Кожа: влажная, сухая, гиперемированная, цианотичная, желтушная
Голова и лицо: наличие травм, «симптом очков»
Глаза: кровоизлияние, желтушность, реакция зрачков на свет, анизокория, нистагм, птоз
Нос и уши: ликворея, гематоррея.
Язык: сухость, следы прикусывания, девиация, отек.
Дыхание: запах алкоголя, ацетона, мочи.
Шея: ригидность затылочных мышц, набухание шейных вен.
Грудная клетка: частота, глубина, ритмичность дыхания, деформация, парадоксальное дыхание.
Сердце: нарушение ритма, патологические шумы, глухость тонов.
Живот: форма, участие в акте дыхания, увеличение печени.
Конечности: плегия, парезы, параличи, следы от инъекций
Важно! В первую очередь при обследовании пациента следует исключить ЧМТ.
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
А. Восстановление проходимости дыхательных путей: поворот головы набок, очищение ротовой полости от рвотных масс, слизи
Б.Интубация или применение ларингеальной маски (по показаниям):
1. Ингаляция кислорода.
2. Ведите 40-60мл 40% р/р глюкозы при гипогликемии.
3. Куприруйте судорожные припадки введением бензодиазепинов: брюзепам, диазепам, седуксен.
4. Катетризация периферической вены (магистральных сосудов в условиях специализированных бригад).Инфузиионная терапия кристаллоидными или полиионными растворами.
5. Введите витамин В1 или В6 180-300мг (3-5мл) в\венно при алкогольной коме.
6. Налоксон при наркотической коме 2,0-8,0 мл в/в.
7. Госпитализация в ОРиТ профильного стационара.
35.Гипогликемиялық комада шұғыл көмек.
Мақсаты: қандағы қант мөлшерін көтеру.
Керек жабдықтар: тонометр, фонендоскоп, оттегі балоны, маска, дәке салфеткасы,
Стерильді: бір рет қолданылатын шприцтер, система, мақта домалақтары, этил спирті 70%, резеңке жгут, қолғап, дезерітіндіге салынған пинцет, валик, лоток.
Дәрілік заттар: 40 % глюкоза 40-60 мл
Іс -әрекет алгоритмі:
Науқасты жатқызып, қысып тұрған киімін босату (қалтасын қарау, диабет кітапшасы болу керек)
Оттегі беру
АҚ өлшеу, пульсін, тыныс алу жиілігін санау, дене қызуын өлшеу;
Глюкометрия; қант мөлшерін анықтау;
60-120 мл 40% глюкоза ерітіндісін к\т, баяу еңгізу.
Стационарға зембілмен госпитализациялау жасау.
Достарыңызбен бөлісу: |
