Нестероидные противовоспалительные вещества (нпвс). Гистамин. Антигистаминные средства

Для изучения темы необходимо повторение по курсу патологической физиологии раздела "Воспаление".

1. Классификация нестероидных противовоспалительных средств

I. Неизбирательно блокирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Производные салициловой кислоты

ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, салициламид, метилсалицилат

Производные пиразолона

- бутадион , анальгин

Производные фенилуксусной кислоты

- диклофенак-натрия

Препараты разного химического строения

- ибупрофен, пироксикам, индометацин, мефенамовая кислота

II. Избирательно блокирующие ЦОГ-2

- целекоксиб

- мелоксикам

2.Механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Антиэксудативный и антипролиферативный эффекты. Происхождение иммунодепрессивных свойств.

3.Механизм анальгезирующего и жаропонижающего действия нестероидных противовоспалительных веществ. Отличие от наркотических анальгетиков.

4.Фармакологические свойства и сравнительная характеристика препаратов отдельных групп. Показания к применению. Побочные эффекты и способы их предупреждения.

5. Производные парааминофенола (парацетамол). Фармакологическая характеристика. Применение.

6.Гистамин. Его биологическая роль. Гистаминовые рецепторы и эффекты при их возбуждении.

7. Классификация противогистаминных средств:

а) средства, блокирующие Н1-рецепторы: I поколения - димедрол, супрастин,

тавегил, диазолин; II поколения - лоратадин, цетиризин; III поколения – фек-софенадин.

б) средства, блокирующие Н2-рецепторы (циметидин, ранитидин).

8.Механизм клеточного действия, фармакологические свойства, показания для использования и побочные эффекты антигистаминных препаратов.

9. Особенности действия и применения нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств в стоматологии.
Выписать в рецептах:

Кислота ацетилсалициловая Диклофенак натрий

Анальгин Лоратадин

Пироксикам Диазолин

Индометацин Димедрол
Примеры заданий по врачебной рецептуре.

1. 
   Препарат из группы пиразолона, быстрого и короткого действия.
   
2. 
   Противовоспалительное средство с антиагрегантной активностью, применяемое при инфаркте миокарда.
   
3. 
   Противовоспалительное средство с анальгетическим эффектом
   
4. 
   Производное параминфенола, обладающее выраженным жаропонижающим действием.
   
5. 
   Противовоспалительное средство, применяемое при зубной и головной боли.
   
6. 
   Индометацин.
   
7. 
   Производное фенилуксусной кислоты.
   
8. 
   Противогистаминный препарат, не влияющий на ЦНС.
   
9. 
   Противогистаминный препарат II поколения.
   
10. 
    Противогистаминный препарат продолжительного действия.
    
11. 
    Противогистаминный препарат, усиливающий действие наркозных средств.
    
12. 
    Противогистаминный препарат, угнетающий ЦНС.
    

1.Салицилат натрия. 2.Димедрол. 3.Фенобарбитал. 4.Ацетилсалициловая кислота. 5.Диазолин. 6.Ибупрофен. 7.Анальгин.

1.Реопирин. 2.Салициламид. 3.Бутадион. 4.Индометацин. 5.Анальгин. 6.Мефенамовая кислота.

1.Салицилат натрия. 2.Фенобарбитал. 3.Ацетилсалициловая кислота. 4.Ибупрофен. 5.Амидопирин.

1.Ингибирование циклооксигеназы.

2.Разобщение процессов сопряженного окислительного фосфорилирования и снижение уровня макроэргов.

3.Стимуляция аэробных процессов и повышение уровня макроэргов.

4.Повышение активности протеаз.

5.Уменьшение клеточной проницаемости.

6.Увеличение синтеза коллагена.

7.Угнетение синтеза медиаторов воспаления (брадикинины, гистамин, серотонин).

1.Ограничение возбудимости центра терморегуляции.

2.Увеличение процессов деструкции тканей.

3.Увеличение теплоотдачи.

4.Нарушение синтеза простагландинов.

6. Отметить особенности анальгетической активности НПВС.

1.Подавляют выработку медиаторов воспаления.

2.Снимают боль за счет влияния на лимбические структуры головного мозга.

3.Не вызывают эйфорию и наркоз в больших дозах.

4.Активируют антиноцицептивную систему мозга.

7. Перечислить показания к применению салицилатов.

1.Ревматизм. 2.Купирование висцеральных болей.

3.Лихорадка. 4.Купирование невралгических и суставных болей.

5.Стенокардия. 6.Панкреатит.

7.Сахарный диабет. 8.Холецистит.

8. Перечислить показания к применению производных пиразолона.

1.Ревматизм. 2.Купирование висцеральных болей.

3.Купирование невралгических и суставных болей.

4.Лихорадка. 5.Стенокардия.

6.Подагра. 7.Сахарный диабет. 8.Холецистит.

9. Отметить основные побочные эффекты НПВС.

1.Гипергликемия. 2.Повышение свертываемости крови.

3.Угнетение фибринолиза. 4.Язвенная болезнь желудка.

5.Снижение возбудимости ЦНС. 6.Аллергические реакции.

1.Ульцерогенное действие. 2.Тромбозы.

3.Кровотечения. 4.Повышение возбудимости ЦНС.

5.Снижение возбудимости ЦНС. 6.Аллергические реакции.

1.Ульцерогенное действие. 2.Тромбозы.

3.Лейкоцитоз. 4.Диуретическое действие.

5.Лейкопения и агранулоцитоз.

1.Циметидин. 2.Димедрол. 3.Амидопирин. 4.Индометацин. 5.Супрастин. 6.Дипразин. 7.Бутадион. 8.Диазолин.

1.Димедрол. 2.Диазолин. 3.Циметидин. 4.Ранитидин. 5.Индометацин.

1.Ангионевротический отек. 2.Язвенная болезнь желудка.

3.Хронический гастрит. 4.Сенная лихорадка.

5.Крапивница. 6.Бессонница.

7.Психическая депрессия.

15. Какой антигистаминный препарат используется для лечения гастрита и язвенной болезни желудка?

1.Ибупрофен. 2.Анальгин. 3.Циметидин. 4.Индометацин. 5.Ацетилсалициловая кислота.

1.Психическое возбуждение. 2.Сонливость.

3.Нефротоксическое действие. 4.Гепатотоксическое действие.

5.Психическая депрессия.

1. 
   антисептики, десенсибилизирующие, эпителизирующие
   
2. 
   противогрибковые, прижигающие
   
3. 
   противовирусные
   
4. 
   противомикробные
   
5. 
   верно 3) и 4)
   

1. анальгин, кодеин 2. кодеин, амидопирин

3. амидопирин, кодеин 4. фенацетин, кодеин

5. анальгин, амидопирин, фенацетин