Литературный обзор
жүктеу/скачать 0.5 Mb. Pdf көрінісі
|
| З
АДАЧА № 2 Мужчина 27 лет, строитель, обратился с жалобами на боли и при- пухлость правого голеностопного сустава. Указанные явления появились 2 месяца назад. В прошлом травм голеностопного сустава не было. При оп- росе пациента установлено, что 3 недели назад был короткий эпизод по- краснения глаз, 2 раза возникали боли при мочеиспускании. Пациент сек- суально активен, имеет несколько партнерш. Температура тела 38,2 °С. Голеностопный сустав опухший, горячий на ощупь, кожа под суставом гиперемирована, движения ограничены из-за болей. Пальцы правой ноги 6 диффузно опухшие и болезненные. На головке полового члена и в области отверстия мочеиспускательного канала — гиперемия. 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Перечислите диагностические критерии заболевания. 3. Представьте стандарты обследования пациентов с данной патоло- гией. 4. Представьте стандарты лечения пациентов с данной патологией. Выпишите рецепты. З АДАЧА № 3 Больная Ш., 45 лет, при поступлении в клинику жаловалась на боли и припухание в мелких суставах обеих кистей, стоп, в крупных суставах конечностей, ограничения подвижности в них, утреннюю скованность до обеда. Болеет 7 лет. Неоднократно лечилась в стационаре. Постоянно при- нимала 7,5 мг преднизолона в сутки, НПВС (по 50–75 мг/сут вольтарена или по 0,5 г/сут напроксена). При осмотре: дефигурация лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых и локтевых суставов. ОАК: эритроциты — 3,6 · 10 12 /л, Нb — 116 г/л, лейкоциты — 9 · 10 9 /л, СОЭ — 50 мм/ч. Рентгенография кистей: околосуставный остеопороз, сужение сус- тавных щелей, множественные эрозии и узуры в области проксимальных межфаланговых суставов. 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Перечислите диагностические критерии заболевания. 3. Представьте стандарты обследования пациентов с данной патологией. 4. Представьте стандарты лечения пациентов с данной патологией. Выпишите рецепты. жүктеу/скачать 0.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|