Күмәнсіз белгілер /Күмәнді белгілер /Мүмкін белгілер /Нақты белгілер /Субъективті белгілер ! /Фильтр
/Норма /Брадикардия /Аритмия /Экстрасистолия ! Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі?
жүктеу/скачать 245.43 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды.Аталған симптомның себебі неде /Қантамырлардың тарылуы
- Бронх демікпесі /Жедел бронхит /Созылмалы бронхит /Пневмония /Бронхэктаз ауруы !
- Ошақтық /
- Дене температурасын түсіру
- Температураның түсу кезеңі
- Көзілдірік пен қорғаныс экранының болмауы /
- Науқасқа жоғарыкалориялы, жеңіл сінімді әртүрлі тамақтануды қамтамасыз ету
- Бақыланбайтын АҚ /
- 20 минут интервалымен 3 цикл
- Дозаны міндетті түрде сақтау /
- Алаңдаушылық жағдай /
- Тілінің тістелуін алдын алу /
- Реанимациялық іс-шара өткізу /
- Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу /
- Инені венадан алмай, иньекция орынынан жоғары жгут салу, иньекция орынына мұз қойып, адреналин енгізу, пациентке оттегі маскасын кигізу /
- Киста аяқшасының бұралуы /
- Бозару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулігі әлсіз пульс
- Алғашқы медициналық-санитарлық көмек /
- Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер» /
- Клиника серологиялық бақылау жүргізу керек /
- Жоғарыдан /
- Көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі /
| /Норма
/Брадикардия /Аритмия /Экстрасистолия ! Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі? /Тыныс естілмейді /Везикулярлық /Қатаң /Бронхиалды /Амфоралық !Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды.Аталған симптомның себебі неде? /Қантамырлардың тарылуы /Қантамырлардың кеңеюі /Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі /Қандағы өт пигментінің жоғарылауы /Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы ! Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынандай шағымдармен келді жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу..... құрғақ сырылдар естілді.Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? /Бронх демікпесі /Жедел бронхит /Созылмалы бронхит /Пневмония /Бронхэктаз ауруы ! Науқастың қанымен жанасатын,қолданылған,көпреттік қолданысқа арналған медициналық бұйымдар қанша өңдеу кезеңдерінен өтеді: /3 кезең /2кезең /5кезең /4кезең /1кезең !Жұқпалы аурудың көзі жойылмай тұрып, патогенді микроағзалар мен оларды тасымалдаушыларды жоюға бағытталған шаралар қандай дезинфекция түріне жатады? /Ошақтық /Алдын алу /Ағымдық /Қорытынды /Соңғы ! Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады, мынадан басқасы: /Лепсин /Мезим форте /Креон /Фестал /Панзинорм № ! Науқас Р. 30 жаста , дене температурасының жоғарылауына , бел аймағындағы тартатын ауырсынуға, жиі ауырсынулы несеп шығаруға , жалпы әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің жоқтығына шағымданады.Анамнезінде 6жыл бойы созылмалы пиелонефрит. Обьективі: температура 38,8 С.Жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде.Бетінің қызаруы.Пульс 98рет/мин, кернелген, АҚ 150/95 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ қақпен жабылған.Осы жағдай үшін медбикелік күтім жоспарының қысқа мерзімді мақсатын атаңыз: /Дене температурасын түсіру /Бас ауруын азайту /Тәбетті жоғарылату /Пульсті қалпына келтіру /Науқас қорқынышты жеңеді ! Тұмаумен науқас адам үйде орналасқан.Температурасы 38,8С 6 күн бойы ауырады, 7күні кешке температурасы біртіндеп қалыптыға дейін түсті,қатты терлейді,ұйқышылдық.Қызбаның бұл кезеңі қалай аталады? /Температураның түсу кезеңі /Температураның максимальді көтерілуі /Температураның өсуі /Дене температурасының тұрақталуы /Температураның кенет көтерілуі ! Сізге аритмиясы бар науқастың пульсін санау қажет.Қанша уақыт ішінде санау қажет? /60 /15 /30 /10 /90 ! 36 жастағы пациент нефрология бөліміне дене температурасының 38,5С көтерілуіне, жалпы әлсіздікке,бас ауруына,тәбеттің төмендеуіне және бел аймағына батып ауру сезіміне шағымданып түсті.Ауырсыну көбінесе оң жақтан.Кіші дәреті жиі, ауырсынумен келеді, несепқуықтың толық емес босауы сезімі болады.Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 6жыл бұрын қойылған, периодты түрде өршулер болып тұрады. Пациенттің приоритетті проблемасын анықтаңыз: / Жалпы әлсіздік / Тәбеттің төмендеуі / Дене температурасының жоғарылауы / Емнің жетісітігіне сенімсіздік / Өз ауруына қобалжу ! Суретте бейнеленген дәрілік заттарды енгізу орындары қандай иньекция түріне көрсетілген: /Теріішілік /Теріастылық /Бұлшықетішілік /Көктамырішілік /Артерияішілік ! Науқасқа қандай препараттарды енгізу кезінде анафилаксиялық шок жиі туындайды: /Вакциналар,сарысулар /Жүрек-қантамырлық /Гепатопротекторлар /Несеп айдаушы /Перифериялық вазодилататорлар !АИТВ –жұқпалы әйелде,босану кезінде ұрық көпіршігін ашуды жүргізді, нәтижесінде ұрық маңы суларының шашырауы туындады, тамшылары балалар медбикесінің көзіне және бетінің терісіне түсті.Медбике медициналық халат,бас киім,алжапқыш киген, бетінде – маска, қолдарында – қолғап болған.Бұл жағдайда сіз қандай бұзылыстарды байқадыңыз: /Көзілдірік пен қорғаныс экранының болмауы /Хирургиялық костюмнің жоқтығы /Емшараны орындаудың алгоритмін бұзу /Медбикенің бейжай қарауы /Қызметтік міндеттерін бұзу ! Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: /Қанның осмостық қысымының жоғарылауы /Тамыр қабырғалары өткізгіштігінің жоғарылауы /Қанның онкотикалық қысымының төмендеуі /Гидростатикалық қысымның жоғарылауы /Онкотикалық қысымның жоғарылауы !Асқазан обыры диагнозымен 48 жасар ер адам онкологиялық бөлімшеде ем қабылдап жатыр. Құсуға, әлсіздікке, тәбетінің жоқтығына етті тағамдарға жиіркенуге, арықтауға , эпигастрийдегі қатты ауырысыну сезіміне, кекіруге, ішінің кебуіне шағымданады. Объективті жалпы жағдайы ауыр, температурасы37,9*С , тері жамылғылары бозарған топырақ түстес науқас қаттыарықтаған. Науқастың физикалық жағдайының жақсаруы үшін, медбикелік күтімнің жоспарына нені қосу керек? /Науқасқа жоғарыкалориялы, жеңіл сінімді әртүрлі тамақтануды қамтамасыз ету /Палатаны үнемі желдету мен жинауды қамтамасыз ету /Төсектік режимнің сақталуын қадағалау /Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру /Температураны, салмақты, пульс, АҚ бақылау ! Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: /Басын салбырату /Аяқтарын көтеру /Бастың қалпын жиі өзгерту /Денесінің қалпын жиі өзгерту /Басының қалпын өзгертуді болдырмау ! Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына мағымдармен келді, кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу, АҚ 170\90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: /Бақыланбайтын АҚ /АҚ жоғарлау себептерін анықтау үшін тексеру /Асқынулардың болуы /Амбулаторлы ем әсерінің болмауы /Гипертониялық криз !Балалар ауруханасында 2 жастағы бала интоксикация, қызба минутына 45 ретке дейін жиіленген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды. Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100мың ед\кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик) Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? /20 минут интервалымен 3 цикл /20минут интервалымен 2 цикл /20минут интервалымен 5 цикл /4сағат интервалымен 3 цикл /20минут интервалымен 4 цикл !Оксигенотерапияны жүргізгеннен соң төменде аталған жағымды әсерлердің қайсысы пайда болады? /Жасушалардағы зат алмасудың төмендеуі /Қысымның төмендеуі /Тіндер қалыпқа келуінің баяулауы /Зат алмасудың тұрақталуы /Тіндер микроциркуляциясының жақсаруы !35 жасар науқас, қантты диабеттің 1 типі диагнозымен эндокринологиялық бөлімшеде ем қабылдап жатыр. Науқасқа инсулин инъекциясы тағайындалған. Медбике науқасқа инсулинді енгізудің ережелерін оқытты. Төменде аталғандардың қайсысы сол ережелерге жатады? /Дозаны міндетті түрде сақтау /Инъекция орындары тұрақты /Салқын түрде енгізу /Кез-келген шприцті қолдануға болады /Науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау !50 жасар науқас, кардиология бөлімшесіне түсті. Медбикелік қарау кезінде дене температурасының 37,5*С дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады, сонымен қатар шынтақ, білек, тізе буындар ауырады, жүрек аймағында жағымсыз сезіну мазалайды. Аурудың нәтижесі жайлы бірнеше рет алаңдашылығын білдірген, себебі мүгедек болып қалуға қорқады, соған байланысты ұйқысы нашар, алаңдаушылық жағдайда. Науқастың ең басым мәселесін анықтаңыз: /Алаңдаушылық жағдай /Буындарындағы ауырсыну сезімі /Субфебрилитет /Жалпы әлсіздік /Ұйқысыздық !Жүкті әйел перзентханаға жедел жәрдеммен жүктілігінің 32-33 аптасында жеткізілді. Шағымдары басының ауруы, құлақтағы шу, көл алдында «масалардың ұшуы», әйелді палатаға ауыстырмақшы болған жағдайда, тырысу ұстамасы пайда болды. Қандай дәрігерге дейінгі көмекті көрсету қажет? /Тілінің тістелуін алдын алу /Ыңғайлы жағдайды қалыптастыру /Тырысуға қарсы препараттарды беру /Ауырсынуды басатын препараттарды беру /Науқасты төсекке жатқызу !Сіз шақыру бойынша апат орнына келдіңіз. Куәгерлердің айтуы бойынша , бірнеше минут бұрын зардап шегуші электрлік токтың әсерәне шалдықты. Есінен танды, тырысулар байқалды. Жұмыстағы достары рубильникті сөндірді. Зардап шегуші еденде жатыр. Тыныс алу анықталмайды, пульсы анықталмайды. Тері жамылғылары цианозды, көз қарашықтары кеңейген, жарыққа әсері жоқ. Науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? /Реанимациялық іс-шара өткізу /Ыңғайлы қалыпты жасау /Мүсәтір спиртін иіскету /Зардап шегушінің бетіне су себелеу /Зардап шегушіге тыныштықты қамтамасыз ету !Жабық бас-ми жарақаты бар пациент ес-түссіз жағжайда жатыр. Тынысы жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, қарашықтары жарыққа жауап бермейді. Жедел жәрдем бригадасымен ӨЖЖ (ИВЛ) көмегі басталды. ӨЖЖ (ИВЛ) жасау кезінде не үшін басты артқа қарай шалқайту керектігін таңдаңыз: /Реаниматордың ауызын науқастың мұрын немесе ауыз қуысына қоюға ыңғайлы болу үшін /Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін /Жасанды тыныс жасау кезінде реаниматордың ауызы мен науқастың мұрыны (немесе ауызы) арасында жақсы герметизация пайда қылу үшін /Төстің төменгі үштен бір бөлігіне белсенді басулар жасауға ыңғайлы болуы үшін /Жүректің ашық массажына тез арада өтуге мүмкіндік болу үшін ! Суицид жасау мақсатымен жас әйел шамамен мл көлемінде сірке суының эссенциясын ішіп алды. Ауызында, тамағфнда, өңеш бойымен және эпигастрийде кенет ауырсыну сезімі пайда болды, қанаралас көп реттік құсу болды. Қарау кезінде тежелген болды, қатты шөлдеу мен сілекей көп мөлшерде бөлінуі байқалады. Пульсі әлсіз минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм.с.б. біріншілік көмек көрсетудің реті? /Соданың әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу /Көп мөлшерде су ішу /Калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көп мөлшерде су ішу /Эссенцияның қалдықтарын шығару үшін құсуды шақыру /Эпигастрий аймағына жылытқышты қою ! 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б. шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? /Преагония /Ақтық үзіліс /Агония /Клиникалық өлім /Биологиялық өлім ! Пульмоногия бөлімінде «екіжақты төмен үлесшелі, ауыр дәрежелі пневмония» диагнозымен стационарлық емде жатқан пациентте цефалоспарин қатарының антибактериалды препаратын тамыр ішілік енгізген кезде тыныс алудың нашарлауы, мұрынның бітелуі, терінің қышынуы, бір реттік құсу пайда болды. Ары қарай препаратты енгізу тоқтатылды. Дәрігер келгенге дейін жоғарыда аталған жағдайды тоқтату үшін медбике қандай шаралар жасау тиіс екендігін анықтаңыз: /Инені венадан алмай, иньекция орынынан жоғары жгут салу, иньекция орынына мұз қойып, адреналин енгізу, пациентке оттегі маскасын кигізу /Асқазанды зонд арқылы жуу /Несеп айдайтын әсері препараттар бере отырып көп көлемде сұйықтық енгізу /Препаратты басқа тоатың антибактериалды препаратына ауыстыру және енгізуді жалғастыру /Венаішіне антидот енгізу, адсорбирлеуші әсері бар препараттар беру ! 32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0*4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы? /Киста аяқшасының бұралуы /Жатырдан тыс жүктілік /Созылмалы аднексит /Жатырдан қан кету /Тесілген перитонит ! 62 жасар пациент клиникаға журек тұсындағы кенеттен пайда болған ұстамамен қабылданды. Миокард инфарктісі диагнозын қою үщін қосымша белгілерді атаңыз: /Бозару, тершеңдік, қан қысымының төмендеуі, толықтығы мен кернеулігі әлсіз пульс /Бозару, тері құрғау, қан қысымының жоғарылауы, ісіктер / Бозару, тершеңдік, құрысып-тырысу, шулы тыныс /Терінің құрғауы, әлсіздік, ауыздан ацетон иісі шығуы, гипотония /Тері гиперемиясы, дене температурасының жоғарылауы, жөтел, қан қақыру ! Фельдшерлік- акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: /Алғашқы медициналық-санитарлық көмек /Қалпына келтіріп емдеу және оңалту /Жоғары мамандандырылған көмек /Мамандандырылған көмек /Білікті көмек ! Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? /Бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер» /Бас ауруы, бел ауруы, дизурия /Жалпы әлсіздік, бас айналу, ауыз құрғауы /Әлсіздік, суық тер, іш ауруы /Жүректің соғуы, жүреек тұсының ауыруы, экзофтальм ! Пациентте 12-елі ішектің жара ауруы фонында кенеттен қан араласқан құсу пайда болды, басы айналып бастады, тері жабындары мен шырышты қабықтардың бозаруы пайда болды, кенет АҚ түсіп кетті. Асқазан мен он екі елі ішектің жара ауруынан қан кетуде кезіндегі госпитальға дейінгі этапта қандай шұғыл дәрігерге дейінгі көмек көрсету керектігін анықтаңыз: /Асқазанды жуу /Асқазанды зондтау /Қатаң төсек режимі, эпигастрий аймағына салқын басу, госпитализация /Тамыртарылтқыш дәрілерді беру /Сорбенттер қабылдау ! Науқас Б. 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқын термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б. іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальді симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? /Миокард инфаркты /Жедел панкреатит /Жедел холецистит /Жедел гастрит /Перикардит !Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38*С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? /Жедел гонорея /Урогенитальды хламидиоз /Урогенитальды трихо.. /Урогенитальды кандидоз /Гарднереллез ! Әйел бұрын екіншілік мерезбен ауырған. Тіркеуден алынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін дүкті әйелге не жүргізу қажет? /Клиника серологиялық бақылау жүргізу керек /Ем жүргізілмейді, өйткені ем жүкті болғанға дейін жүргізілген /Ем жүргізуді талап етпейді, өйткені есептен шығарғаннан кейін жүкті болған /Алдын ала емдеуді қажет етеді, өйткені қазіргі жүктілік есептен алынғаннан кейін болған. /Ем жүогізілі керек, өйткені бұрын мерезбен ауырған ! Науқас Н 51 жаста, экземасы бар, мейіргер дәрілік заттың қай формасын қолданады: / Жақпалар, гельдер /Тамшылар, таблеткалар /Микстуралар /Инъекциялар, ұнтақтар /Ұнтақтар, капсулалар ! Көру алаңының өзгеруі глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды? / Жоғарыдан /Ішінен /Астынан /Сырттан /Барлық жақтан бірдей ! Глаукоманың ұстамасы кезінде көрсетілетін шұғыл көмек: /10% альбуцид ерітіндісі /Көзге 1 % пилокарпин ерітіндісі /0,2% левомицетин ерітіндісі /0,1% дексаметазон ерітіндісі /2% гидрокортизон ерітіндісі ! Катарактаның көрінісіне жатқызады: /Көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі /Көру өткірлігінің тез төмендеуі /Жарықтан қорқу /Көз рефракциясының өзгеруі /Блефароспазм ! 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: / жүктеу/скачать 245.43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|