Этап
|
Обоснование
|
Дозы
|
Успокоить ребёнка
|
Ребёнок возбуждён
|
|
Удалить ребёнка от аллергена, если таковой известен (пыльца, шерсть животных, пыль, пищевой аллерген и др.)
|
Ликвидировать причину приступа
|
|
Помочь ребёнку занять положение с фиксацией плечевого пояса (сидя с опорой локтей на коленях)
|
Для облегчения дыхания
|
|
Расстегнуть стесняющую одежду
|
Обеспечение экскурсии лёгких
|
|
Обеспечить доступ свежего воздуха
|
Развивается кислородная недостаточность
|
|
Провести отвлекающую терапию (горячие ножные и ручные ванны, температура воды от 37гр до 40 – 42 гр; горчичники на икроножные мышцы)
|
Происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отёк слизистой, образование экссудата
|
|
Сделать ингаляцию с В – адреномиметиками (алупент, сальбутамол, беротек, астмопент и др.) с помощью карманного ингалятора, спейсера, небулайзера
|
В – адреномиметики обладают брохолитическим действием
|
Ребёнку старше 3 лет - 2 ингаляционные дозы
|
При отсутствии эффекта от повторных ингаляций бронхолитиков:
По назначению врача
Ингаляционноглюкокортекоиды (бекатид, ингакорт);
|
Обладают выраженным местным противовоспалительным, противоаллергическим действием
|
|
При отсутствии эффекта по назначению врача ввести парантерально: в/вено струйно
2,4% р-ор эуфиллина
Преднизолон
в/мышечно антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол)
|
Обладает бронхолитическим действием;
Препарат «отчаяния» обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием
|
1мл/год
3 -5 мт/кг
|
