Факторы риска: осложняющие обстоятельства
Оплакивание пациента со СПИДом начинается с под
тверждения диагноза при обследовании на ВИЧ-инфекцию,
сказала миссис П ерри. Поскольку теперь жизнь, кажется,
переменилась и переменам не будет конца. Однако после пе
риода приспособления повседневная жизнь человека может
возобновиться в более-менее нормальном режиме, продол
жила она, при условии, что на здоровье жалоб нет. Следующий
тяжелый удар связан с переходом СПИДа в прогрессирующую
стадию. На этом этапе пациенты и их семьи сталкиваются
лицом к лицу с жестокой реальностью смерти. У них мало
надежды на ремиссию или вы здоровление, поэтому суще
ствует трудность в сохранении отрицания — важного аморти
затора, позволяющего скорбящим постепенно постигать ре
альность»,—сказала миссис Перри. Мы все знаем, что люди
со СПИДом долго не живут, а значит, утешение — не для нас.
После того, как СПИД диагностирован, скорбь постепенно
нарастает из-за осложнений, поскольку пациенты утрачивают
способность работать и не справляются с повседневными
делами.
Тот факт, что страдающие от СПИДа люди молоды, а ме
дицинское сообщество не способно найти лекарство от этой
болезни, усугубляет ощущение, что это жестокая и неестест
венная человеческая судьба, а поэтому смерть от СПИДа опла
кивать еще тяжелее.
Если отнош ения с больным СПИДом включали секс,
скорбь осложнается страхом заражения. Участник группы са
мопомощи при больнице Св. Винсента выразил суть своего
положения. «Это человек, с которым я спал. Моя утрата ослож
няется страхом, что мне тоже предстоит это пройти... но его
не будет рядом, чтобы провести меня через это... Эта болезнь
чудовищна. Это не чистая опрятная смерть, как от сердечного
приступа. Сердечный приступ не заразен»48. Страх заболеть
СПИДом становится все более ужасающим, замечает миссис
П ерри, потому что ф изические симптомы горя — недомо
Все высказывания членов мужской группы поддержки при больнице Св.
Винсента цитируются по видеозаписи «Люди, не показывающие свою
печаль», лю безно предоставленной больницей Св. Винсента, Нью-
Йорк.
67
Осложненное горе
гание, желудочно-кишечное расстройство, нарушение сна,
усталость — могут иметь сходство с болезнями, возникающими
в результате СПИДа.
Горевание может также осложниться, если понесший ут
рату не получает формального признания факта существо
вавших отношений и понимания значимости потери. Инже
нер из группы при больнице Св. Винсента вспоминал, что
сотрудники на работе ничего не знали о его личной жизни и
не понимали, почему он так озабочен «болезнью в семье».
Необходимость сохранять хорошую мину при плохой игре
утяжеляла физическую нагрузку и эмоциональный стресс,
связанные с уходом за его заболевшим возлюбленным Другой
участник группы Св. Винсента обрисовал, как благожелатель
ные люди низводили его горе до банальности. «Они говорили:
“О, я знаю, что ты испытываешь. У меня умер дедушка”. Или:
“У меня умерла собака”. Но это была смерть не домашнего
животного или старика. Умер мой супруг». Боль от отсутствия
формального признания отношений делается сильнее, если
семья умершего возлюбленного не одобряла их и не пустила
на похороны понесшего утрату партнера, отрицает его право
на общую собственность или же как-то иначе вымещает на нем
свой гнев.
Родственны е чувства, проявление заботы, бывающие
причиной раздоров в любой убитой горем семье, часто усили
ваются в случае смерти от СПИДа, особенно если семья свя
зывает смерть с каким-то определенным образом жизни или
поведением. «Люди столько не понимают, что касается этой
болезни,— говорит Анн Блейк.— Они не понимают, что кто-то
занимается любовью или принимает наркотики, но при этом
не держат в голове мысли о смерти». Чтобы избежать позора,
связанного со СПИДом, некоторые семьи скрывают природу
болезни и не пускают родственников и друзей в больницу,
не допускают их до похорон, опасаясь, что те обнаружат ис
тинную причину смерти. Подобное поведение изолирует се
мью, лишает ее традиционных источников поддержки и мо
жет осложнить горе. «Понесшие утрату переживают обычное
в таких обстоятельствах чувство потери,— замечает миссис
П ерри,— но они испытывают также гнев и стыд из-за вынуж
денной лжи и тех способов, которыми ои добились сокрытия
68
Факторы риска: осложняющие обстоятельства
тайны. Этот стыд может препятствовать изживанию их го
ря».
И, наконец, горе, связанное со смертью от СПИДа, может
осложниться из-за притупления способности скорбеть. С на
чала 1980-х годов определенные сообщества живут в состоянии
непрекращающейся осады, ежедневно теряя друзей и никогда
не имея возможности как следует оплакать хотя бы одну смерть,
потому что число умерших друзей и возлюбленных постоянно
растет. В книге «Время взаймы: некролог о жертвах СПИДа»
Пол Моне описывает то, как СПИД атаковал его мир:
«Никто не знает, где начинается СПИД. Теперь мои
друзья в Лос-Анджелесе с трудом могут вспомнить,
что они чувствовали раньше, до появления болез
ни. Но все мы наблюдали за тем, как росли потери
в Нью-Йорке, потом в Сан-Ф ранциско — за годы
до того, как это коснулось нас здесь. Медленно за
рождающийся ужас — вот как это приходит. Сначала
ты оснащен сотнями различны х амулетов, чтобы
не подпустить это к себе. Затем вн езап н о вы яс
н яе тс я , что какой-то тв о й зн ако м ы й оказал ся
в больнице, и вдруг — ты сам, готовый сражаться,
в расцвете сил. Врачи особо не заботятся о том,
чтобы скры ть, что у тебя н ет средств к сам оза
щите. Поэтому ты пытаешься смастерить хоть ка
кое-то оружие из того, что у тебя под рукой, словно
узник, вы тачиваю щ ий нож из ложки. Ты сраж а
ешься яростно, грубо, но уступаешь в грубости —
этому»49.
Не случайно, что Моне использует образ войны. Часто
в качестве модели, наиболее близкой переживаниям геев,
уцелевших в эпидемии СПИДа, берется опыт солдат, понес
ших множество утрат в военное время. Но даже эта модель
не вполне подходит, потому что те смерти, по крайней мере,
могли быть оправданы высокой моральной целью защиты
40
Monette, 1988, р. 2.
69
Осложненное горе
своей страны, в то время как смерти от СПИДа кажутся со
верш енно случайными и бессмысленными.
Работа горя вклю чает не только полное оплакивание
утрат в настоящем, но и прохождение через любые не пол
ностью оплаканные утраты в прошлом. Такие задачи стано
вятся невыполнимыми, когда одна утрата накладывается на
другую. Психолог, консультирующий случай тяжелых утрат,
заметил: «Живущие в мире ВИЧ, едва завершают скорбеть
по одному ушедшему, как обнаруживают, что умерли еще
четверо, а то и десять других»50.
СПИД привел к пересмотру как идеи будущего, так и пред
ставления о продолжительности жизни у целого поколения.
Если раньше молодые люди считали смерть случайным собы
тием, отвлеченным понятием, то теперь мужчины и женщины
уже в двадцать-тридцать лет вынуждены справляться со мно
жеством утрат. Социальныйработник, сам ВИЧ-инфицирован
ный, описал в газете «Нью-Йорк Таймс», как вирус ограничил
его мир. Сотня его «хорошо знакомых» людей умерла от СПИ
Да, и сейчас, по его оценкам, больше половины его близких
друзей «болеют или уже ушли из этой жизни». Когда он вновь
побывал в Нью-Йорке, то «чувствовал себя, как еврей, вер
нувшийся в Берлин после Холокоста. «Мир, который я знал,
ушел... Я скорбел по стольким людям. Мне сорок с небольшим,
и тяжело смириться с тем, что это конец твоей жизни и конец
жизни твоих сверстников. Эти чувства невыносимы. Это про
изошло лет на тридцать раньше, чем я предполагал»51.
Мы все еще не имеем исчерпываю щ их исследований,
в которы х рассматриваю тся отдаленные психологические
последствия эпидемии СПИДа. Возможно, кто-то думает, что
сообщество геев будет уничтожено СПИДом. Однако проис
ходит совсем иное. Какими бы ни были индивидуальные
последствия, геи как сообщество мобилизовали духовные,
физические и политические силы, чтобы ответить на брошен
ный им вызов. Налицо их героизм, гуманность и мужество,
зн
Struggling to Соре with the Losses as AIDS Rips Relationships Apart / / The
Достарыңызбен бөлісу: |