Оразгожина А. Н проверила: Бектемирова Г. С астана 2016 Туберкулезный бронхоаденит

Со стороны сердечно-сосудистой системы: границы сердца не изменены, аритмий нет, редко выслушивается нежный систолический шум на верхушке, характерны тахикардия, снижение АД. В легких перкуторно патол

1 2 3 4 5 6

Со стороны сердечно-сосудистой системы: границы сердца не изменены, аритмий нет, редко выслушивается нежный систолический шум на верхушке, характерны тахикардия, снижение АД. В легких перкуторно патология не выявляется.
Аускультативно — дыхание везикулярное, одышки нет. Печень увеличена незначительно, край пальпируется на 1,5- 2 см ниже реберной дуги; безболезненная, плотноэластической консистенции.
На обзорной и боковой рентгенограммах легких определяется: деформация корня легкого; тень корня расширена, бесструктурная, сливается с тенью средостения, наружный контур выпуклый и размытый.
На срединных томограммах и при КТ — увеличенные группы паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов; просвет промежуточного бронха не определяется.

Лимфоидная ткань замещается казеозом, воспалительный процесс не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. Узел увеличивается до значительных размеров.
Туморозный бронхоаденит начинается подостро или остро и сопровождается выраженными симптомами интоксикации и признаками сдавления увеличенными лимфатическими узлами органов средостения.

Перкуторно при значительном увеличении лимфатических узлов средостения паравертебрально или парастернально на стороне поражения обнаруживается укорочение звука.
Притупление перкуторного звука при тишайшей перкуссии по остистым отросткам грудных позвонков снизу вверх (симптом Кораньи) указывает на воспалительные изменения в заднем средостении.
В норме локализация притупления при такой перкуссии у детей до 2 лет — не ниже Th1, до 10 лет — не ниже Тh2, у детей старше 10 лет — не ниже Th3.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6