Обөж тақырыбы:«іріңді деструктивті пневмония»

ОБӨЖ Тақырыбы:«іріңді деструктивті пневмония»

• Орындаған: Ағладин Иасин
• Тексерген: Асылбек Балашович
• Тобы: 615

Ақтөбе- 2023ж.

іріңді деструктивті пневмониямен

• іріңді деструктивті пневмониямен өмірдің алғашқы үш жылындағы балалар жиі ауырады. Сонымен, с.в. Иванова және соавт. (1998) 1970 жылдан 1997 жылға дейінгі бақылау кезеңінде ерте жастағы балалар ОГДП бар барлық балалар арасында 70-80% құрады.Соңғы жылдары балалардағы ЖЖЕ жиілігі айтарлықтай төмендеді, ал әр түрлі авторлардың мәліметтері бойынша жас балалардағы өлім-жітім 0,1-ден 2,54% - ға дейін (С.В. Иванова және авторлардың бірі)., 1988; п.и. Чупров және тең автор, 1988; М. Р. Рокицкий, 2002). Алайда, пациенттердің осы контингентіндегі өлім-жітімнің төмендеуіне, ең алдымен, пневмониямен ауыратын балалардағы деструктивті асқынулардың ерте диагностикасына байланысты емес, балалар жасындағы заманауи реаниматологияның жетістіктері есебінен қол жеткізілгенін атап өткен жөн. Сондықтан мұндай науқастарды бейінді стационарларға (балалар хирургиясы немесе қарқынды терапия блогы бар пульмонология бөлімшелері) уақтылы жатқызу және оларды тиімді емдеуді ұйымдастыру мәселесі өзекті болып қала береді.

Этиология и патогенез.

• Г. А. Самсыгинаның айтуынша, өлімге әкелетін үш жасқа дейінгі балалардағы пневмонияның 80%-ы аралас вирустық-бактериялық шығу тегі бар. Балалардың басым көпшілігінде бастапқы (яғни бронхогенді) деструктивті пневмонияның дамуы SARS - тен бұрын болады. OGDP патогенезіндегі респираторлық вирустық инфекцияның рөлі оның төменгі тыныс жолдарының шырышты қабығына "маринадтау" әсеріне дейін азаяды, бұл бронх ағашының бактериялық флорамен колонизациясына ықпал етеді. Сонымен қатар, вирустық инфекция тыныс алу жолдарының жергілікті иммунитетіне депрессиялық әсер етеді.
• Ерте жастағы балалар арасында жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаттарында оппортунистік микрофлораны тасымалдау өте кең таралғандықтан (соның ішінде әртүрлі серотиптердің пневмококктары мен стафилококктар), төменгі тыныс жолдары мен өкпенің тыныс алу бөлігінің микробтық колонизациясы, ең алдымен, аутофлораның арқасында жүреді.