальций антогонистері
   

1. 
   спазмолитиктер
   
2. 
   нейролептанальгезия
   
3. 
   антикоагулянттар
   
4. 
   антибиотиктер
   
5. 
   нитраттар
   

1. 
   оксигенотерапия
   
2. 
   вазопрессорларды тамыр ішіне енгізу
   
3. 
   нитраттарды тамыр ішіне енгізу
   
4. 
   эуфиллин ерітіндісін тамыр ішіне енгізу
   
5. 
   нейролептаналгезия
   

1. 
   нейролептанальгезия
   
2. 
   седативті
   
3. 
   оксигенотерапия
   
4. 
   вазопрессорларды инфузиясы
   
5. 
   декстрандарды тамыр ішіне енгізу
   

1. 
   мәжбүрлі жағдай - ортопноэ
   
2. 
   сирек, терең тыныс
   
3. 
   жиі, беткей тыныс
   
4. 
   құрғақ жөтел
   
5. 
   көп көпіршікті қақырықтың бөлінуі
   

1. 
   нейролептанальгезия
   
2. 
   нитроглицеринді тамыр ішіне енгізу
   
3. 
   в- адреноблокаторларды тамыр ішіне енгізу
   
4. 
   оксигенотерапия
   
5. 
   АПФ ингибиторларын қолдану
   

1. 
   артериалдық гипертензия
   
2. 
   ЖИА. Тұрақты күштемелі стенокардия
   
3. 
   бронх демікпесі
   
4. 
   ЖИА ырғақ бұзылыстарымен
   
5. 
   декомпенсирленген қант диабеті мен артериалдық гипертензия
   

1. 
   бронх демікпесі
   
2. 
   бронхоэктаз ауруы
   
3. 
   жедел плеврит
   
4. 
   өкпе туберкулез
   
5. 
   өкпе рагі
   

1. 
   жүрек гликозидтері
   
2. 
   анальгетиктер
   
3. 
   антикоагулянттар
   
4. 
   бронхолитиктер
   
5. 
   тромболитиктер
   

1. 
   бас-ми жарақаты
   
2. 
   гипертермия
   
3. 
   нейроциркуляторлық дистония
   
4. 
   вирустық гепатит
   
5. 
   бас миының ісіктері
   

1. 
   мочевина
   
2. 
   фуросемид
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   седуксен
   
5. 
   маннитол
   

1. 
   көз қарашығыныңтарылуы
   
2. 
   қимылдың қозуы
   
3. 
   бронхоррея
   
4. 
   есиен тану
   
5. 
   гипертермия
   

1. 
   дем алц ауасындағы ацетон иісі
   
2. 
   кенеттен естен тану
   
3. 
   артериалдық қысымның жоғарылуы
   
4. 
   науқастың мәжбүр қалпы
   
5. 
   бет гиперемиясы
   

1. 
   массивті инфузиялық терапия
   
2. 
   адекватты ауыру сезімін басу
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   сода ерітіндісін пайдалану
   
5. 
   рефлекторлы құсуды шақыру
   

1. 
   кеудедегі ауыру сезімі
   
2. 
   жоғары температура
   
3. 
   майда нүктелі бөртпелер
   
4. 
   бет гиперемиясы
   
5. 
   тоқтаусыз құсу
   

1. іштің төменгі жағының ауру сезімі

2. ауыру сезімінің шатқа және тік ішекке таралуы

3. артериалдық қысымның төмендеуі

4.жыныс жолдарынан қанды бөлінділер

5.брадикардия

1. артериалдық қысымның төмендеуі

2. ауыру сезімінің тік ішекке берілу

3. іштегі толғақ тәрізді ауыру сезімі

4. менструалдық циклдің ортасында қан кету

5. брадикардия

72. Электротравма кезінде жүргізіледі:

1. 
   ток әсерінен алшақтату
   
2. 
   тыныс тоқтағанда - өкпенің жасанды вентиляциясы
   
3. 
   инфузиондық терапия
   
4. 
   жүректің тікелей емес массажы
   
5. 
   кортикостероидтар енгізу
   

1. 
   іштегі толғақ тәрізді ауыру сезімі
   
2. 
   тақта тәрізді құрсақ
   
3. 
   құсу, алдымен бір рет
   
4. 
   сұйық нәжіс
   
5. 
   ішектің ошақты қабынуы, жоғары тимпанитпен
   

1. тахикардия

2 үздіксіз құсу

3. іш бұлшықеттерінің қатаюы

4. бауыр тұйықтығының жоғалуы

5.гиперсаливация

75. Тырысу синдромының даму себептері:

1. 
   бас миының ісігі
   
2. 
   асқазанның ойық жарасы
   
3. 
   тыныс жетіспеушілігі
   
4. 
   ми ішілік гипертензия
   
5. 
   гипертермия
   

1.аминазин

2. адреналин

3.строфантин

4. преднизолон

5. антигистаминдік препараттар

77. Ара шаққанда көрсетілетін шұғыл шаралар:

1. 
   + ара уытын жарадан пинцетпен немесе пышақ ұшымен алу
   
2. 
   жүрек гликозидтерін енгізу
   
3. 
   + жараны спиртпен өңдеу
   
4. 
   асептикалық таңғыш салу
   
5. 
   + адреналинмен новокаиндық блокаданы қабаттап шеңбермен салу
   

1. 
   тыныс аналептиктері
   
2. 
   асқазандағы суды шығару
   
3. 
   наркотикалық анальгетиктер
   
4. 
   өкпенің жасанды вентиляциясы
   
5. 
   жүректің тікелей емес массажы
   

1. 
   папаверин
   
2. 
   ерітінділерді тамыр ішіне енгізу
   
3. 
   астмопент
   
4. 
   оттегі ингаляциясы
   
5. 
   преднизолон
   

жыл ауырады. Соңғы уақыттарда аяқ астынан ентігу пайда болды. Оң қабырға астында тұйық ауыру сезімі, өкпеде ылғалды сырылдар көбейді, бауыры + 1,5 см, тобық аймағында ісіктер пайда болды. ЭКГ-да

Р-pulmonale. Учаскелік дәрігер қандай асқыну туралы ойлауы керек?

1) абсцестелу

2) пневмонияның қосылуы

3) декомпенсирленген өкпелік жүрек

4) компенсирленген өкпелік жүрек

5) ӨАТ

1) пульмонологиялық бөлімде қабынуға қарсы және мембрана тұрақтандырғыш препараттар қолданып стационарлық ем жүргізу

2) күндізгі стационарда бронхолитикалық препараттар қолдану

3) үйдегі стационарда антигистаминдік препараттарды қолдану

4) амбулаторлы жағдайда қақырық түсіретін препараттармен емдеу

5) пульмонологиялық санаторияда физиоеммен емдеу

82. Ит тістеген кездегі шұғыл көмек шаралары:

1. 
   жараны сутегінің асқын тотығымен жуу
   
2. 
   преднизолон енгізу
   
3. 
   стерилді таңғыш салу
   
4. 
   травмпунктке жеткізу
   
5. 
   жараны тігу
   

1. 
   тері құрғақ
   
2. 
   тері ылғалды, бозғылт
   
3. 
   бұлшықеттердің тырысуы
   
4. 
   ацетон иісі
   
5. 
   аяқ астынан басталуы
   

1. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінде қандай ем тағайындайды:

1) Ингаляциялық кортикостероидтар

2) теофиллин тобының препараттары

3) Бета -2-агонистері қысқа уақытқа әсер ететін

4) Пероралдық кортикостероидтар

5) Сульфаниламидтер

2. Плевралық асқынулар қандай этиологиялы пневмонияға тән?

1) Стафилококктық пневмония

2) Стрептококктық пневмония

3) Вирустық пневмония

4) Микоплазмалық пневмония

5) Легионеллезды пневмония

3. Мес клеткаларындағы қандай ингаляциялық тұрақтандыратындарды білесіздер?

1. 
   Альдецин
   
2. 
   Тайлед
   
3. 
   Фликсотид
   
4. 
   Интал
   
5. 
   Интал-плюс
   

1. 
   Интал
   
2. 
   Ингакорт
   
3. 
   Тайлед
   
4. 
   Альдецин
   
5. 
   Фликсотид
   

1) әлсіз біртіндеп ағым

2) Субфебрилді температура

3) шырышты-іріңді қақырықтың бөлінуі

4) клиникалық көрінісі айқын емес

5) жедел басталуы

6. Стафилококктық пневмонияны емдеуде эффективті препаратты атаңыз:

1. 
   Ампициллин
   
2. 
   Гентамицин
   
3. 
   антистафилококктық плазманы енгізу
   
4. 
   Цефамезин
   
5. 
   антистафилококктық иммуноглобулинді енгізу
   

1. 
   өкпе суретінің күшеюі
   
2. 
   Сеткалы деформация
   
3. 
   өкпедегі склероз, фиброз ошақтары
   
4. 
   <сотылы өкпе>
   
5. 
   инфильтрация ошақтары
   

1. 
   Бронхоскопия
   
2. 
   өкпенің трансбронхиалдық биопсиясы
   
3. 
   кеуде клеткасының томографиясы
   
4. 
   өкпенің ашық биопсиясы
   
5. 
   Спирография
   

9. Фиробронхоскопия жүргізуге абсолютті көрсеткіштер:

1. 
   өкпеден қан кету
   
2. 
   бронх ісігі
   
3. 
   бронхта бөгде зат бар екекнігіне күмәнданса
   
4. 
   созылмалы обструктивті емес бронхит
   
5. 
   Экссудативті плеврит
   

1. 
   кеуде клеткасының рентгенографиясы
   
2. 
   Бронхоскопия
   
3. 
   кеуде клеткасының УДЗ-і
   
4. 
   кеуде клеткасының томографиясы
   
5. 
   Бронхография
   

1) 50-100 мл

2) 100-200 мл

3) 200-300 мл

4) 300-500 мл

5) 500-700 мл

12. Экссудативті плеврит мыналардың көрінісі болып табылады:

1) өкпе рагінің гематогенді диссеминациясы

2) плевра карциноматозы

3) лимфа түйіндерінің түбірлік метастазбен бітелуі

4) Мезотелиома

5) өкпенің орталық рагі

13. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитте қандай патогенетикалық ем жүргізіледі?

1. 
   Бронхолитиктер
   
2. 
   Кортикостероидтар
   
3. 
   Иммунодепрессанттар
   
4. 
   жүрек гликозидтері
   
5. 
   қақырық түсіретін препараттар
   

1) I дәрежелі обструкция , бронхоспазммен байланыссыз

2) I дәрежелі обструкция, І дәрежелі бронхоспазммен байланысты

3) IІ дәрежелі обструкция, бронхоспазммен байланыссыз

4) IІ дәрежелі обструкция, IІ дәрежелі бронхоспазммен байланысты

5) Д. IІІ дәрежелі обструкция

15. Бронхоэктаз аурудың негізгі диагнозын қоямыз:

1. 
   Бронхоскопия
   
2. 
   Бронхография
   
3. 
   кеуде клеткасының томографиясы
   
4. 
   Компьютерлік томография
   
5. 
   Спирография
   

1. 
   өкпе артерия қысымының жоғарылауы
   
2. 
   бауырдың ұлғаюы
   
3. 
   жүректің оң бөлікткрінің ұлғаюы
   
4. 
   өкпе артериясында ІІ тон акценті
   
5. 
   шеткі ісінулер
   

1) қысқа әсерлі бета-2 агонистері

2) қақырық түсіретін препараттар

3) Метилксантиндер

4) Холинолитиктер

5) Преднизолон

18. Обструктивті синдромда ФВД-ның негізгі көрсеткіштері:

1. 
   ОЕЛ
   
2. 
   ОФВ1
   
3. 
   МВЛ
   
4. 
   ЖЕЛ
   
5. 
   ООЛ
   

1. 
   сальбутамол
   
2. 
   дитек
   
3. 
   астмопент
   
4. 
   интал
   
5. 
   интал-плюс
   

1. 
   жүрек гликозидтері
   
2. 
   Симпатомиметиктер
   
3. 
   тас майы
   
4. 
   кальций антагонистері
   
5. 
   калий препараттары
   

1. 
   Эозинофилді инфильтрат
   
2. 
   Стафилококктық пневмония
   
3. 
   Экзогенді альвеолитте
   
4. 
   Гудпасчер синдромында
   
5. 
   Хамман-Рич синдромында
   

1. 
   Ровамицин
   
2. 
   Роцефин
   
3. 
   Мандол
   
4. 
   Сумамед
   
5. 
   Клафоран
   

1. 
   Пневмония
   
2. 
   Өкпе рагі
   
3. 
   Кеуде клеткасының жарақаты
   
4. 
   Бронхит
   
5. 
   Өкпе саркоидозы
   

1. 
   Стероидты жара, эрозиялар
   
2. 
   жалпы әлсіздік
   
3. 
   <ай тәрізді> бет
   
4. 
   жүрек қағуы
   
5. 
   жөтел
   

1. 
   Астмопент
   
2. 
   Теопэк
   
3. 
   Лазолван
   
4. 
   Амбросан
   
5. 
   Беротек
   

1. 
   Макролидтер
   
2. 
   Цефалоспориндер
   
3. 
   Аминогликозидтер
   
4. 
   жартылай синтетикалық пенициллиндер
   
5. 
   Метронидазол
   

1. 
   қан түкіру
   
2. 
   Брадикардия
   
3. 
   кеуде клеткасындағы кенеттен ауыру сезімі
   
4. 
   ентігу
   
5. 
   Тахикардия
   

1. 
   Ингаляциялық кортикостероидтар
   
2. 
   теофиллин қатарының препараттары
   
3. 
   қысқа әсерлі бета -2-агонистері
   
4. 
   Пероралды кортикостероидтар
   
5. 
   үлкен дозадағы бета-адреноблокаторлар
   

1. 
   шөп тұндырмаларын қолдану
   
2. 
   емдік физкультура
   
3. 
   атровентпен ингаляция
   
4. 
   кеуде клеткасының массажы
   

30. Жөтелгенде шоколад түсті күйген ет иісті қақырық бөлініп, өкпе тінінің деструкциясының тез дамуы қай пневмонияға тән:

1) Пневмококктық

2) Стафилококктық

3) Клебсиелалық

4) Вирусты

5) Микоплазмалық

31. Стафилококктық пневмонияның ауыр және толқын тәрізді ағымы кімде болады:

1. 
   балаларда
   
2. 
   егде адамдарда
   
3. 
   инфекциялық аурулары бар науқастарда
   
4. 
   созылмалы аурулары бар әлсіз адамдарда
   

32. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің ерте кезеңінде ретгенологиялық зерттеу жүргізу нені көрсетеді:

1) Инфильтраттарды

2) өкпе суретінің күшеюін

3) диаметрі 1 см жарықтануды (киста).

4) қарлы боран симптомы

5) Интенсивті айқын көлеңкелену

33. Вегенер гранулематозының жайылған түріне тән:

1) баяу ағым

2) найзағай тәрізді басталуы

3) Регрестеуші ағым

4) өршімелі ағым

5) қайтамалы ағым

34. Стафилококктық пневмонияда процесс қандай болады:

1) тек өкпе ұшы ғана зақымдалады

2) 2 жақты симметриялы

3) 1 жақты, шектелген, кейде плевраға ашылуы

4) альвеола, бронхиола зақымдалады

5) тек төменгі беліктері зақымдалады

35. Крупоздық пневмонияның асқынуларына жатады:

1. 
   Абсцестелу
   
2. 
   іріңді плеврит
   
3. 
   Перикардит, инфекционды-аллергиялық миокардит
   
4. 
   жүйке жүйесінің бұзылыстары
   
5. 
   бүйрек зақымдалуы
   

1) Бронхолитиктер

2) Эритромицин per os

3) гипериммунды антистафилококктық плазманы енгізу

4) шеткі вазодилятатортар

5) Бисептол

37.Өкпенің тіршілік сыйымдылығы қай кезде төмендейді:

1. 
   жайылмалы пневмонияда
   
2. 
   Плевралық жабысуларда
   
3. 
   Пневмосклерозда
   
4. 
   өкпе эмфиземасында
   
5. 
   атопиялық демікпенің бастапқы сатысында
   

1) кіші қан айналымындағы іркіліс

2) Бронх демікпесі

3) жедел пневмония.

4) өкпе эмфиземасы

5) Фиброздаушы альвеолит

39. Тұншығу ұстамалары мен астматикалық жағдайдың негізгі айырмашылық белгілері қандай?

1) тұншығу ұстамаларының айқындылығы

2) тұншығу ұстамаларының ұзақтылығы

3) жүргізілген ингаляциялық бронх кеңіткіш терапияға ресистенттіліктің жоғарылуы

4) глюкокортикоидтарға ресистенттіліктің жоғарылуы

5) дистанттық сырылдардың күшеюі

40. Бронх демікпесі кезінде шырышты қақырықтың көбеюі (тәлігіне 500 мл-ге дейін) нені көрсетеді:

1) бронхоэктаздың болуын

2) ұзақ уақыт бақылаусыз жаңа муколитикалық препараттарды қолдану (бисольван, муколтин, бронмгексин, ринитол т.б..)

3) созылмалы іріңді бронхиттің өршуі

4) <рикошет> синдромын

5) обструктивті бронхиттің өршуін

41. Бронх демікпесі мен трахеобронхиалдық дискенезияның салыстырмалы диагностикасындағы негізгі белгілер:

1) экспираторлық ентігу

2) науқастың жасы

3) ұстама тәрізді жөтел

4) тұншығу ұстамалары

5) эндоскопиялық және аспаптық зерттеу нәтижелері

42. Бронх демікпесінің бастапқы сатысында глюкокортикоидтар тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіш:

1) артериалдық гипертензияның ауыр ағымы

2) қан айналым жетіспеушілігінің 3 дәрежесі

3) Нефрит

4) асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасы

5) қарсы көрсеткіш жоқ

43. Созылмалы бронхит диагнозын көрсетілген жағдайдың қайсысында қояды?

1) науқас 4 апта бойы жөтелсе

2) науқаста 2 ай бойы продуктивті жөтел байқалса

3) науқаста 3 ай бойы продуктивті жөтел байқалса

4) науқас ұзақ уақыт жөтелсе

5) науқас жөтеліп, дене қызуы жоғарыласа

44. Обструктивті бронхите өкпенің қай бөлімі жиі зақымдалады?

1) Трахея

2) ірі бронхтар

3) орта бронхтар

4) ұсақ бронхтар

5) Респираторлы бөлігі

45. Тыныс алу жетіспеушілігінің 2 дәрежесі қай кезде диагностикаланады?

1) шағым жоқ

2) айқын жөтел, ентігу болмағанда

3) аздаған физикалық күштемеден кейін ентігу болғанда

4) шамалы физикалық күштемеден кейін ентігу болғанда

5) тыныштықта ентігу болғанда

46. Стафилококктық пневмонияда рентгенде қандай көріністер байқалады:

1. 
   Буллалар мен сұйықтыққа толы некроздық қуыс
   
2. 
   дөңгелек түзіліс
   
3. 
   жиі 2 жақты симметриялы процесс
   
4. 
   Пиопневмоторакс
   
5. 
   өкпелік диссеминация
   

1. 
   Трансбронхиалдық биопсия
   
2. 
   өкпенің ашық биопсиясы
   
3. 
   Компьютерлі томография бағытталған биопсиямен
   
4. 
   Бронхоскопия
   
5. 
   кеуде клеткасының рентгенографиясы
   

1) созылмалы бронхит диагностикасында

2) өкпенің диффуздық қабілетін анықтау үшін

3) бронхоэктазды диагностикалауда

4) өкпенің қалдық көлемін анықтауда

5) пневмонияны диагностикалауда

49. Бронхтардың экспираторлық коллапсын диагностикалаудағы ең негізгі зерттеу әдісі?

1) өкпенің сцинтиграфиясы

2) Компъютерлік спирография

3) Бронхоскопия

4) Бронхография

5) кеуде клеткасының рентгенографиясы

50. Созылмалы бронхитте қай сынама әдетте оң болады?

1) беротекпен сынама

2) атропинмен сынама

3) физикалық күштемемен сынама

4) аспиринмен сынама

5) суық ауамен сынама

51. Созылмалы бронхитте рентгенограммасының өзгерісі кімдерде байқалады:

1) науқастардың көбінде

2) 50% науқастарда

3) 30% науқастарда

4) байқалмайды

5) барлық науқастарда

1) протеолитикалық ферментпен емдік бронхоскопия

2) дем шығаруда тынысты тоқтату

3) интенсивті қозғалыстан бір қырында жатып жөтелу

4) эуфиллинмен ингаляция

5) назотрахеалды катетеризация көмегімен бронхиалды бұтақтарды санациялау

53. Созылмалы обструктивті бронхиті бар науқастарды емдеуде бронхоспазмды болдырмас үшін антибиотиктерді қандай жолмен енгізу керек?

1) Пероралды

2) көк тамырға

3) бұлшықетке

4) Аэрозолды

5) электрофорез көмегімен

54. Компенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүректің негізгі белгілері:

1. 
   өкпе артериясында қысымның жоғарылауы
   
2. 
   бауырдың ұлғаюы
   
3. 
   жүректің оң бөлімдерінің ұлғаюы
   
4. 
   өкпе артериясының үстіндегі ІІ тон акценті
   
5. 
   шеткі ісінулер
   

1) беротекпен сынама

2) атропинмен сынама

3) физикалық күштемемен сынама

4) аспиринмен сынама

5) суық ауамен сынама

56. Созылмалы обструктивті бронхиті бар науқастарды емдеуде бронхоспазмды болдырмас үшін антибиотиктерді қандай жолмен енгізу керек?

1) Пероралды

2) көк тамырға

3) бұлшықетке

4) Аэрозолды

5) электрофорез көмегімен

57. Стафилококктық пневмонияда рентгенде қандай көріністер байқалады:

1. Буллалар мен сұйықтыққа толы некроздық қуыс

2. 
   дөңгелек түзіліс
   
3. 
   жиі 2 жақты симметриялы процесс
   
4. 
   Пиопневмоторакс
   
5. 
   өкпелік диссеминация
   

лейк.-12, 3x10^9/ л, солға ығысу белгілері, ЭТЖ-37 мм/сағ.

Қандай диагноз жайлы ойлайсыз?

1) Ошақтық пневмония

2) Туберкулез

3) Бөліктік пневмония

4) Бронхоэктатикалық ауру

5) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

59. 42 жасар науқас, ауруханаға қызба -5 күн ішінде 39 градусқа дейін көтерілген, тотықты қақырықпен жөтел, ентігу, айқын әлсіздікке шағымданып түсті. Об-ті: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлық дыбыятың айқын тұйықталуы, сол жерде тыныстың естілмеуі анықталды. ЖСЖ-120 рет мин, АҚҚ-100/60 мм с.б. ЖҚА-эр.-3,8x10^1^2/л, Нв-142 г/л,

лейк.-12, 3x10^9/ л, солға ығысу белгілері, ЭТЖ-37 мм/сағ. Қандай зерттеулер диагнозды дәлелдейді?

1) ЭКГ

2) ЖҚА

4) Кеуде клеткасының екі проекциядағы рентгенографиясы

5) Құрсақ ағзаларының УДЗ

60. 24 жасар науқас, учаскелік дәрігерге дене қызуының 2 күн бойы 37,8 градусқа дейін көтерілуіне, құрғақ жөтелге, мұрыннан су ағуға шағымданып келді. Жөтел толассыз, кеудесіндегі сырылдармен қабаттасады.ЖСЖ-100 рет мин, ТАЖ-28 рет мин. Перкуторлық дыбыс өкпее үстінде қысқарсаған.Тыныс екі жақтан да қатаң, ысқырықты және ызыңдаған сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тактикаңыз?

1. 
   пневмония
   
2. 
   жедел обструктивтік бронхит
   
3. 
   ӨСОА (өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы)
   
4. 
   бронхиалдық демікпе
   
5. 
   бета2-агонисттер, муколитиктер
   

1. 
   дауыстың қарлығуы
   
2. 
   әлсіз везикулярлық тыныс
   
3. 
   толассыз құрғақ жөтел
   
4. 
   кеуде клеткасындағы ауру сезімі
   
5. 
   птоз.
   

1) Парагриппте

2) Аденовирустық инфекцияда

3) Респираторлық-синцитиалдық инфекцияда

4) Риновирустық инфекцияда

5) Созылмалы В гепатитте

63. Амбулаторлық жағдайда баспаны емдегенде қолдануға болмайды:

1. 
   Антибиотиктерді
   
2. 
   Сульфаниламидтерді
   
3. 
   Миндалина маңайына физиоем
   
4. 
   Миндалиналарды шайқау
   
5. 
   Кеуде клеткасын ультракүлгін сәулелендіру
   

1. 
   күш түсу бронхиалдық демікпесі кезінде
   
2. 
   трахеобронхиалдық дискинезия кезінде
   
3. 
   кеңірдек және бронхтардың ісіктері кезінде
   
4. 
   түйіндік периартериит кезінде
   
5. 
   өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде
   

1) рентгенологиялық инфильтративтік өзгерістердің толық қайтуы

2) қабынудың клиникалық белгілерінің болмауы және жағдайының жақсы болуы

3) шеткі қан анализінің көрсеткіштерінің қалыпты болуы

4) бронхиалдық өткізгіштіктің және қанның газдық құрамының көрсеткіштерінің қалыптасуы

5) дене қызуының жоғары болуы

66. 25 жасар науқас аяқ астынан ауырған. Қалтырау, бүйірінде ауру сезімі, тотық түсті тұтқыр қақырық мазалаған. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлық дыбыс тимпаникалық реңмен. Тыныс бронхиалдық,

крепитация. Рентгенде – оң өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті го-

могенді бөліктік инфильтрация. Сіздің диагнозыңыз және әрі қарайғы тактикаңыз:

1) оң жақ өкпелік артерияның ұсақ тармақтарының тромбоэмболиясы , тамырлық хирургия бөліміне жатқызу

2) оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы,пульмоноло-

гиялық бөлімге жатқызу

3) өкпе туберкулезі туберкулездік диспансерге жатқызу

4) Фридлендердің пневмониясы , терапия бөліміне жатқызу

5) өкпенің орталық рагі бронхтың обтурациясымен ,онкологического диспансердің торакалдық бөліміне жатқызу

67. Пневмококтық пневмониясы бар, басқа қосымша аурулары жоқ жас науқасқа учакелік дәрігер қандай антибиотикті тағайындағаны жөн:

1) пенициллиндерді, оларға аллергия болғанда - макролидтерді

2) цефалоспориндердің I ұрпағын

3) аминогликозидтерді

4) цефалоспориндердің II ұрпағын

5) тетрациклиндерді

68. Созылмалы обструктивтік бронхит, созылмалы өкпелік жүрек және бірен-саран суправентрикулярлық экстрасистолалары бар науқастың негізгі еміне қандай дәріні қосқан жөн?

1) мукалтин

2) эуфиллин

3) сальбутамол

4) атровент