Этапы хирургической операции (оперативная хирургическая техника).
С момента доставки больного в операционную начинается интраоперационный период, который включает в себя:
- укладывание больного на операционный стол;
- выполнение обезболивания (м/а, наркоз);
- подготовка операционного поля;
- выполнение операции;
- выведение больного из наркоза.
Операцию выполняет бригада: хирург, ассистенты, операционная м/с, анестезиолог, м/с - анестезист и младшая м/с (санитарка).
Эффективность выполнения операции в значительной степени зависит от правильного положения больного на операционном столе. Укладка больного на операционном столе зависит от характера предполагаемого хирургического вмешательства.
Например:
горизонтальное на спине - операции в грудной и брюшной полости, грыжи, на органах малого таза и т.д.
горизонтальное на животе - операции на позвоночнике, на голове, в грудной полости и т.д.
на боку - при операциях на мочевыделительной системе (люмботомия);
положение Трендельбурга операции на промежности и другие.
Операция выполняется в три этапа:
1 этап - создание оперативного доступа;
2 этап - выполнение оперативного приема;
3 этап - завершение операции.
1 этап Оперативный доступ - должен быть удобным и минимального травматичным. Только хорошее знание топографической анатомии позволяет профессионально выполнить оперативный доступ (разрез тканей) с минимальной травматизацией мышц, сосудов и нервов.
Расхожее мнение - «чем больше хирург, тем больше разрез» - не всегда оправдано.
2 этап - Оперативный приём - это хирургическое воздействие и может быть обозначено следующими терминами:
- трепанация - образование отверстия кости;
- инцизия - разрез мягких тканей (вскрытие гнойника);
- эктомия - иссечение, удаление органа (аппендэктомия, нефрэктомия);
- экстирпация - (латинский синоним - эктомия);
- ампутация - отсечение конечности на протяжении (рассечение кости);
- экзартикуляция - удаление конечности путем вычленения по суставу;
- резекция - удаление части органа (резекция желудка, кишечника и т.д.);
- стомия - наложение искусственного свища (трахеостомия, гастростомия и т.д.) или образование соединения (анастома) между органами (гастроэнтеростомия) - между желудком и тонкой кишкой);
В настоящее время колоссальных успехов достигла пластическая хирургия, в основе которой лежит восстановление тех или иных нарушений, ничего не удаляя.
Достарыңызбен бөлісу: |