22
Количество 0,9% раствора NaCI,
которое необходимо ввести,
можно определить, рассчитав дефицит хлоридов:
Дефицит Сl (мэкв) = 0,27 х масса тела (кг) х (100 - имеющееся
содержание Сl-) Объѐм 0,9% раствора NaCl (л) = Дефицит Cl-
/154*
* (154 - содержание Cl- (мэкв) в 1 л 0.9% раствора NaCl)
КАЛИЯ ХЛОРИД.
Следует помнить, что применение
КСl не приводит к полному
восполнению недостатка хлоридов, так как количество вводимых
ионов Сl
-
для этой цели явно недостаточно. Тем не менее,
имеющуюся
гипокалиемию следует устранить, поскольку она
поддерживает метаболический
алкалоз в условиях дефицита
хлоридов, что подчѐркивает важность внутривенной инфузии
калия хлорида в лечении метаболического алкалоза.
КИСЛОТА ХЛОРИСТОВОДОРОДНАЯ (соляная кислота —
НС1).
Кислоту хлористоводородную обычно вводят лишь в тяжѐлых
случаях алкалоза (рН более 7,5),
когда восполнение потерь
жидкости и ионов калия не даѐт эффекта. Можно использовать
различные концентрации НСl, но наиболее часто применяют 0,1
% НСl (100
мэкв ионов Н
+
), что обусловлено сходством с
концентрацией хлористоводородной кислоты в желудочном соке
(от
50
до
150
мэкв
Н
+
/л).
Количество
кислоты
хлористоводородной, необходимое
для коррекции алкалоза,
можно вычислить, оценив
дефицит водородных ионов
Дефицит Н
+
(мэкв) = 0,5 х масса тела (кг) х (имеющееся
Достарыңызбен бөлісу: 
