Өкпенің төменгі қырларының қалыпты жағдайдағы қозғалғыштығы:
Топографиялық сызық
|
Өкпенің төменгі қырларының қозғалғыштығы, см
|
Оң жақ
|
Сол жақ
|
Дем алғанда
|
Дем шығарғанда
|
Қосындысы(сумма)
|
Дем алғанда
|
Дем шығарғанда
|
Қосындысы(сумма)
|
Бұғана ортасы
|
2-3
|
2-3
|
4-6
|
-
|
-
|
-
|
Қолтық ортасы
|
3-4
|
3-4
|
6-8
|
3-4
|
3-4
|
6-8
|
Жауырын
|
2-3
|
2-3
|
4-6
|
2-3
|
2-3
|
4-6
|
10. Стандарт «Өкпе аускультациясын жүргізу техникасы».
1.Науқастан бел аймағына дейін шешінуін және ыңғайлы қалыпта тұруын сұраймыз (тұру, отыру, ауыр науқастарға жату).
2.Фонендоскопты (стетоскоп) кеуде қуысының кезекпен оң және сол жақ бұғана үсті аймақтарына өкпе ұштарна сәйкес қою.
3.Тыныс алу шуларын тыныстың әртүрлі фазаларында тыңдау, олардыың сипатына, ұзақтығына, күшіне баға беру.
4.Аускультацияны бұғана асты аймағында жалғастыру, фонендоскопты кезекпен төмен және шеткері қарай кеуде қусының оң және сол бөліктеріне симметриялы жүргізу керек.
5. Аускультацияны дәл осы кезектілікпен артқы жақта және бүйір аймақтарды жүргізеді: жауырын үсті, жауырын орта, жауырын асты, қолтық асты аймақтар.
11.Стандарт «Жүрек-қантамыр жүйесі ағзаларын пальпациялау техникасы».
11.1 Стандарт «Жүрек ұшы түрткісін анықтау».
1.Науқастан бел аймағына дейін шешінуін және ыңғайлы қалыпта тұруын сұраймыз.
2.Оң қолдың алақанын науқастың кеудесіне орналастырады.
3.Алақан негізін төс сүйегіне қаратып, ал саусақ ұштарын қолтық астына қаратып ІV-VII қабырғ аралығына орналастырады.
4.Кеуде қуысы беткейі перпендикулярлы орналастырылған бүгілген үш саусақты қабырға аралықтары бойынша жүрек ұшы түрткісі сезілген жерге орналастырамыз. Қалыптыда жүрек ұшы түрткісі V қабырға аралығымен сол жақ бұғана – ортаңғы сызығынан 1-1,5 см ішке қарай орналасады.
11.2 Стандарт « «Мысық пырылы» белгісін анықтау.
1.Науқастан киімдерін белге дейін шешуін сұрау, ыңғайлы қалып беру.
2.Жүрек соғысын тыңдау және кеуденің дірілін анықтау үшін оң алақанды толық сол нүктелерге қою керек.
3.«Мысық пырылы» белгісі диагностикалық жүрек ақауын жүргізген кезде маңызды рөл атқарады. Сол атриовентрикулярлы қақпақшаның тарылуынан жүрек ұшында диастололық діріл пайда болады, ал систолалық діріл төстен оң жаққа қарай ІІ қабырғааралықта аорталық стеноздың тарылуынан пайда болады.
12 Стандарт «Жүрек перкуссиясын жүргізу техникасы».
12.1. Стандарт «Жүректің шартты тығыздығын анықтау».
Жүректің өкпемен жабылып жатқан шет жақтары перкусия кезінде өкпе дыбысын тудырады - шала тұйықталған дыбыс, оны жүректің шартты тығыздығы дейді.
Достарыңызбен бөлісу: |
