Лекция №4 топографическая анатомия передней брюшной стенки. Хирургия грыж. Области передней брюшной стенки


-ий ЭТАП: СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ



бет6/8
Дата24.12.2023
өлшемі5.68 Mb.
#487854
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8

3-ий ЭТАП: СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ

1) простые;

2) реконструктивные;

3) пластические.

  • Простые способы - закрытие дефекта брюшной стенки с помощью швов.
  • Реконструктивные способы - изменение конструкции грыжевых ворот с целью их укрепления.
  • Пластические способы при больших «застарелых» грыжах, когда собственных тканей недостаточно (апоневротические или мышечные лоскуты на питающей ножке из близлежащих областей, синтетический материал).

  • по Жирару (1).
  • а - подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке;

    б - подшивание верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке;

    в - подшивание нижнего лоскута апоневроза на верхний.

  • по Спасокукоцкому
  • одновременное проведение швов через верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота, поперечную и внутреннюю косые мышцы и паховую связку впереди

    семенного канатика

    ШОВ КИМБАРОВСКОГО (2)


СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ПАХОВОГО КАНАЛА
ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ
1
2

Пластика пахового канала по Мартынову (1) подшивание внутреннего лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке и наружного на внутренний

ПЛАСТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ

  • Пластика пахового канала по Бассини (2):
  • а - подшивание внутренней косой, поперечной и прямой мышц живота к паховой связке позади семенного канатика;

    б - сшивание внутреннего и наружного лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота впереди семенного канатика.

  • Пластика по Постемпскому (в пожилом возрасте при дряблости передней брюшной стенки)
  • Верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы и внутреннюю косую, поперечную мышцы подшивают позади семенного канатика к паховой связке, а нижний лоскут накладывают на верхний.



    Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет