Таблица9
Механизмы действия негликозидных кардиотонических средств
Фармакологическая
группа
Представители
Механизм действия
Агонисты
β
1
-адренорецепторов
Добутамин
Дофамин
Стимуляция β
1
-адренорецепторов → G
s
→
актива-
ция аденилатциклазы → ↑ цАМФ → ↑Са
++
Стимулирует различные типы дофамино- и адрено-
рецепторов. Стимуляция Д
1
-адренорецепторов → G
s
→ активация аденилатциклазы → ↑ цАМФ → ↑Са
++
Стимуляция Д
2
-адренорецепторов → G
i
→
блокада
аденилатциклазы → ↓ цАМФ → ↓Са
++
Ингибиторы
фосфодиэстеразы
Производные бипиридина –
амринон, милринон
Производные имидазола –
эноксимон, пироксимон
Производные бензимидазола
– пимобендан, левосимендан
Блокада фосфодиэстеразы III (ответственной за гид-
ролиз цАМФ) →↑ цАМФ → ↑Са
++
Блокада фосфодиэстеразы, сенситизация актомио-
зина к ионам кальция
Симпатомиметические
амины
Преналтерол, ксамотерол
Стимуляция β
1
-адренорецепторов и
усиление вы-
свобождения норадреналина
Препараты смешанно-
го действия
Веснаринон, форсколин
Открытие потенциалзависимых
натриевых и каль-
циевых каналов, блокада фосфодиэстеразы III
