Методические рекомендации для срс тема: : Поражение сердечно-сосудистой системы при вуи (краснуха) Факультет: 051301- «Общая медицина»

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

Количество часов-3

Научиться основным причинам профилактики ВУИ протекающихх с поражением сердечно-сосудистой системе.

Вопросы для самоподготовки:

-Перечь ВУИ протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы (краснухиЦМВИ токсоплазмоз листериоз)

-Характер патологии сердца при различиях ВУИ(вражденное пароки сердца перикардит миокардит.

-Клиника ВУИ протекающи с поражением сердца.

Лабораторная диагностика

-Профилактика ВУИ.

4.Форма выполнения::Алгоритм диагностики схема лечения составление ситуационной задачи.

А) трансплацентарный

Б) гематогенный

В) интранатальный

Г) водушно-капельный

Д) алиментарный

2.Укажите виды синдромов при врожденной краснухе ?

А) « малый » и « большой»

Б) синдром Лайелла
В) Уатерхаусена-Фридериксена

Г) Эпштейна-Барра

Д) Картагенера

3.Какова этиология ЦМВИ ?

А) В-герпесвирус человека-5 тип

Б) Энтеровирус

В) Вирус эпштейна-барра

Г)Арбовирус

Д) Гепадновирус

4.Врожденный хронический токсоплазмоз детей раннего возраста развивается при заражении женщины в какой период беременности ?

А) в конец ll, в начале lll- триместра

Б) l-триместре

В) в конце lll- триместра

Г) период родами

Д) в начале ll- триместра

5.Исходы инфицированности листериозом плода в ранние сроки беременности?

А) выкидыш

Б) смерть плода

В) преждевременные роды

Г) здоровый ребенок

Д) с множественными пороками развития

Тесты

Тема: ВУИ, протекающие с поражением сердца и сосудов.

2-вариант

1. 
   Что включает « малый» краснушный синдром при врожденной краснухе?
   

Б) синдром Рейтера

В) анэнцефалия,микроцефалия,гидроцефалия

Г) парезы и параличи

Д) реактивный гепатит

2.При врожденной краснухе критическим периодам проявления ВПС является :

А) 4-7 неделя

Б) 3-11 неделя

В) 7- 12 неделя

Г) 3-4 неделя

Д) 9- 12 неделя

3. Для постановки диагноза ЦМВИ используют :

А) серологический ,ПЦР, ликворограмма

Б) вирусологический

В) мазок из зева

Г) ОАК

4.Острый врожденный токсоплазмоз новорожденных развивается при заражении:

А) незадолго до рождения

Б) l-триместр

В) ll-триместр

Г)lll- триместр

Д) при родах

5.Какой исход при инфицировании листериозом в поздние сроки беременности?

А) смерть плода

Б) выкидыш

В) здоровый ребенок

Г) с пороками развития

Д) анэнцефалия


Ситуационные задачи.

Тема: ВУИ, протекающие с поражением сердца и сосудов.
1.Ребенок 15- день жизни, вялый, отмечается периоральный цианоз, ребенок отказывается от груди, имеет порок сердца по типу тетрадаФалло, поражение глаз-катаракта. Мать во время беременности перенесла « ОРВИ» сыпью.

Ваш диагноз:

А)корь

Б) краснуха

Г) гепатит

Д) ротавирусная инфекция

2. 
   В отделение реанимации поступил ребенок ,21 день жизни, с жалобами на вялость, беспокойство, периоральный цианоз, ребенок отказывается от груди. При осмотре отмечается явный сердечный горб, систолический, шум, усиление l- тона. Из анамнеза известно: мать во время беременности перенесла краснуху.
   

А) 3-11 неделя

Б) 4- 7 неделя

В) 9- 12 неделя

Г) 9 месяц

Д) Период родами

3. У ребенка на вторые сутки жизни резко ухудшилось состояние, бледность кожных покровов, пульсация сосудов шеи, при крике отмечается цианоз нижних конечностей, пульс высокий, быстрый. АД систолическое повышено, диастолическое ниже 30- 40 мм, при аускультации сердца ярко слышен грубый систолический « машинный шум ». Из анамнеза известно: мать во время беременности перенесла « ОРВИ» с сыпью.

Ваш диагноз?

А) приобретенная краснуха

Б) врожденная краснуха, « малый» краснушный синдром

В) врожденная краснуха, « большой » краснушный синдром

Г) корь

Д) дифтерия

А) ЦМВИ

В) стафилококк

Г) брюшной тиф

Д) сальмонеллез

5.Ребенку 1 месяц поступил в стационар с жалобами на вялость, ребенок отказывается от груди, отмечаются отеки лица и шеи, цианоз ногтевых фаланг.При аускультации на оснавании сердца слышен « шум трения перикарда», тоны сердца приглушены, АД снижено.Из анамнеза матери известно: мать инфицирована ЦМВИ.

Ваш диагноз :

А) ЦМВИ, перикардит

Б) ЦМВИ, ВПС

В) ЦМВИ, порок развития аорты

Г) ЦМВИ, фиброэластоз эндокарда

Д) ЦМВИ, гидроцефалия

6.Ребенок 1- день жизни. Тяжелые роды, асфиксия плода. Оценка по шкале Апгар 6 баллов. Отмечается гидроцефалия , желтушность кожи, геморрагическая пурпура , одышка, малиновый оттенок губ. На lll – точке сердца усилие l- тона. Над легочной артерией ll- тон усилен. Экстренно были сделаны лабораторные и инструментальные исследования. Предварительный диагноз : ДМПП ( дефект межпредсердной перегородки ) Из анамнеза было известно: мать носитель ЦМВИ.

Укажите какой из органов поражен больше :

А) сердца

Б) легкие

В) печень

Г) глаза

Д) суставы

7.Ребенок 4- день жизни. Состояние ребенка тяжелое , лихорадит, на теле ребенка отмечается пятнистая сыпь, слабость, недомогание, цианоз губ. При обьективном осмотре отмечались тахикардия, увеличение границ сердца ,АД снижено. Из анамнеза матери было известно:мать до родов была заражена токсоплазмозом.

Ваш диагноз:

А) острый врожденный токсоплазмоз, миокардит

Б) приобретенный токсоплазмоз, миокардит

В) вторично- латентный токсоплазмоз

Г) первично-латентный токсоплазмоз

Д) резидуальное проявление приобретенного токсоплазмоза

8. Ребенок 15- день жизни. Гипотрофия l- степени, нарастающая гидроцефалия, ребенок летаргичен, симптомы тяжелого миокардита. Мать во время беременности перенесла ОРВИ, бронхит, во время беременности была заражена токсоплазмозом.

Укажите что привело ребенка к такому исходу?

А) острый бронхит

Б) врожденный токсоплазмоз

В) краснуха

Г) травма

Д) ОРВИ

А) врожденный листериоз, кардит, заражение в поздние сроки беременности

Б) врожденный листериоз, ВПС, заражение в ранние сроки беременности

В)приобретенный листериоз, миокардит

Г)врожденный листериоз, ангинозная форма

Д) приобретенный листериоз,

10. Ребенок 20- день жизни.Вялый , отказывается от груди, отмечается цианоз губ.Потливость , субфебриллитет, тахикардия, увелечение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум. Из анамнеза матери известно:l, ll- беременность закончились выкидышом.lll-беременность протекала на фоне анемии 3- степени .Мать во время беременности перенесла ОРВИ.

Ваш диагноз:

А)врожденный листериоз, кардит

Б) врожденный листериозфиброэластоз

В) врожденный листериоз, бронхит

Г) врожденный листериоз, бессимптомный

Д) врожденный листериоз, ВПС