«Клиникалық фармакология» бұл {=Дәрілерлердің науқас адам ағзасына әсерін зертейтін ғылым
жүктеу/скачать 72.18 Kb.
|
|
«Клиникалық фармакология» — бұл {=Дәрілерлердің науқас адам ағзасына әсерін зертейтін ғылым ~Өсімдіктер туралы ғылым ~Адам ағзасын зерттейді ~Биологиялық құбылыстарды зерттеу ~Химиялық құбылыстарды зерттеу} Клиникалық фармакологияның негізгі бөлімдері мен мақсаты: {=ДЗ таңдау жә емдеудің клиникалық әсерін бағалау ~Қандағы ДЗ концентрациясын анықтау ~Иммунологиялық көрсеткіштерді анықтау ~Бактериологиялық көрсеткіштерді анықтау ~Биохимиялық көрсеткіштерді анықтау} Фармакодинамика-бұл {=Дәрілік заттың әсер ету механизмі ~Дәрігердің іс-әрекеті ~Медбике іс-әрекеті ~Препарат бағасы ~Фармацевт іс-әрекеті} Фармакокитика-бұл {=Дәрілік заттың адам ағзасына түскеннен бастап шығарылуына дейінгі әсері ~Спецификалық рецепторларға әсері ~Спецификалық ферменттерге әсері ~Клетка мембраналарына әсері ~Клетка заттарымен тікелей әсері} Микроорганизмдердің цитоплазмалық мембрананың синтезін тежеуші антибиотикті атаңыз: {=Пенициллиндер ~Аминогликозидтер ~Цефалоспориндер ~Линкозамидтер ~Карбапем} Гематоэнцефальды барьерден өтетін антибиотикті көрсетіңіз: {=Левомицетин ~Ампиокс ~Ванкомицин ~Пенициллин ~Амикацин} Антибиотиктің синергистік байланысын көрсетіңіз: {=Пенициллин+ аминогликозид ~Пенициллин+макролид ~Цефалоспорин+тетрациклин ~Бензилпенициллин+макролид ~Аминогликозид+линкозамид} Қай антибиотик асқазан- ішек жолында жақсы сіңеді: {=Табиғи пенициллиндер ~Жартылай синтетикалық пенициллиндер ~Цефалоспориндер ~Аминогликозидтер ~Полиенді} Бронхо-обструктивті синдромды емдеу үшін қолданатын М-холиноблокатор: {=Атропин сульфат ~фориотерол ~фенотерол ~сальбутамол ~Сальметерол} Бета-1- адренорецепторлар орналасады: {=Тыныс жолдарының тегіс салалы бұлшықетінде ~Жүректе ~Бауырда ~Ішектерде ~Тамырдың тегіс салалы бұлшықетінде} Бета-2- адренорецепторлар орналасады: {=Тыныс жолдарының тегіс салалы бұлшықетінде ~Тромбоциттерде ~Жүректе ~Бауырда ~Ішекте} Теофиллиннің фармокологиялық эффектісі жатады: {=Кіші қанайналым шеңберінде қысымды төмендетеді ~Үлкен қанайналым шеңберінде қысымды жоғарлатады ~Теріс инотропты әсер ~Жүректің жиырылу күшін жоғарлатады ~Дәрілік заттардың сіңірілуі әсер етеді} Бромгексиннің фармокологиялық әсер ету уақыты басталады: {=24-48 сағаттан кейін ~30 минутан кейін ~12 сағаттан кейін ~3 аптадан кейін ~1 сағаттан кейін} Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіруші препаратқа жатады: {=Термопсис ~бормгексин ~гликодин ~Туссин-плюс ~Адреналин} Биотрансформациясы бауырда өтетің жүрек гликозидін ата: {=Дигитоксин ~Строфантин ~Коргликон ~Дигоксин ~Целанид} Екі жасқа дейінігі балаларда дигоксиннің қанығу дозасын құрайды: {=0,05 мг\кг ~0,01-0,02 мг\кг ~1-2 мг\кг ~5-8 мг\кг ~6-8 мг\кг} Фуросемидтің тәуліктік дозасы: {=1-2 мг\кг ~2-3 мг\кг ~5-6 мг\кг ~8-9 мг\кг ~0.5-1 мг\кг} Helicobacter pylori мен ассоцирленген созылмалы гастритте таңдамалы препарат: {=Омепразол ~Ибупрофен ~Сукральфат ~Креон ~Адреналин} Комбинирленген антацидті таңдаңыз: {=Викалин ~Окись магния ~Вентер ~Алмагель ~Креон} Атеросклероз дамуының қауіп факторына жатады: {=Темекі шегу ~әйелдерде ~артериалды гипотензия ~гипохолестеримия ~Салмағының аз болуы} ЖИА дамуының қауіп факторына жатады: {=50жастан жоғары ~Әйелдерде ~Салмағының аз болуы ~Тамақтану тәртібін сақтамау ~гипохолестеримия} Кардиоселективті бета-адреноблокаторларға жатады: {=атенолол ~надолол ~пропранолол ~окспренолол ~пиндолол} Кардиоселективті емес бета-адреноблокаторларға жатады: {=пропранолол ~метопролол ~талинолол ~атенолол ~бисопролол} Миокард инфарктінің фармакотерапиясындағы негізгі мақсат: {=Ауруды басу ~Дене температурасын төмендету ~Антитромбты терапия ~Қосарланған гипертонияның профилактикасы мен емі ~Қосарланған қант диабетінің профилактикасы мен емі} Гиполипидемиялық дәрілік заттарды тағайындаудың негізгі көрсеткіштері: {=Қанда холестериннің жоғары болуы ~Қанда жоғары тығызды липопротеиндердің жоғарылауы ~1 типті гиперлипидемия ~церебралды қан тамырларының айқын атеросклерозы ~Коронарлы қан тамырларының айқын атеросклерозы} Нитроглицерин қабылдаған соң бас аурығанда …….. керек. {=Дәрілік затты бұрынғы кесте бойынша қабылдауды жалғастыру ~Дәрілік затты қолдануды тоқтату ~аспирин таблеткасын қабылдау ~Басқа дәрілік затпен ауыстыру ~Дәрілік заттың дозасын жоғарылату} Индометацинді жүктіліктің соңғы кезеңдерінде қабылдау {=Простагландиндердің синтезін төмендетуге байланысты босану әрекеттерін төмендетеді ~Простагландиндердің синтезін төмендетуге байланысты босану әрекеттерін күшейтеді ~Босану әрекеттері әсер етпейді ~Ұрықтың гипоксиясын шақырады ~метгемоглобимия шақырады} Глюкокортикоидтардың қабынуға қарсы әсері негізделген {=Липокартин синтезінің реттелуінің есебін А2 фосфолипазаның тежелуі ~рецепторларды тежеу есебін А2 фосфолипазаның тежелуі ~А1 циклооксигеназасының тежелуі ~А2 циклооксигеназасының тежелуі ~липооксигеназаның тежелуі} Ацетилсалицил қышқылының қолдануына қарсы көрсеткіш: {=Геморрагиялық инсульт ~миалгия, артралгия ~Қызба ~ревматоидты артрит ~Миокард инфарктінің профилактикасы} Гепарин және ацетилсалицил қышқылы өзара әрекеттескенде байқалады {=Антикоагулянтты әсердің күшеюі ~Антикоагулянтты әсердің төмендеуі ~гипогликемиялық әсердің күшеюі ~гипотензивті әсердің күшеюі ~қызуды басатын әсерінің күшеюі} Ревматизм рецидивтерінің профилактикасында қолданылатын негізгі дәрі {=бициллин-5 ~аспирин ~индометацин ~преднизолон ~дексаметазон} Ревматизм рецидивтерінің профилактикасын жүргізеді {=Соңғы ревматикалық атакадан соң 5 жыл ~Соңғы ревматикалық атакадан соң 10 жыл ~Соңғы ревматикалық атакадан соң апта бойы ~Соңғы ревматикалық атакадан соң ай бойы ~Соңғы ревматикалық атакадан соң жыл бойы} Сүйемелдеуші ем кезінде ішке тағайындалатын преднизалонның орташа тәуліктік дозасы {=5 мг ~50 мг ~0,5 г ~0,1 г ~0,1 мг} Жүйелі саңырауқұлаққа қарсы емді қажетететін, емізулі анаға берілетін нұсқаулар {=Емдеу барысында емшекпен емізуді тоқтату ~Ана сүтімен бөліп тамақтандыру ~Емшекпен емізуді жалғастыру ~Ана сүтін сауып тастау ~Жасанды тамақтандырудан бас тарту} Анафилактикалық шоктың фамакотерапиясында қолданылмайды {=терфенадин ~адреналин ~дифенгидрамин ~аминофиллин ~плазма алмастырғыш ерітінділер} Есекжем және Квинке ісігін емдеуде қолданылады {=глюкокортикоидтар ~Н2-гистаминоблокаторлар ~натрий кромогликаты \интал\ ~адреноблокаторлар ~холиноблокаторлар} Терфенадин және астемизолды қолдануға болмайды {=азол тобындағы саңырауқұлаққа қарсы дәрілермен ~пенициллинмен ~прометазинмен ~бромгексинмен ~атропинмен} 2 ұрпақты Н1-гистаминорецепторларының антогонистерін бірге қолдануға болмайды {=эритромицинмен ~сальбутамолмен ~нитроглицеринмен ~эналаприлмен ~сульфацетамидпен} Н1-гистаминобокаторлар тобында құсыққа қарсы әсерге ие {=прометазин ~лоратадин ~астемизол ~терфенадин ~диазолин} Темір тапшылықты анемияда темір препарттарымен емдеу курсы {=3 ай ~2 жыл ~1 апта ~Бір реттік қабылдау ~2 апта- 1 ай} Жаңа туған нәрестелерге күре тамырға дәрілерді ... жылдамдығымен енгізу қажет. {=минутына 1-2 мл-ден жоғары емес ~минутына 50мл- ден жоғары емес ~ минутына 7 - 10 мл-ден жоғары емес ~ минутына 30-40 мл-ден жоғары емес ~ минутына 100мл-ден жоғары емес} Қабынуға қарсы бейстероидты препараттар . бірге жүретін қызба кезінде тиімсіз. {=гипертиреозбен ~тұмаумен ~ менингококкцемиямен ~ұшықтық экземамен ~жедел респираторлық патологиямен} Пневмонияны емдеудегі таңдау препараты (қоздырғышты анықтағанша) болып табылады. {=пенициллин ~ко-тримоксазол ~клиндамицин ~гентамицин ~хлорамфеникол} Ампициллиннің ішке қабылдауға орташа терапевтикалық дозасы ... болу керек. {=0,5 г күніне 3-4 рет ~0,5 г күніне 1 рет ~100 мг күніне 3 рет ~10 мг күніне 3-4 рет ~10 мг күніне 1 рет} Гентамициннің парентеральды енгізуге орташа терапевтикалық дозасы тәулігіне ... болу керек. {=80мг ~8мг ~8г ~0,8г ~0,8мг} Көк іріңді таяқшаға қарсы белсенді антибиотиктерге... жатады. {=цефтазидим, азлоциллин, гентамицин ~ампициллин, оксациллин, тетрациклин ~эритромицин, флуклоксациллин, канамицин ~пентамицин, тетрациклин, эритромицин ~линкомицин, пенициллин, гентамицин} Метициллинге тұрақты стафилококкты инфекцияны емдеуге арналған дәрілік препаратқа ... жатады. {=ванкомицин (эдицин) ~метронидазол (трихопол, флагил) ~цефипим ( максипим) ~ампициллинсульбактам (уназин) ~гентамицин} Атипиялық қоздырғышқа қарсы белсенділігі жоғары препаратқа...жатады (микоплазма, хламидии, легионелла). {=макролидтер ~аминопенициллиндер ~аминогликозидтер ~линкозамидтер ~уреидопенициллиндер} Жүктілік кезінде антибактериалдық дәрілердің тобынан ... қабылдауға болады. {=пенициллиндер мен цефалоспориндер және макролидтер ~сульфаниламидтер мен пенициллиндер және монобактамдар ~тетрациклиндер мен цефалоспориндер және макролидтер ~аминогликозидтер мен тетрациклиндер және макролидтер ~аминогликозидтер мен тетрациклиндер және полимиксиндер} Жүктіліктің бастапқы кезінде салицилаттарды қолданғанда ... болуы мүмкін. {=түсік ~диссиминирленген тамыр ішілік синдромы ~тромбоэмболиялар ~қан ұюының жоғарылауы ~нефротоксикалық әсер} Жүктіліктің соңғы кезінде салицилаттарды қолданғанда ... болуы мүмкін. {=жүктіліктің ұзаруы ~диссиминирленген тамыр ішілік синдромы ~тромбоэмболиялар ~қан ұюының жоғарылауы ~нефротоксикалық әсер} Синергизм... топтарындағы антибактериалды дәрілерді бірге бергенде пайда болады. {=Пенициллиндер және аминогликозидтер ~Пенициллиндер және сульфаниламидтер ~Метилксантиндер және тетрациклиндер ~Макролидтер және азолдар ~Алиламиндер және полиендер} Хламидияны емдейтін эффективті дәрілерге ... жатады. {=жаңа макролидтер, фторхинолондар, тетрациклиндер ~пенициллиндер, цефалоспориндер, тетрациклиндер ~ацикловир, ванкомицин және макролидтер ~нистатин, клотримазол және пенициллин ~бисептол, эритромицин және гентамицин} Жүктілік кезеңінде ... топтағы антимикробты препаратты қолдану ең қауіпті. {=тетрациклиндер ~табиғи пенициллиндер ~цефалоспориндер ~макролидтер ~аминопенициллиндер} Антианаэробты активтілігі жоқ антибактериальды препараттарға ... жатады. {=канамицин ~хлорамфеникол (левомицетин) ~меропенем (меронем) ~метронидозол (трихопол, флагил) ~клиндамицин (далацин Ц) } Гентамицинді... бірге бергенде нефротоксикалық әсер жоғарылайды. {=ілмекті диуретиктермен ~жүрек гликозидтерімен ~метилксантиндермен ~макролидтермен ~антигистаминді препараттармен} Жасына қарамайтын ауруханадан тыс ауыр пневмонияның емінде парентеральді енгізілетін тиімді препараттар комбинациясы: {=цефалоспориндер III ұрпағы және макролидтер ~аминопенициллиндер және аминогликозидтер ~неомакролидтер және фторхинолондар ~цефалоспориндер II ұрпағы және аминогликозидтер ~глюкокортикостероидтар және цефалоспориндер II ұрпағы} 18 жасар жасөспірім 2 күн бұрын жедел ауырды. Қалтырау, қызба , 39 С-қа дейін, құрғақ жөтел пайда болды. Қарауда: беті қызарған, кеуде қуысының тыныс алуда оң жағы қалыңқы, перкуторлы дыбыстың оң жақ жауырын бұрышы астында қысқаруы, жауырын аралық аймақта бронхиальды тыныс және оң жақ жауырын астында крепитация естіледі. Тахикардия, I тон тұйықталған. Аталған препараттардың ең тиімдісін атаңыз: {=цефтриаксон ~эритромицин ~гентамицин ~линкомицин ~доксициклин} Жүктіліктің 1 триместрінде гестациялық пиелонефрит кезінде қолданатын ең ықтимал антибактериалды препараттар: {=Жартылай синтетикалық пенициллиндер ~Аминогликозидтер ~Макролидтер ~Нитрофурандар ~Фторхинолондар} Ағзаның фармакокинетикалық және фармакодинамикалық сипаттамасының жеке дара ерекшеліктерін анықтайтын гендердің аллельді нұсқаларын зерттеу ... негізгі міндеті болып табылады. {=фармакогенетиканың ~фармакокинетиканың ~фармакодинамиканың ~фармакотерапияның ~фитотерапияның} Фармакогенетика дәріге ... қатынасындағы кез- келген генетикалық детерминациялық нұсқадағы жауапты зерттейді. {=эффективтілік және уыттылық ~дәріні енгізу жиілігі мен дозалау ~дәріні енгізу жолы ~дәрілік препараттың бағасы және қолжетімділігі ~дәрілердің сақталуы} Қарастырылатын дәрілік құралдардың метаболизмі қалыпты жылдамдықта болатын индивидтерге ... жатады. {=экстенсивті метаболизаторларға ~баяу метаболизаторға ~жылдам метаболизаторларға ~қарқынды метаболизаторға ~өте жылдам метаболизаторларға} Қарастырылатын дәрілік құралдың метаболизмінің жылдамдығы төмен индивидтер ... жатады. {=баяу метаболизаторға ~экстенсивті метаболизаторларға ~жылдам метаболизаторларға ~қарқынды метаболизаторға ~өте жылдам метаболизаторларға} Кейбір дәрілік құралдардың метаболизмінің жылдамдығы жоғары болатын индивидтер ... жатады. {=жылдам метаболизаторларға ~баяу метаболизаторға ~экстенсивті метаболизаторларға ~қарқынды метаболизаторға ~өте жылдам метаболизаторларға} Фармакоэпидемиологиялық зерттеулерге ... жатпайды. {=жағдайды сипаттау ~жағдайларды зерттеу ~когорттық зерттеу ~рандомизирленген клиникалық зерттеу ~әдісті сипаттау} Микробқа қарсы терапияны қолдану тұсында, құрамында микроорганизмдердің антибиотикке тұрақты түрлері бар пробиотиктерді, атап айтқанда ... қолдануға болады. {=линексті ~хилак фортені ~панкреатинді ~липазаны ~токоферолды} Дәрілерге ағзаның сезімталдығының әр түрлі болуының тұқым қуалайтындығын зерттейтін ғылым «...» деп аталады. {=Фармакогенетика ~ Фармакодинамика ~ Фармакокинетика ~ Фармакология ~ Клиникалық фармакология} Әйелдер консультациясына әйел кісі қаралды, сыртқы жыныс ағзаларында және қынапта күйдіру, қышу, кіші дәрет сындырғанда ауырсыну сезімінің күшейюі, қынаптан көп мөлшерде бөліністерге, жалпы мазасыздануға шағымданды. Гинекологиялық қарау кезінде қынапта және вульваның шырышты қабатының гиперемиясы, ісінуі, серозды-іріңді жабындымен қапталған, қынаптан-ақ түсті, шіріген балық иісті бөлінділер. Бірінші қатардағы препараттар: {=метронидазол және клиндамицин ~ стрептомицин және тетрациклин ~ ровамицин және гентамицин ~ ванкомицин және амикацин ~ линкомицин және азитромицин} Дәрілік заттарды ішке енгізу үшін: ... тән емес. {=Дәрілік заттардың қан айналым жүйесіне бауырды өтіп кетіп сіңірілуі ~ Әлсіз электролиттердің сіңірілуі РН ортасына тәуелділігі ~ Заттардың сіңірілуінің АІЖ моторикасы мен құрамына тәуелділігі ~ Дәрілік заттардың қақпа венасына сіңірілуі ~ Бауырдан біріншілік өтудегі элиминациясы} Қанның дәрілік заттан тазару жылдамдығы және оның ағзадан шығарылуы ... деп аталады. {=клиренс ~ жартылай шығарылу кезеңі ~ дәрінің биожетімділігі ~ элиминация ~ біріншілік өту нәтижесі} Бактериальды вагиноз кезінде екінші қатардағы препарат…болып табылады. {=тинидазол ~ тетрациклин ~ гентамицин ~ ванкомицин ~ азитромицин} Әйелдер консультациясына сыртқы жыныс мүше аймағының күйдіріп, қышуына, қынаптан көп мөлшерде бөлінділерге шағымданып әйел кісі келді. Гинекологиялық қарау кезінде қынаптың және вульваның шырышты қабатының ісінуіне және ісінуіне, серозды-іріңді жабынды, қынаптан-қою консистенциялы, ақ түсті (творог) тәрізді бөлінді. Бактериоскопиялық тексеруде С.albicans ашытқысы анықталынды. Таңдаулы препарат: {=клотримазол ~ нистатин ~ ванкомицин ~ азитромицин ~ тинидазол} Зерттеу кезінде науқаста вагиналды бөлінді рН 4,5-тен көп, қынап шырышты қабатының гиперемиясы, аминді тесттің оң болуы, вагиналды бөліндіні микроскопиялық зерттеуде «кілтті жасушалардың» болуы анықталды. Емдеу тактикаңыз ... . {=антибиотиктер ~ саңырауқұлаққа қарсы препараттар ~ стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ~ гестагендер ~ эстрогендер } Жүктілік кезінде қолдануда қауіпсіз микробқа қарсы препараттар: {=Пенициллиндер, цефалоспориндер, макролидтер ~ Пенициллиндер, цефалоспориндер, аминогликозидтер ~ Пенициллиндер, цефалоспориндер, сульфаниламидтер ~ Пенициллиндер, цефалоспориндер, тетрациклиндер ~ Пенициллиндер, цефалоспориндер, азалидтер} Парацетамол-әлсіз қышқыл екені белгілі. Парацетамолды қолдану бойынша қандай ұсыныстарды сіз оның фармакокинетикасын ескере отырып бересіз? Парацетамолды ішке қабылдау керек: {=Тамақтан кейін бірден ~2 сағат ішінде тамақтануға дейін ~Тамақ ішу кезінде ~Тамақтан кейін 2 сағаттан соң ~Байланыстан тыс ас қабылдау} Индолсірке қышқылынан алынған қабынуға қарсы стероидты емес препараттар(НПВС) атаңыз: {=Дисалцид ~Дипразин ~Индометацин ~Вольтарен ~Полькортолон} Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар(НПВС) пиразолидинді атаңыз: {=Клофезон ~Аминофенозон ~Азапропазон ~Метамизол ~Пропифенозон} Глюкокортикоидтардың қабынуға қарсы әсері негізделген {=А1 циклооксигеназасының тежелуі ~рецепторларды тежеу есебін А2 фосфолипазаның тежелуі ~А2 циклооксигеназасының тежелуі ~Липокартин синтезінің реттелуінің есебін А2 фосфолипазаның тежелуі ~липооксигеназаның тежелуі} Нафтилпропион қышқылынан алынған қабынуға қарсы стероидты емес препараттар(НПВС) атаңыз: {=Ибупрофен ~Напроксен ~Фентиазак ~Флуметазон ~Амидопирин} Антигистаминді препараттардың I туындыларын беруге болмайды {=жоғары тыныс жолдарының қабынуында ~атопиялық дерматитте ~зейінді концентрациялауды талап ететін жұмыста ~поллинозда ~аллергиялық коньюктивитте} Конкуренттi әсерлi рецепторлы дәрiлер {=Нитраттар ~Фторхиналондар ~Стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлер ~Iлгектi диуретиктер ~b-адреноблокаторлар} Конкуренттi әсерлi рецепторлы дәрiлер {=Нитраттар ~Фторхиналондар ~Стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлер ~Iлгектi диуретиктер ~b-адреноблокаторлар} Көкіріңіді таяқшамен шақырылған зәр шығару жолдарының қабыну ауруларында таңдау препараты болып табылады. {=Нитрофурандар ~Цефтазидим ~Ципрофлоксацин ~Офлоксацин ~Этакриновая қышқылы} Бір мезетте қабынуға қарсы және антибактериалды қасиет көрсететін өт айдайтын препараттарға жатады: {=Циклавон,Никодин ~Урзофалк,холензим ~Леголон,гепабене ~Дротоверин ~Аллохол,холосас} Никорамил натрийге тән емес {=Мес клеткалардың мембрана өткiзгiштiгiн азайтады ~Бронхтың гиперактивтiлiгiн азайтады ~Қабынуға қарсы әсер ~Төмен резорвтивтi нәтиже ~Антигистаминдi әсер} Қабынуға қарсы стероидты емес салицил қышқылының туындысы {=Ибупрофен ~Индометацин ~Ацетилсалицил қышқылы ~Кетонов ~Диклофенак натрии} Ұзақтығы орташа әсерлi қабынуға қарсы дәрi {=Напроксен \напробе\ ~Индометацин\метиндол\ ~Анальгин ~Ацетилсалицил қышқылы ~Ибурпрофен \ бруфен\} Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік затардың әсер ету механизмі: {=медиаторлардың бөлінуін тежейді ~Арахидон қышқылының бөлінуін тежейді ~Простогландиндердің пайда болуын катализациялайтын циклооксигеназаның ферментін ингибирлейді ~Бауырдың микросомальді ферменттерін индуцирлейді ~Медиаторды бұзатын монооксидаза ферментін ингибирлейді} Жанама әсері аз және ЦОГ-2 ферментін таңдамалы түрде тежейтін стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік зат: {=аспирин, аспизоль ~набуметон, мелоксикам ~пироксикам,ибупрофен ~нимезулид,бутадион ~индометацин, ибупрофен} Фенилсірке қышқылынан алынған қабынуға қарсы стероидты емес препараттар(НПВС) атаңыз: {=Диклофенак-натрий ~Фентиазак ~Лоназалак кальций ~Верапамил ~Ибупрофен} Науқасқа дәрілердің көп санын орынсыз тағайындау «...» деп аталады. {=полипрагмазия ~улану ~жеткілікті терапия ~емнің болмауы ~идиосинкразия} Дәрілерді қабылдай алмаушылықтың генетикалық түрі «...» деп аталады. {=Идиосинкразия ~Доғару синдромы ~Аллергия ~Дисбактериоз ~Лайелл синдромы} Қартаю кезінде қанда дәрілік заттарды байланыстыратын ақуыздардың көлемі ... азаяды. {=0-15% ~1-5% ~20-25% ~30-35% ~40-50%} Егде кісілер үшiн дәрiлiк препараттардың дозасын ... керек. {=50% азайту ~10% көбею ~50% көбею ~10% азайту ~20% азайту} Пиелонефритті емдеуде ... тиімді. {=фторхинолондар ~аминогликозидтер ~пеницилиндер ~полимиксиндер ~тетрациклиндер} Фторхинолондарды ... бірге бергенде нейротоксикалық әсері жоғарылайды. {=Бейстероидты қабынуға қарсы дәрілермен ~Диуретиктермен ~А және С витаминдермен ~В1 және В6 витаминдермен ~Пенициллиндермен} Антибиотиктерді тағайындау мөлшерінің режимі ... байланысты. {=жартылай шығарылуна ~қан плазмасындағы концентрациясына ~дене салмағына ~науқастың жасына ~қан айналымының көлеміне} Науқас 60 жаста, трофикалық жаралар бойынша амбулаторлы хирургиялық ем қабылдаған, нәтижесіз. Бір жыл бойы манинил қабылдайды. Терісі құрғақ, ісінулері жоқ. АҚ 13580 мм сын. бағ. ЖСС 82ретмин. Қарағанда: оң аяқ басы қызарған, ісінген, сыртқы жағында өлшемі 4,5х6,1см жара бар. Оң аяқ басының перифериялық тамырларының пульсациясы әлсіреген. Қандағы глюкоза 15ммольл, тәуліктік глюкозурия 29гл. Емдеу тактикаңыз: {=Инсулинге ауысу ~Сульфаниламид дозасын жоғарылату ~Сульфаниламид пен бірге бигуанидтерді тағайындау ~Бигуанидтерге ауысу ~Қатаң ем дәм және тиімді физикалық күштеме қолдану} Науқас 21 жаста, бөлімшеге оң жақты маститтің белгілерімен түсті. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Ота жасалынды. Цефазолинге науқаста анафилаксиялық серпіліс анықталды, препарат дереу тоқтатылды. Жараның бөліндісін сепкенде стафилакокк анықталды. Сіздің антибактериалды препаратыңыз. {=Левомицетин ~Оксациллин ~Гентамицин ~Цефоперазон ~Офлоксацин} Дәрiлердiң биотиiмдiлiгi {=қан айналу жүйесiне активтi түрде түсетiн проценттiк мөлшерi (per os, бұлшық етке, немесе терi астына салынғанда) ~per os қабылдаған соң ас қорыту жүиесiнде препараттың сiңiрiлу жылдамдығы, дәрiнi тамырдан бөлек енгiзiлген дозаның ~дәрiнiң ағзада жиналуы ~дәрiнiң ағзадан шығу жылдамдығы ~дәрiнiң ақуызбен байланысатын пайызы} Дәрiнiң әр түрлi мөлшерi мен ұлпаларда таралу көлемiн зерттейдi {=фармакокинетика ~фармакодинамика ~ фармакогенетика ~ физико-химиялық сипаттама ~ хронофармакология. } Дәрiнiң жартылай шығарылу кезеңi {= қан плазмасындағы дәрiнiң концентрациясы 50% кемитiн уақыты ~плазмадағы дәрiнiң максималды концентрацияға жету уақыты ~дәрiнiң қан айналу жүйесiне жету уақыты ~дәрiнiң бүкiл денеге таралатын уақыты ~жiберiлген дәрiнiң жарты дозасы нысана мүшеге жететiн уақыт} Конкуренттi әсерлi рецепторлы дәрiлер {=b-адреноблокаторлар ~стероидты емес қабынуға қарсы дәрiлер ~ ілгектi диуретиктер ~ нитраттар ~ фторхиналондар} Дәрiнi парентералды жолмен жiберу тәсiлiне жатпайды {= ректалды жiберу ~ көк тамырға жiберу ~ бұлшық етке жiберу ~ инголяторлы жiберу ~ интратеккалды жiберу} Дәрiнi энтералды жiберу жолына жатпайды {= көк тамырға ~пероралды ~ инголяторлы ~ ректалды ~сублингвалды} Ұзақтығы орташа әсерлi қабынуға қарсы дәрi {=напроксен (напробене) ~ ацетилсалицил қышқылы ~ ибурпрофен ( бруфен) ~ индометацин(метиндол) ~ анальгин} Ең аз ульцерогендi әсерлi препарат {=сулиндак ~ ацетилсалицил қышқылы ~ бутадион ~ индометацин ~ диклофенак} Никорамил натрийге тән емес {=қабынуға қарсы әсер ~ антигистаминдi әсер ~ бронхтың гиперактивтiлiгiн азайтады ~ төмен резорвтивтi нәтиже ~ мес клеткалардың мембрана өткiзгiштiгiн азайтады} Аса айқын қабынуға қарсы әсерлi препарат {= индометацин ~ ацетилсалицил қышқылы ~ ибупрофен ~ фенилбутазон ~ пироксикам} Антибиотиктердi қосарлана пайдаланғанда синергизм байқалады {=пенициллиндер+аминогликозитер, цефазолиндер ~пенициллинде+ сульфаниламидтер ~метилксантин+тетрациклин ~макролидтер+азолдар ~макролидтер+ аминогликозитер} Хламидия инфекциясында аса нәтижелi {=жаңа макролидтер, фторхинолондар, тетрациклиндер ~ пенициллиндер, цефалоспориндер және тетрациклиндер ~ ацикловир, ванкомицин, макролидтер ~ нистатин, клотримазол, пенициллин ~ бисептол, эритромцин, гентамицин} Жүктiлiк кезiнде қауiптi емес антибиотиктер {= пенициилиндер ~ аминогликозидтер ~ тетрацикиндер ~ фторхинолондар ~ имидазолдар} Пневмониямен ауыратын сырқат жүрiп теңселiп, бас айналатынына шағымданды. Бұл белгілер қандай антибиотиктiң кері әсері {=гентамицин (гарамицин) ~спирамицин (ровамицин) ~цефуроксим (цинацеф) ~ко- тримоксазол (септрим) ~линкомицин} Аса ұзақ бактериальды әсер ететiн цефалоспориндердiң III-ұрпағын ата {= цефтриаксом (роцефин) ~цефотаксим (клафторан) ~цефтазидим (фортум) ~цефтизоксим (эпоцелин) ~цефоперазон (цефобид) } Гематоэнцефальды барьерден жақсы өтетiн антибактериальды препаратты тап {=цефалоспориндер ~нитрофурандар ~макролидтер ~тетрациклиндер ~амиогликозидтер} Крупозды пневмонияда қолданылатын препарат {= бензилпенициллин (эктенциллин) ~офлаксацин (таривид) ~метронидазол (трихопол, флагил) ~амикацин (амикин) ~фурадонин} Фторхинолондарға тән емес (офлаксацин, ципрофлоксацин) {= бактериостатикалық әсер ~кең антибактериальды спекр әсерлi ~Ұлпаларды жоғары пенетрациялау ~постантибактериальды нәтиже ~ пероральды қабыдау мүмкiндiгi} Антибиотиктердi қосарлана пайдаланғанда синергизм байқалады {=пенициллиндер+аминогликозитер, цефазолиндер ~ пенициллинде+ сульфаниламидтер ~ метилксантин+тетрациклин ~ макролидтер+азолдар} Асқазан безiнiң секрециясын төмендететiн препараттарға жататындар, бiреуiнен басқасы {=гистамин ~ранитидин ~фамотидин ~пирензепин ~мизопростол} Бактериостатикалық әсері бар {=Тетрациклиндердің ~Пенициллиндердің ~Карбапенемдердің ~Фторхинолондердің ~Цефалоспориндердің} Антибиотиктің дозалық режимі байланысты {=жартылай шығару кезеңіне ~қан плазмасындағы концентрацияға ~салмаққа ~науқастың жасына ~циркуляциялық қан көлеміне} Бейстероидты қабынуға қарсы дәрілік заттардың әсер ету механизмі болып табылады {=простогландиндердің пайда болуын катализдейтін фермент циклооксигеназаны ингибирлеу ~арахидон қышқылының босатылуын блоктау ~бауырдың микросомальды ферменттерін индуциялау ~медиаторлардың босатылуын блоктау ~фосфолипаза А2- ні блоктау} Препараттардың ағзадағы әртүрлі ұлпамен таралуын зерттейді {=Фармакокинетика ~Фармакодинамика ~Фармакогенетика ~Фармакотерапия ~Фармакоэпидемиология} Дәрілік препараттарды паренте-ральды енгізу жолдарына жатпайды {=ректальды ~бұлшық етке ~көк тамырға ~ингаляторға ~тері астына} Дәрілік препаратты энтеральды енгізу жолдарына жатпайды {=ингаляторлы ~пероральды ~ректальды ~сублингвальды ~ұлтабар кеңістігіне} Бактерицидтік антибиотиктерге жатады {=ампициллин\ гентамицин ~олеандомицин\ линкомицин ~эритромицин\ пенициллин ~ампициллин\ тетрациклин ~клиндомицин\доксициклин} Өте ұзақ антибактериальды эффектісі бар цефалоспориндердің III туындыларына жатады {=цефтриаксон \роцефин\ ~цефотаксим \клафоран\ ~цефтазидим \фортум\ ~цефтизоксим \эпоцеллин\ ~цефоперазон \цефобид\ } Пенициллинді топтағы антибиотиктердің қайшылық аллергиялық реакциялары болады {=цефалоспориндермен ~аминогликозидтермен ~нитрофурандармен ~ полипептидтермен ~ карбапенемдермен} Жүктілік кезеңінде енгізу іштегі нәрестенің тіс және сүйек дамуын бұзады {= тетрациклиндерді ~сульфаниламиддерді ~макролидтерді ~пенициллиндерді ~цефалоспориндерді} Емізулі аналарға пролонгирленген әсерлі дәрілік заттарды \тәулігіне 1 рет қабылданатын\ қабылдау керек {=кешке, дәріні қабылдаудың алдында жиналған сүтті түнгі тамақ берумен ауыстыра отырып ~тәуліктің кез келген уақытында ~азанда, баланы емізіп болғаннан соң ~таңертен, баланы емізер алдында ~күндіз, баланы емізіп болғаннан соң} Фармакоэкономика зерттейді {=дәрілік заттардың клиникалық және экономикалық тиімділігін ~мемлекеттің экономикасын ~шет ел экономикасын ~арзан дәрілерді тағайындаудың пайдасын ~қымбат дәрілерді тағайындаудың пайдасын} Дәрілердің ағзадағы кумуляциясы-бұл {=дәрілердің ағзада жиналып, фармакогияның әсерінің жоғарлауы ~мөлшерлерін жоғарлату немесе альтернативті ем тағайындауы ~белгілі бір ұлпаға ерекше бейімділігіне байланысты дәрінің әсерінің жоғарлауы ~дәріге ағзаның бейтарап реакциясы ~дәріге сезімталдылығының жоғары болуынан сезімталдылықтың жоғарлауы} Емдеу процесінің эффективтігін бағалайтын негізгі критерилерге жатады {=қауіпсіздігі, ыңғайлығы, эффективтілігі, бағасы ~ қауіпсіздігі мен бағасы ~ ыңғайлылығы мен қауіпсіздігі ~ бағасы мен эффектілігі ~ қауіпсіздігі} Дәрілердің ақуызбен байланысының интенсивтілігі көрсетеді {=кумуляциялануға бейім келіп, дозасының асып кетуін ~қаннан мүше мен ұлпаға енуін күшейтуді ~егер шумақты фильтрация механизмі болса, ол бүйрекпен жақсы шығарылуды ~дәрілердің қысқа әсерлігін ~дәріні per os тағайындауға болмауын} Дәрілік препараттар биоэквивалентті деп атайды {= белгілі бір уақытта ағзада, қанда және ұлпада әсер етуші заттар бірдей концентрацияда ~болғанын ~бірдей фармакологиялық әсері болғанын ~әсер етуі бірдей болуын ~бір фармацевтикалық фирмада шығарылуын ~бірдей емес формада шығарылуын} Клиникалық фармакологияның бөлімі фармакогенетика зерттейді {=әрбір адамның және науқастардың генетикалық детерминирленген реакцияларын ~зат алмасу үрдісін ~дәрінің метаболизмін, шығарылуын, таралуын ~дәрінің әсер етуін ~дәрінің уыттылық деңгейін} Фармакотерапияға резистенттілік деп атайды {=дәрілік заттардың қайта қолданғанда ағзаның реакциясының төмендеуін ~науқастың дәріге тұрақтылығын ~патогенетикалық фармакотерапияның патологиялық процестің тұрақтылығын ~дәрілерді қалыпты мөлшерде тағайындағанда ағзаның жоғарғы реакциясын ~аз уақыт аралығында қайта тағайындағанда фармакологиялық әсердің тез төмендеуін} Фармакотерапияға рефрактерлік деп атайды {=науқастың дәріге қайта берілгенде сезімсіздігін ~дәріні қайта бергенде ағзаның реакциясының төмендеуін ~патогенетикалық фармакотерапияға патологиялық процестің тұрақтылығын ~дәрілерді қалыпты мөлшерде тағайындағанда ағзаның жоғарғы реакциясын ~аз уақыт аралығында қайта тағайындағанда фармакологиялық әсердің тез төмендеуін} Фармакотерапияға резистенттілік деп атайды {=дәрілік заттардың қайта қолданғанда ағзаның реакциясының төмендеуін ~науқастың дәріге тұрақтылығын ~патогенетикалық фармакотерапияның патологиялық процестің тұрақтылығын ~дәрілерді қалыпты мөлшерде тағайындағанда ағзаның жоғарғы реакциясын ~аз уақыт аралығында қайта тағайындағанда фармакологиялық әсердің тез төмендеуін} Шокқа қарсы әсерінен бөлек реополиглюкиннің әсері бар {=антиагреганттық ~қабынуға қарсы ~дене қызуын басатын ~иммуностимулдық ~иммунодепрессивтік } Дәрiлердiң сiңiрiлуiнiң тасымалдануының, таралуының биотрансформациясының, шығарылуының өзгеруiмен қатар жүретiн дәрiлердiң әсерлесуi деп аталады {=фармакокинетикалық ~фармацевтикалық ~фармакологиялық ~фармакотерапевтикалық ~фармакодинамикалық } Дәрiлердiң әсерiнiң механизмi өзгеретiн дәрiлердiң өзара әсерлесуi деп аталады {=фармакодинамикалық ~фармацевтикалық ~фармакологиялық ~фармакокинетикалық ~фармакотерапевтикалық } Дәрiлердi қабылдауды күрт тоқтатқан кезде аурудың симптомдарының асқынуы деп аталады {=доғару синдромы ~дисбактериоз ~идиосинкразия ~Лайелл синдромы ~аллергия } Дәрiлердi генетикалық тұрғыдан көтере алмаушылық деп аталады {=идиосинкразия ~дисбактериоз ~доғару синдромы ~Лайелл синдромы ~аллергия } Дәрiлердi клиникалық сынаулардың мақсатына жатпайды {=дәрiлердiң сапасын бағалау ~дәрiлердiң терапевтикалық эффективтiлiгiн бағалау ~дәрiлердi қабылдаушылықты бағалау ~дәрiлердi қолданудың барынша тиiмдi дозалары мен схемаларын бекiту ~бұрын қолданып келе жатқан дәрiлiк құралдармен салыстырмалы сипаттама } Науқасқа дәрілердің көп санын орынсыз тағайындау «...» деп аталады. {=полипрагмазия ~улану ~жеткілікті терапия ~емнің болмауы ~идиосинкразия} Дәріні қабылдауды бірден тоқтатқан кезде аурудың симптомдарының күшеюі «...» деп аталады. {=доғару синдромы ~идиосинкразия ~аллергия ~дисбактериоз ~Лайелл синдром} Фармакогенетика дәріге ... қатынасындағы кез- келген генетикалық детерминациялық нұсқадағы жауапты зерттейді. {=эффективтілік және уыттылық ~дәріні енгізу жиілігі мен дозалау ~дәріні енгізу жолы ~дәрілік препараттың бағасы және қолжетімділігі ~дәрілердің сақталуы } Дәрілік құралдарға төзімділік деп... атайды. {=дозаның көбейтуін талап ететін, фармакотерапия әсерінің төмендеуін ~дәрілік заттардың фармакологиялық әсерінің күшеюін ~организмде дәрілердің жиналуынан пайда болатын дәрілік құралдардың әсерінің жоғарылауын ~организмнің нақты бір тіндерге айқын троптылығынан дәрілік құралдардың әсерінің жоғарылауын ~дәрілік заттарға организмнің бұрмаланған реакциясын} Дәрілік заттардың дозадан байланыссыз кері әсерлеріне... жатады {=жедел және баяу типті иммунологиялық реакциялар ~абсолютті және орташа шамадан тыс дозадан туындаған токсикалық асқынулар ~дәрілік препараттардың химиялық құрамымен байланысты реакциялар ~дәрілік препараттардың фармакологиялық қасиеттерімен байланысты реакциялар ~доғару синдромы} Фармакотерапияда резистенттілік деп ... атайды. {=дәрілік заттардың қайта қолданғанда ағзаның реакциясының төмендеуін ~науқастың дәріге тұрақтылығын ~патогенетикалық фармакотерапияға патологиялық процестің тұрақтылығын ~дәрілерді қалыпты мөлшерде тағайындағанда ағзаның жоғарғы реакциясын ~аз уақыт аралығында қайта тағайындағанда фармакологиялық әсердің тез төмендеуін} Дәріге тәуелділік деп аталады {=ағзаның дәрілік препараттарды қабылдаудағы патологиялық қажеттілігі ~фармакологиялық әсерінің өзгеруі ~дәрілік препаратты кенеттен тоқтатқанда жалпы жағдайының нашарлауы ~дәрілік препаратқа ағзаның реакциясының жоғарылауы ~дәрілік препаратқа ағзаның төмендетілген реакциясы} Қартаю кезінде қанда дәрілік заттарды байланыстыратын ақуыздардың көлемі ... азаяды. {=10-15% ~1-5% ~20-25% ~30-35% ~40-50%} Шылым тартатын науқастарда дәрiлердiң биотрансформациясы ... . {=күшейеді ~азаяды ~өзгермейді ~төмендейді ~баяулайды } Жүкті әйелдерде дәрілерді тік ішекке енгізгенде олардың сіңірілуі ... . {=баяу болады ~жоғары болады ~өзгермейді ~айқын жоғары болады ~мүлдем болмайды} Жүктіліктің соңғы мерзіміндегі мезгілінен асып кетуіне ... қолданғанда алып келеді. {=бейстероидты қабынуға қарсы дәрілерді ~антигистаминді дәрілерді ~глюкокортикоидтарды ~ганглиоблокаторларды ~антикоагулянттарды} Жаңа туған нәрестелерге күре тамырға дәрілерді ... жылдамдығымен енгізу қажет. {=минутына 1-2 мл-ден жоғары емес ~минутына 50мл- ден жоғары емес ~минутына 7 - 10 мл-ден жоғары емес ~минутына 30-40 мл-ден жоғары емес ~минутына 100мл-ден жоғары емес} Фридлендер таяқшасы тудырған пневмонияны емдеуге арналған бірінші қатардағы препараттар... болып табылады. {=цефалоспориндердің 3-ші буыны ~тетрациклиндер ~линкозаминдер ~сульфаниламидтер ~пенициллиндер } Науқас 21 жаста, бөлімшеге оң жақты маститтің белгілерімен түсті. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Ота жасалынды. Цефазолинге науқаста анафилаксиялық серпіліс анықталды, препарат дереу тоқтатылды. Жараның бөліндісін сепкенде стафилакокк анықталды. Сіздің антибактериалды препаратыңыз. {=Левомицетин ~Оксациллин ~Гентамицин ~Цефоперазон ~Офлоксацин} Өткір бронхитте аминопенициллиндерді және макролидтерді тағайындау мүмкіндігі болмаған жағдайда ... альтернатива болып табылады. {=цефалоспориндер ~тетрациклиндер ~сульфаниламидтер ~линкосамидтер ~аминогликозидтер} Өткір бронхитте антибактериальді терапияның орташа ұзақтығы … . {=5- 7 күн ~3-5 күн ~10-15 күн ~16-18 күн ~19-21 күн } Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Оң жақ аналық безінің кистасы, жыныс мүшелерінің жиі қабынуы. Объективті: Айнада: қынаптың шырышты қабаты қалыпты түсте. Жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер.Қынаптық тексеруде: Жатыр өлшемдері қалыпты, тығыз, ауырсыну сезімсіз. Жатыр қосалқылары: оң жақ бөлігінде ісік тәрізді түзіліліс ауырсыну сезімімен. Операцияға дейін 30 минут бұрын ... тағайындалады. {=антибиотиктер ~эстрогендер ~андрогендер ~ацитостатиктер ~спазмолитиктер} Гинекологиялық бөлімшеге іштің төменгі бөлігінің ауырсыну сезіміне,дене температурасының 380С жоғарылауына,әлсіздікке.Анамнез: 1 апта бұрын жатыр ішілік серіппесін салдырған.Физикалық қарауда: пальпация кезіндегі іштің ауырсынуы. Қынаптық тексеруде: ауырсынумен,жатыр мойнынан серозды-іріңді бөлінділер. ЖҚА: лейкоциттер-17x109,ЭТЖ-39ммсағ. Емінде антибиотиктерден тиімдірек: {=цефазолин, гентамицин, метронидазол ~пенициллин, эритромицин, фурозолидрн ~ванкомицин, левофлоксацин, джомацинин ~оксациллин, тетрациклин, бисептол ~канамицин, ципрофлоксацин, нитрофурантоин} Пременопаузальды кезеңдегі дисфункционалды жатырдан қан кеткен кезде гемостаз жатыр қуысын диагностикалық қырудан түзіледі, содан кейін ... тағайындалады. {=антианемиялық дәрілер ~гестагендер ~андрогендер ~кортикостероидтар ~утеротониктер} 21 жастағы науқас оң жақ сүт безіндегі ауру сезімімен түсті, t- 39,5 С-дейін көтерілген. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Түскенде оң жақ сүт безінінің жоғарғы, сыртқы төрт бұрышында терінің гиперемиясы, флуктациясы бар аумақты сіңбелену анықталды. Диагноз: жедел оң жақты мастит. Науқасқа ота жасалынды. Сіздің еміңіз: {=Цефазолин ~Бензилпенициллин ~Тетрациклин ~Гентамицин ~Спирамицин} Дәрігерге жедел пневмонияның клиникалық көріністері бар жүкті әйел (жүктілік мерзімі 6-7 апта) келді. Жүкті әйелдерде бактерияға қарсы препараттардың ...топтарын қолдануға болады. {=цефалоспориндер ~аминогликозидтер ~фторхинолондар ~сульфаниламидтер ~гликопептидтер} 10-11 апта мерзіміндегі жүкті әйелде анықталған жедел токсоплазмоз кезінде қажет: {=Антибактериалды терапияны бастау ~Антибактериалды терапияны бастау және жүктілікті үзу ~Антибактериалды терапияны тағайындау және жүктілікті үзу ~Дәрумендерді тағайындау және жүктілікті үзу ~Вирусқа қарсы препраттарды тағайындау және жүктілікті үзу} Қыз балада (4 жас) бөліну, ашық сары, кейде ақ, күнделікті емес, бірақ жиі. Әсіресе ұйқыдан кейін. Бөліну "белиге" ұқсас. Ең тиімді ем: {=Антибиотиктер және саңырауқұлақтарға қарсы препараттар ~БСҚҚД және вирустарға қарсы препараттар ~ГКС және саңырауқұлақтарға қарсы препараттар ~Антибиотиктер және иммунодепрессантар ~БСҚҚД және анаболиктер} Науқас 21 жаста, бөлімшеге оң жақты маститтің белгілерімен түсті. 3 күн бұрын, босанғаннан кейінгі кезеңнің 10-шы күнінде ауырған. Ота жасалынды. Цефазолинге науқаста анафилаксиялық серпіліс анықталды, препарат дереу тоқтатылды. Жараның бөліндісін сепкенде стафилакокк анықталды. Сіздің антибактериалды препаратыңыз. {=Левомицетин ~Оксациллин ~Гентамицин ~Цефоперазон ~Офлоксацин} Кандидозды вульвовагиниттің жергілікті емі кезінде қолданылуы мүмкін: {=клотримазол ~амфотерицин В ~гризеофульвин ~тербинафин ~ацикловир} Реанимация және қарқынды терапия бөлімшесіне үйде жүргізілген өздігінен босанудан кейінгі 4 тәулігінде 29 жастағы науқас әйел түскен. Босанудан кейінгі эндометрит диагнозы қойылған. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия жүргізу үшін тиімді антибактериалды препаратты тағайындаңыз: {=Амоксициллин клавулан қышқылы ~Гентамицин ~Метронидазол ~Тетрациклин ~Метициллин} Науқас К, 24 жаста, Жүктілік 22 апта. Созылмалы пиелонефрит, латентті ағым, өршу сатысы, белсенділік 2, СБЖ0. Бұл клиникалық жағдайда эмпирикалық фармакотерапиясы үшін қандай антибактериалдық препаратты тағайындаған ұтымды: {=Амоксициллин клавуланат ~Левофлоксацин ~Гентамицин ~Хлорамфеникол ~Тетрациклин} Бөлімге іш құрсағының төменгі бөлігінің ауыруына, дене қызуының 39,5 С дейін көтерілу шағымдарымен түсті. Гинекологиялық қарауда –жедел босанудан кейінгі эндометрит. Бакпосев нәтижесі: пенициллиназа бөлетін алтын түсті стафилококк, протей. Біріншілік антибиотикті таңдаңыз: {=цефепим ~бензилпенициллин ~ампициллин ~гентамицин ~амикацин} 25 жедел жастағы әйел оңжақ аднекситімен бөлімге түсті. Суықтаудан 3 күннен соң ауырып қалған. Цефазолин тағайындалған. 2-ші инъекциядан кейін 10 минуттан соң АҚ төмендеуі, бас айналу, жүрек айнуы, құсу, еріксіз зәр шығару, тырыспа синдромы дамыды. Науқаста асқыну дамыды: {=Анафилактикалық серпіліс ~Эндотоксиндік шок ~Клиникалық көріністерінің ары қарай дамуы ~Жедел іш симптомы} Жатыр қосалқыларындағы іріңді қабыну пайда болғанда хирургиялық ем және консервативті ем – антибиотиктер (...) қолданылады. {=цефтриаксон + доксициклин + метронидазол ~цефтриаксон + ампициллин + метронидазол ~гентамицин + доксициклин + метронидазол ~амикацин + тетрациклин + метронидазол ~амикацин + имипенем + метронидазол} Етеккірі қалыптасқан 12 жасар қыз бала қынабынан қышыну сезіміне шағымданады. Дәрігер қарағанда қыныбынан сүзбе тәрізді бөліністер мен қышынудан қалған қызаруларды байқады. Жағындыдан candida қоздырғышы анықталды. Науқасқа ... тағайындау қажет. {=саңырауқұлаққа қарсы дәрілік заттарды ~физиоемді ~антибактериалды емді ~аллергияға қарсы емді ~жергілікті анистетиктерді} жүктеу/скачать 72.18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|